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泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血60例疗效观察
笔者应用泮托拉唑静脉滴注治疗消化性溃疡并发急性上消化道出血 60例,疗效显著,现报告如下.1 材料与方法1.1病例选择选择2005年1月至2007年12月我院住院病例共120例,随机分为治疗组60例,对照组60例.所有病例均经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并上消化道出血.治疗组男44例,女16例,年龄19～74岁,平均61岁.其中胃溃疡32例,十二指肠溃疡28例.大量出血37例,中量出血23例.对照组男48例,女12例,年龄22～67岁,平均59岁.
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东易
[通用名称] ranitidine hydrochloride in sodium chloride injection,盐酸雷尼替丁氯化钠注射液[化学名称]N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐.
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阿司匹林肠溶片引起急性上消化道出血1例
病例:患者,男,72岁,因"发现血压升高伴眼眶胀痛8天,加重1天"于2009年3月1日入院.入院时神智清楚,精神可,语言清晰,查体合作,面色潮红,主述头晕及眼眶胀痛不适,血压(BP)240/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率(HR)84次/分,体温(T)36.7℃,呼吸(R)18次/分,其余查体未见明显异常.入院后查血常规:白细胞(WBC)5.2×109/L,中性粒细胞比例(N%)68.5%,红细胞(RBC)4.5×1012/L,血红蛋白(Hb)127g/L,血小板(PLT)189×109/L,诊断为"高血压急症",有双侧基底节区及半卵圆中心腔隙性脑梗死病史.急予硝普钠静脉泵入,血压逐渐下降,后改为口服氨氯地平5mg,1次/天,控制血压于稳定水平,阿司匹林肠溶片100mg,1次/晚,首剂300mg,患者病情好转,于2009年3月11日出院.
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急性上消化道出血72例临床分析
急性上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding, UGIB）是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌是常见的病因。UGIB可发生于各年龄段，由多种因素引起出血，若不能明确诊断，及时做出有效处理，其病死率可达10%以上[1]。如何早期识别高危患者，减少低危患者的医疗资源，增加治疗安全性，在基层医院显得尤为重要。为此我院收集了2008年6月～2013年5月病案室有完整记录的住院病历且经胃镜检查明确诊断的72例，进行回顾性分析，现报告如下。
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颅脑术后重症患者急性上消化道出血的相关和高危因素分析及处理
急性上消化道出血是重型颅脑外伤(GCS 7～3)和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症,在严重颅脑损伤病人中发生率占40%～80%,死亡率高达30%～50%,严重影响患者的预后.阐明其相关因素和高危因素并采取相应措施对预防和治疗急性上消化道出血,提高这类患者抢救成功率有重要意义.
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急性上消化道出血内镜检查268例分析
自1989～1999年，我们对我院及县第二医院内科消化室因上消化道出血进行急诊内镜检查的199例患者资料进行分析，并与同期出血48小时后进行内镜检查的69例患者资料进行比较，现分析如下。 临床资料 本组268例，男性196例，女性72例，年龄16～75岁，平均45.5岁。其中黑便125例，呕血伴黑便86例，单纯呕血51例，仅有血压下降而无呕血及黑便6例。估计出血量＜400ml 61例，400～800ml 16例，800～1 000ml 68例，＞1 000ml 23例。 结 果 急诊内镜检查组有199例在48小时内进行检查，检出病变188例，检出率为94.4%；有69例在48小时后进行检查，检出病变45例，检出率65.2%，两者相比，有极显著性差异(P＜0.01)。 199例急诊内镜检查出病因依次为消化性溃疡105例(52.8%)，急性胃粘膜病变54例(27.1%)，上消化道肿瘤20例(10.05%)，食管静脉曲张11例(5.53%)，贲门粘膜撕裂症2例(1%)，不明原因7例(3.52%)。 69例出血＞48小时内镜检查的病因依次为消化性溃疡35例(50.71%)，上消化道肿瘤7例(10.1%)，食管静脉曲张4例(5.79%)，不明原因23例(33.4%)。 本组内镜检查见出血已经停止192例(71.6%)，活动性出血76例(28.3%)，包括溃疡底部附有血痂或血管显露，均给予内镜下止血治疗。72例观察1周未再出血，有效率94.7%。有4例出血不止，转外科手术。本组内镜检查中，无严重并发症和死亡。
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老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的 临床特征分析
目的 探索急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的发病原因、临床症状及治疗情况等特征,以为临床诊治工作提供参考.方法 选取140例急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者,按照患者的年龄区别,其中年龄≥60岁的80例患者作为实验组,<60岁的60例患者作为对照组.收集所有患者的临床资料,对两组患者的发病原因、临床症状及治疗情况比较分析.结果 与对照组患者相比,实验组患者中因癌症发病率(27.50%)明显较多,实验组中单纯黑便发生率(87.50%)、低血压发生率(25.0%)与NSAIDs服用史(23.75%)明显较高,实验组的输血量(10.62±2.91)mL、再出血发生率(16.25%)、止血时间(13.76±5.29)h均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的病情较为危重,治疗难度较高,故临床需加强临床诊断及有效治疗.
