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探析急性上消化道出血患者的病因研究
目的:通过临床住院病例分析,以期发现高龄患者上消化道出血的常见病因。方法通过内镜检查上消化道钡餐级病理组织学科诊断,搜集诊断明确的98例高龄患者,时间为2013年3月至2014年3月期间我院我科收治的患者,年龄小于50岁的为中青年组,大于60岁的为高龄组。结果高龄上消化道出血亦胃溃疡和肿瘤病因为主,中青年以十二指肠球部溃疡和食管破裂出血为病因。结论临床上高龄和中青年患者生理、病理不同,所以发病机制、病因也不同。
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急性上消化道出血治疗过程中的心理疏导
目的:探讨心理疏导在首次上消化道出血患者中临床作用。方法:选取青岛市市立医院首次出现上消化道出血患者,随机分为两组实验组及对照组均给予相同治疗措施及普通护理,实验组增加心理疏导护理观察两组患者的心理变化及疾病恢复情况。结果:实验组与对照组的心理变化情况差异显著,且实验组的住院天数明显少于对照组。结论:通过研究发现心理疏导在首次急性上消化道出血患者的康复过程中具有显著地临床应用价值。
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观察优质护理在急性上消化道出血内镜治疗中的应用效果
目的:通过对急性上消化道出血的患者采取内镜治疗的优质护理措施,探讨所取得的效果。方法:选取90例急性上消化道出血的患者作为研究对象,随机将其均分为两组,即对照组采取日常护理措施,实验组对患者采取优质护理措施,对比两组患者采取措施后的效果。结果:因实验组在对照组的基础上采取了优质护理措施,使得止血成功率稍高于对照组,但无统计学意义;但并发症发生率、患者满意度均优于对照组(P<0.05)统计学意义显著。结论:通过对急性上消化道出血的患者采取内镜治疗,并配合优质护理措施,可积极提高临床治愈率,降低并发症发生率,缩短病程,值得在临床工作中推广应用。
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维持性血液透析者急性上消化道出血时的处理对策
目的探讨维持性血液透析者急性上消化道出血的处理.方法急性上消化道出血(AUGH)是尿毒症出血倾向突出表现之一,本文总结38例维持性血透者合并AUGH的治疗情况.结果尿毒症合并AUGH者通过血透治疗常有所改善,但尿毒症本身血小板功能异常,加之酸中毒时毛细血管脆性增加等因素,以及血透中肝素化的影响,是该类患者止血治疗中不可忽视的问题.结论探讨其处理对策,对提高止血效果,延长生存期有一定的临床意义.
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泮托拉唑在消化性溃疡并出血治疗中的应用
急性上消化道出血是临床常见的急症,而出血原因以消化性溃疡为常见,我们应用泮托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血,现报道如下.
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重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期防治
急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者的严重并发症,严重影响患者的预后.我院自1998年5月~2004年3月共收治重型颅脑损伤(GCS评分3~8分)患者180例,合并上消化道出血36例(20.0%),其中因出血死亡10例(27.8%).我们对该病的发病机制及早期防治进行探讨.
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青壮年胃窦癌2例误诊分析
胃癌在任何年龄都可发病,但以40~60岁多见,近年来我在工作中发现胃癌患者有低龄化发展的趋势,特别是急性上消化道出血、经积极的系统的内科治疗效果不好的患者,胃癌可能性更大,现将2例病例介绍如下.
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兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血80例临床观察
目的 探讨兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血临床疗效.方法 将2008年1月至2013年4月于深圳市南湾人民医院住院治疗的160例老年急性上消化道出血患者按数字表法随机分为两组,每组80例,观察组采用兰索拉唑60 mg静脉滴注,每日1次,奥曲肽0.1 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 mL,以0.025 mg/h的速度持续静脉滴注72 h,血凝酶1000 U静脉推注,每日2次;治疗组采用奥曲肽、血凝酶两种药物联合应用,用法同观察组,比较两组患者的临床疗效和平均显效时间.结果 观察组临床疗效优于治疗组(u=2.0569,P<0.05),平均显效时间观察组为(6.12±1.34)h,治疗组为(9.56±2.64)h,观察组优于治疗组(t=9.788,P<0.05);治疗后两组患者肝、肾功能和心电图均未出现波动,在治疗期间,观察组出现头痛1例、恶心2例,治疗组出现腹胀1例,均经对症处理后症状消失.结论 联合应用兰索拉唑、奥曲肽、血凝酶治疗老年急性上消化道出血疗效确切,安全性高,可作为优选治疗方案.
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奥曲肽与乖体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血64例临床效果比较
目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴.方法 本研究选取梧州市人民医院2008年2月~2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,对照组给予垂体后叶素治疗,治疗组给予奥曲肽治疗,观察两组患者的止血情况及不良反应情况,对比分析疗效,评价用药安全性.结果 治疗组的总有效率为78.13%,明显高于对照组的53.12%(x2=13.8290,P=0.0002);治疗组的止血时间[(20.45±10.51)h]明显少于对照组[(34.62±11.24)h](t=3.9208,P=0.0360);治疗组不良反应率为6.25%,明显少于对照组的40.63%,差异均有统计学意义(x2=34.0704,P=0.0000).结论 奥曲肽治疗急性食管静脉曲张出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广.
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综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用
目的 探讨综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用效果.方法 选择2014年5月~2016年5月在成都医学院第一附属医院消化内科住院的急性上消化道出血患者58例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,每组29例.干预组给予综合护理干预措施,对照组给予常规护理干预,比较两组患者术后并发症发生率及护理满意度.结果 对照组术后并发症发生率为20.69%,干预组术后并发症发生率为0.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度为68.97%,干预组护理满意度为96.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预应用于急性上消化道出血可有效改善止血效果,提高护理质量,值得临床推广应用.
