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急性上消化道出血患者临床护理研究
目的 对应用综合护理模式对患有急性上消化道出血的患者进行护理的临床效果进行研究分析.方法 抽取70例急性上消化道出血患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组35例.常规组患者在治疗期间进行常规护理；干预组患者在治疗期间进行综合护理干预.结果 干预组患者的消化道出血量症状改善效果明显优于常规组；治疗期间出现并发症的人数明显少于常规组;临床救治时间明显短于常规组.结论 应用综合护理模式对患有急性上消化道出血的患者进行护理的临床效果非常明显.
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病种诊疗目标适宜设置与诊疗费用相关性研析——急性上消化道出血非有创诊疗30例分析
目的 研析急性上消化道出血非有创诊疗设置及其相应诊疗费用在确保医疗安全前提下的合理铺排,探求病种临床诊疗适宜模式及适宣的费用匹配.方法 随机选取本院消化科一组30倒急性上消化道出血病例,设大便黄转时限为活动性出血阶段性疗效判定指标.分析大便黄转前后临床诊疗干预的效性及相关费用匹配态势.结果 第一阶段,中止活动性出血;第二阶段,诊疗出血相关因素如原发疾病、病种变异.第一阶段的诊疗干预表明相应诊疗干预设置和费用匹配是可以考量的.第二阶段的干预措施及其相应费用则呈现明显差异.结论 急性上消化道出血非有创诊疗合理性及其相关费用的考量,关键在诊疗目标的适宜设置.
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AIMS65评分系统对上消化道出血评估作用的临床价值研究
目的 通过回顾性分析AIMS65评分系统对上消化道出血死亡率、输血率、再出血率的评估作用,探讨其临床应用价值.方法 收集我院2011年1月～2015年12月上消化道出血病例567例,用AIMS65系统评分,按分值(0～5分),分为6组,比较各组间死亡率、输血率、再出血率;应用受试者工作曲线(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),探讨该评分系统对预测上消化道出血的死亡、输血、再出血情况的评估作用.结果 1～6组患者死亡率分别为0.0％、2.9％、12.7％、29.2％、42.9％、94.4％;输血率分别为9.3％、17.1％、27.1％、44.1％、50.0％、72.2％;再出血率分别为3.3％、6.4％、5.4％、11.8％、13.3％、22.2％.死亡率、输血率及再出血率ROC曲线下的AUC分别为0.888、0.723、0.649.当A UC≥0.7时,评分系统诊断价值良好.结论 AIMS65评分系统对上消化道出血的死亡率、输血率有良好的诊断价值,对再出血率诊断价值较低,该评分项目简单,便于临床收集,有很好的临床应用价值.
关键词： AIMS65评分系统 急性上消化道出血 死亡率 输血率 再出血率 -
不同方法治疗急性上消化道出血的临床效果比较
目的：比较不同方法治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2013年2月~2014年10月收治的60例急性上消化道出血患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用急诊胃镜及胃镜下治疗，对照组采用口服止血药物进行治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的痊愈率为60.00%，显著高于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未输血者所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量跃400 ml者所占比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血效果显著，值得临床推广应用。
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急诊一体化绿色通道救治急性上消化道出血的效果分析
目的 探讨急诊一体化绿色通道救治急性上消化道出血的临床效果.方法 选取2013年6月～2017年8月我院收治的100例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据急诊一体化绿色通道建立前后将患者分为两组,以急诊一体化绿色通道建立前的46例患者作为对照组,急诊一体化绿色通道建立后的54例患者作为研究组.对照组患者均采用常规急诊救治方法进行抢救,研究组患者采用急诊一体化绿色通道模式进行抢救.比较两组患者的平均止血时间、平均输血量、平均住院时间和平均住院费用,手术率、复发出血率以及死亡率.结果 研究组患者的平均止血时间、平均住院时间均明显短于对照组,平均输血量明显少于对照组,平均住院费用明显低于对照组,手术率、复发出血率及死亡率均低于对照组(P＜0.05).结论 急诊一体化绿色通道救治急性上消化道出血,可有效控制患者的出血量,缩短住院时间,降低住院费用,同时还可降低患者的手术率、复发出血率以及死亡率,保障其生命健康安全,可作为紧急救治方案应用于临床.