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急性上消化道出血的护理策略分析
目的 对急性上消化道出血护理进行探讨,为提高临床护理效果提供指导.方法 选取68例急性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例.给予对照组者常规护理,给予观察组患者常规护理的同时,实施健康教育、心理护理及治疗护理等策略.对比2组患者临床疗效、平均住院天数、止血时间及再出血发生率,并对患者满意度进行评定.结果 经针对性护理后,观察组患者治疗总有效率为94.1%,对照组患者治疗总有效率为73.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院天数、止血时间以及再出血发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予急性上消化道出血患者实施针对性护理策略,临床治疗效果显著,提高护理满意度,为患者疾病的康复奠定坚实的基础,应在临床中加以应用.
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胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效评价
目的 分析探讨胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的临床疗效.方法 选取消化性溃疡并急性上消化道出血患者76例,按照随机数字表法分成两组,对照组38例,采用常规三联疗法对患者进行治疗,观察组38例,在常规三联疗法的基础上再采用胃镜治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗后两组患者再出血和不良反应发生率.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,同时,治疗后观察组患者的再出血发生率以及不良事件发生率也均明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化性溃疡并急性上消化道出血的临床治疗上,采用胃镜介入治疗,可有效促进临床疗效的提升,减少再出血事件以及不良反应的发生,具有良好的临床实用价值.
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血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性分析
目的 对急性上消化道出血患者采用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗的临床影响效果以及安全性探讨分析.方法 将450例急性上消化道出血患者按入院时间的先后顺序进行分组:分别为参考组(200例)与实验组(250例),单独使用奥美拉唑治疗参考组,实验组采取奥美拉唑+血凝酶进行治疗,对两组患者的疗效以及不良反应发生状况进行对比分析.结果 实验组总有效率为94.00％,参考组的总有效率为76.00％,实验组的疗效显著优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率低于参考组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性上消化道出血患者采用奥美拉唑联合血凝酶进行治疗,可以有效提高整体疗效,且安全性良好,适合推广.
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白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用在上消化道出血中的应用
急性上消化道出血是消化道疾病中常见的急症之一,我院2008年1月～12月应用白眉蛇毒血凝酶与泮托拉唑联用治疗此类病例481例,取得了较显著的临床疗效,现报道如下.
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兰索拉唑联合奥曲肽在急性上消化道出血治疗中的作用分析
目的：探讨采用兰索拉唑+奥曲肽对急性上消化道出血患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择急性上消化道出血患者90例。通过抽签法对急性上消化道出血患者进行随机分组，各45例。对照组选择兰索拉唑进行治疗；观察组选择兰索拉唑+奥曲肽进行治疗。比较2组急性上消化道出血患者在临床治疗总有效率方面存在的差异。结果所有急性上消化道出血患者完成临床治疗后，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论选择兰索拉唑+奥曲肽对急性上消化道出血患者进行临床治疗，能够获得显著治疗效果，可以将急性上消化道出血患者的急诊手术率以及疾病死亡率有效降低，终将急性上消化道出血患者的生活质量进行有效改善。
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急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果
目的 评估急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果.方法 在消化道出血患者中随机抽取86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组,各43例,其中,对照组患者运用一般护理措施的方式进行临床护理,而试验组的方式则是在对照组护理基础上,应用预见性护理措施的方式进行护理,观察、对比两组治疗效果.结果 干预后,试验组患者的各项治疗均较对照度更优,如焦虑、抑郁评分、治疗有效率以及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果较好,能有效改善患者情绪状态,应推荐采纳.
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急性上消化道出血的治疗
内镜治疗是急性上消化道出血现代治疗的基础.内镜止血疗法与药物治疗相结合可提高疗效.在上述治疗失败时可作紧急手术治疗.药物以降门脉压药物为主,非静脉曲张性出血可选用胃酸抑制剂和根除幽门螺杆菌治疗,联合两种疗法比单一疗法为佳.内镜多普勒超声检查可预测内镜治疗的效果.