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小儿危重症应激性溃疡出血56例诊疗分析
应激性溃疡是机体在应激状况下胃的粘膜组织会出现一种以胃粘膜糜烂或浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病变,并导致急性上消化道出血.是危重患儿中常见的并发症之一,常为多器官衰竭的诱因.故及早发现并采取综合治疗是抢救成功的关键.我们对2001年2月-2003年2月诊疗的危重症并应激性溃疡出血56例报告如下:
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老年急性上消化道出血患者93例住院费用分析
目的 分析老年急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者住院费用的影响因素及近5年变化趋势,为加强医疗费用管理、控制住院费用提供参考.方法 选择2005年1月~2009年12月急诊收住我院的AUGIB患者93例作为研究对象,采用Logistic回归分析方法对住院费用的影响因素进行筛选、运用单因素方差分析法比较年度间住院费用差异、用Excel 2003分析住院费用变化趋势.结果 影响我院老年AUGIB患者住院费用的主要因素为患者年龄、住院天数、合并疾病及血红蛋白含量(P<0.05),OR值分别为0.900、1.642、0.779和2.453,5年内住院费用的平均增长速度为-0.96%,年度间住院费用的ANOVA结果表明其差异无统计学意义(F=0.50,P=0.73).结论 高龄、住院天数延长、合并其他疾病及血红蛋白含量显著降低是导致老年AUGIB患者住院费用增加的重要危险因素,近5年老年AUGIB患者的住院费用总体呈下降趋势,但仍维持在相对较高的水平,降低其住院费用重点应从老年患者的健康教育及老年性疾病防控、缩短住院天数等方面人手.
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经腹贲门癌根治61例报告
我院从 1994年至今行经腹贲门癌根治 61例,疗效满意,现将有关体会作一介绍.1 临床资料 1.1 一般资料本组 61例,其中男 42例,女 19例.年龄 45~ 72岁,平均 63岁.首诊:吞咽困难 41例,急性上消化道出血 8例,上腹部饱胀不适 12例.合并慢性支气管炎 28例,冠心病 7例.术前均作胃镜和钡餐检查诊断为贲门癌.术前活检确诊为腺癌 32例,术后病理检查:腺癌 58例,鳞癌 3例.
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内镜治疗急性上消化道出血临床效果的影响因素分析
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)是临床难题之一,临床上常采用内镜下止血的治疗方式,因其具有方便快捷、创伤性小、安全有效等优点,成为消化道出血的首选治疗方法[1]。目前内镜治疗AUGIB的相关文献较多,但关于内镜止血治疗患者的预后情况及影响内镜止血的相关因素等文献研究较少。现回顾性分析经内镜下止血治疗AUGIB患者临床效果的影响因素,为临床应用内镜治疗AUGIB提供参考。
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老年患者急性上消化道出血的护理体会
我院自2002年3月~2007年2月共收治27例急性上消化道出血的老年患者,经采取积极有效的止血措施,并通过全面准确的护理评估,及时对症支持治疗,取得满意效果,现报道如下.
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急性上消化道出血超声检测的临床分析
在日常超声检测中,因急性上消化道出血行超声检查的患者较多,超声检测具有快捷、无创等优点,而依靠超声检测肝脏、脾脏改变、门静脉主干内径改变、诊断肝硬化、了解是否有门脉高压症,进而预测食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性,是临床常用的检测重要方法之一,现将我院2005年1月~2008年12月超声检测急性上消化道出血的157例患者的临床资料进行分析,报道如下.1罗葆明,文艳玲,潘景升,等.彩色多普勒超声在上消化道出血病因诊断中的应用.中华现代影像,2005,2(3):220-2222肖绍树.肝硬化B超检测门静脉的临床意义.中华超声影像学,1995,3(4):23关少卿.上消化道出血的急诊彩色多普勒超声检查,2006,3:206-207
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布洛芬致消化道出血4例临床报道
芬必得(布洛芬)已被越来越广泛地应用于风湿性骨关节疾病的治疗中,其中约20%~30%可出现消化道症状,故NSAIDS相关性胃肠道损害亦越来越受到重视.现将我科2006年6月~2008年12月收治入院的因服用布洛芬致急性上消化道出血的4例病例进行分析,报道如下.
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重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理
目的:针对重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的临床症状进行较深入地分析,研究探讨其发病机制及临床常用治疗方法。方法收集2012年8月~2014年8月临床中的24例重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆患者的有关资料。结果24例患者经临床治疗后,有20例患者治愈(占83.3%),4例死亡(占16.7%)。结论很多重型颅脑损伤后患者都会出现急性上消化道出血,而合并产生顽固性呃逆患者的病情更加严重,具有较高的死亡率,在临床治疗中应特别引起重视。
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急性上消化道出血患者的临床护理体会
目的:探讨急性上消化道出血患者临床护理的有效方式。方法选取我院治疗的上消化道出血患者60例,分为对照组和观察组。比较两组患者护理后的生活质量和满意程度。结果观察组患者的生活质量和满意程度比对照组患者高。结论优质的护理能够让患者尽快恢复健康,提高患者的满意程度和患者生存质量,促进治疗效果的提升。
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探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果
目的:探讨急性上消化道出血患者内科护理的效果。方法将2014年6月~2015年6月收治的86例上消化道出血患者,随机分为对照组(43例)和观察组(43例),给予对照组常规护理,观察组患者采用综合性护理干预,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义。结论综合性护理干预在急性上消化道出血护理中具有较高的临床价值。