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高龄老年人非静脉曲张上消化道出血的临床特点分析
目的 探讨和分析老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特点.方法 选取2013年8月～2014年10月来本院治疗的急性非食管静脉曲张性上消化道出血160例患者作为研究对象,分成两组,观察组80例为老年患者,对照组80例为非老年患者,对于出血症状,均给予抑酸、止血、补液等治疗,止血采用喷洒去甲肾上腺素和凝血酶粉,对比两组的临床疗效、病情及出血原因.结果 观察组优良率为75％,对照组优良率为95％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床症状以单纯黑便和低血压休克为主、呕血黑便为辅,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的出血原因以癌症为主,对照组以急性胃黏膜病变和贲门黏膜撕裂为主,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者出现急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情一般较重,治疗后疗效不佳,需临床医生予以重视并采取相应手段进行治疗.
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急性上消化道出血的内科护理分析
目的 分析急性上消化道出血的内科护理措施.方法 采用回顾分析法,选取2009年1月～2011年12月期间的60例急性上消化道出血患者,分析治疗及护理后的临床效果,从而总结急性上消化道出血的内科护理措施.结果 经治疗及护理后,60例急性上消化道出血患者中,显效42例,所占比例为70.00%,有效17例,所占比例为28.33%,无效1例,所占比例为1.67%.结论 全面的护理有利于急性上消化道出血患者的临床治疗,相关护理人员应该积极探索更加有效的护理措施,进一步促进疾病的康复效果.
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生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效分析
目的 观察生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析本院2009年12月～2011年6月收治的急性上消化道出血患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各43例.对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组采用生长抑素、血凝酶联合奥美拉唑治疗,比较两组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率明显优于对照组;治疗组平均止血时间为(18.2±4.5) h,对照组为(32.7±7.3) h,治疗组止血时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 奥美拉唑联用生长抑素、凝血酶治疗急性上消化道出血疗效优于单用奥美拉唑,值得临床推广使用.
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生长抑素和蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的可行性分析
目的 探讨奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 选择2013年3月～2016年3月在我院治疗的急性上消化道出血患者82例,随机分为实验组和对照组,各41例,实验组采用奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗,对照组仅采用奥美拉唑治疗,比较两组止血效果、止血时间、不良反应发生率及患者和家属满意度.结果 实验组止血有效率及患者和家属满意率均显著高于对照组(P＜0.05),实验组止血时间显著短于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合生长抑素和蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血的效果更确切,可快速止血,稳定生命体征,显著缩短止血时间,不良反应少,安全性好,患者和家属满意度良好,值得临床推广.
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急性上消化道出血患者的预见性护理干预分析
目的 分析预见性护理干预对急性上消化道出血患者的影响.方法 选择2017年5月～12月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者82例,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理干预.比较两组临床疗效、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,住院时间短于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预可有效加快急性上消化道出血患者康复进程,减少并发症发生,提高临床治疗效果.
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急性上消化道出血患者行综合护理干预的可行性分析
目的 探析急性上消化道出血患者实施综合护理干预的可行性.方法 将我院2016年2月～2017年10月收治的40例急性上消化道出血患者选为观察对象,依据随机抽签法分为两组,即常规组(n=20)、综合组(n=20).常规组患者实施常规护理,综合组患者实施综合护理干预,对两组患者并发症发生率、护理满意度、住院时间予以统计对比.结果 综合组患者并发症发生率低于常规组患者,数据为5.0％、30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).综合组患者护理满意度高于常规组患者,数据为95.0％、70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).综合组患者住院时间短于常规组患者,数据为(9.6±4.2)d、(14.1±4.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性上消化道出血患者实施综合护理干预的临床效果十分显著,不仅可以减少患者并发症的发生,还可以提高患者护理满意度,缩短住院时间.