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急诊治疗急性上消化道出血的临床效果分析
目的 探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选取该院于2009年5月-2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料,对其进行回顾性分析.结果 经过急诊治疗急性上消化道出血患者,63例患者中,有60例患者的尿量正常,患者脉搏血压正常,各临床症状明显好转.经医生确诊,可以转外科进行手术治疗.结论 针对急性上消化道出血患者,应通过全方位的检查,采取多种救治措施,及时对患者采取措施进行治疗,可以有效保证患者的生命健康,有利于提高患者生命质量.
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急性上消化道出血应用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗的临床分析
目的：探讨分析急性上消化道出血治疗中应用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗的临床效果。方法选取该院诊治的急性上消化道出血患者84例为研究对象，随机分为对照组与观察组各42例，两组均给予常规治疗，在此基础上对照组给予泮托拉唑治疗，观察组给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗，对比两组治疗效果与不良反应发生情况。结果治疗后，对照组治疗总有效率为80.95%，观察组治疗总有效率为95.24%，对比可知，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论在急性上消化道出血治疗中，应用泮托拉唑与奥曲肽联合治疗具有显著临床疗效，安全性高，值得在临床中推广。
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泮托拉唑联合奥曲肽治疗老年急性上消化道出血的临床分析
目的 探讨急性上消化道出血老年患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果.方法 选择60例急性上消化道出血的老年患者,随机分成两组,对照组使用泮托拉唑、立止血治疗,观察组使用奥曲肽、泮托拉唑治疗,观察两组的治疗效果.结果 对照组的治疗有效率是76.67％,观察组的治疗有效率是90％,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),所有患者都没有出现明显的毒副作用.结论 急性上消化道出血老年患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果不错,止血效果好,值得在临床上推广使用.
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血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑应用于急性上消化道出血临床治疗中疗效及安全性分析
目的 研究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及治疗安全性.方法 随机选取2014年9月—2016年8月入院治疗的80例急性消化道出血的患者,分为对照组和观察组.观察组40例,给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑;对照组40例,仅给予奥美拉唑.统计两组患者消化道出血量、输血量、止血时间、住院时间、治疗有效率等基本治疗情况,同时比较凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标以及住院期间的不良反应发生率,比较组间差异.结果 ①观察组患者的平均出血量为(400.4±56.90)mL,明显少于对照组(498.5±65.30)ml,平均输血量为(342.6±32.80)mL,明显低于对照组(445.8±43.70)mL,止血时间(19.4±3.20)h显著低于对照组(30.9±4.00)h,住院时间(4.0±1.10)d明显短于对照组(6.5±1.50)d,差异有统计学意义(t=3.795、4.286、5.472、5.013,P<0.05).另外,观察组再出血率仅为2.5%,显著低于对照组15.0%(x2=4.185,P<0.05).②治疗前,两组患者PT、APTT、FIB水平差异无统计学意义,治疗后,观察组各凝血功能指标由显著改善(P<0.05),对照组无明显变化,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③经治疗,观察组患者显效率为35.0%,远高于对照组22.5%,有效率57.5%略高于对照组50.0%,差异无统计学意义,无效率7.5%明显低于对照组27.5%,总有效率为92.5%,显著高于对照组72.5%(P<0.05).④观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,凝血止血快,不良反应较少,值得临床推广使用.
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急性上消化道出血的护理观察
目的 通过对志性上消化道出血的内科护理,以达到提高疗效,垴短疗程,减少并发症的目的 .方法 采取紧急措施,加强基础护理及对症护理,及时补充血容量,加强三腔二囊管压迫止血的护理.结果 216例患者显效194倒,有效11例,无效11例.结论 通过对急性上消化道出血患者的临床护理,可以达到提高疗效,缩短疗程,减少并发症的目的 .
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急性上消化道出血患者的临床护理分析
目的 探讨急性上消化道出血患者的临床护理,总结临床护理措施以及经验.方法 对该院接受治疗的90例急性上消化道出血患者的临床护理资料进行全面分析,将其随机分为治疗组和对照组两组,采用不同的临床护理措施,总结两组急性上消化道出血患者的临床治疗情况以及行之有效的护理措施.结果 治疗组采用的综合性临床护理措施的临床效果明显高于对照组采用的基础性护理措施,有效地控制了患者的死亡率以及相关并发症等不良情况,提高了临床治疗效果.结论 对于急性上消化道出血患者在进行临床护理工作过程中,为了保证满足每一位患者的高质量要求,采取综合性护理措施为行之有效,相对于传统的基础护理能够大限度地提升临床护理质量,控制了相关临床并发症的产生情况,缩短了临床护理疗程,改善护理工作人员与患者以及家属之间的紧张局面,值得临床护理推广.