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联合用药对于老年消化性溃疡急性上消化道出血治疗效果的研究
目的：研究联合用药对于老年消化性溃疡急性上消化道出血的治疗效果。方法选取2010年1月～2015年1月在我院接受治疗的老年消化性溃疡急性上消化道出血患者156例作为研究对象，随机分为观察组(n=78)和对照组(n=78)。对照组给予单一药物奥美拉唑进行治疗，观察组联合应用奥美拉唑、奥曲肽和血凝酶进行治疗，通过比较两组患者的止血效果和不良反应发生情况对联合用药治疗效果作出分析评价。结果观察组在12h、24h、48h的止血例数分别为48、62、75例，显著性高于对照组的36、51、68例，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组有3例止血失败，对照组则有10例。观察组发生腹胀1例，恶心2例；对照组发生腹胀2例，恶心1例。两组患者不良发生情况较少，不良反应发生率均为3.846%，且均为较轻症状，经比较无显著性差异(P＞0.05)。结论联合用药对于老年消化性溃疡急性上消化道出血具有较好的疗效，治疗效果优于单一用药。
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原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理
目的：分析原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及其护理方法；方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的经肝动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者150例，将黑便、呕血结合内镜检查结果当成上消化道出血的诊断标准，对上消化道出血的相关因素进行分析，并给予有效的护理干预；结果全部150例患者并发急性上消化道出血的患者共22例（14.7%）；分析发现，肝功能分级为B级的患者并发上消化道出血的几率较高；导管插管到腹腔动脉或者肝总动脉患者发生上消化道出血的几率显著高于插管到肝固有动脉或者肝左右动脉的患者；合用栓塞剂和化疗药物给药剂量较大的患者发生上消化道出血的几率更高。结论原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血与患者肝功能分级、导管插入位置、栓塞剂和化疗药物用量等因素有直接关系。针对相关因素给予有针对性的护理干预，能对上消化道出血的发生进行有效控制。
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内镜治疗急性上消化道出血38例临床疗效观察
目的：探讨内镜治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法对我院2009年4月至2012年3月收治的38例急性上消化道出血患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析。并且依据采用治疗方式的不同随机分为11例患者的对照组和27例患者的观察组。两组治疗效果比较。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。
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肝硬化合并急性上消化道出血18例临床治疗分析
目的：探究与分析肝硬化合并急性上消化道出血的临床治疗效果。方法选取我院自2012年6月至2014年6月收治的18例肝硬化合并急性上消化道出血患者，将其作为临床研究对象，对该组患者实施血凝酶联合生长抑素治疗，观察该组患者的临床疗效及不良反应。结果该组患者共18例，经过治疗后达显效6例，占33.33%，有效10例，占55.56%，无效2例，占11.11%，总有效率为88.89%，且在治疗期间未出现任何1例不良反应。结论采用血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化合并急性上消化道出血的临床疗效显著，为出现不良反应，安全性较高，值得推广。
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急性上消化道出血200例临床分析
目的：观察和分析急性上消化道出血患者的临床特点，旨在为临床诊疗提供有效依据。方法回顾性分析我院2013年3月~2015年3月间收治的急性上消化道出血患者200例的临床资料，对其临床特点进行总结和分析。结果本组200例患者均根据患者的具体情况及病情采取相应的治疗措施进行治疗，经治疗后，195例患者治愈，治愈率为（97.5%），剩余5例患者死亡，死亡率为（2.5%）。结论急性上消化道出血的主要出血原因为十二指肠球部溃疡，而门脉高压症出血是导致患者死亡的主要原因，大多数患者经内科保守治疗均可治愈，临床医师应加强对患者出血原因和出血部位的诊断，以确保治疗效果，预防出血复发。
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急性上消化道出血45例临床分析
目的：探讨急性上消化道出血发生的临床规律。方法选取2009年至2013年近五年我院收治的45例急性上消化道出血患者作为本次研究的对象，并与其相关临床资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果前3位病因是消化性溃疡（PU）、急性胃粘膜病变（AGMD）及食道胃底静脉张破裂出血（EGVB）。以寒冷季节发病较高。诱因以精神因素、饮酒、劳累及药物引起者多见。结论在冬、春季等高发季节及精神应激期间，采取相应措施可望降低急性上消化道出血发生率。
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食管胃底静脉曲张出血128例急救护理
目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血患者的临床抢救护理措施，提高抢救成功率。方法回顾分析128例食管胃静脉曲张破裂上消化道出血患者，经补充血容量、抑酸、止血、三腔双囊管、内镜下套扎治疗、观察病情、心理护理、吸氧等抢救措施。结果显效87例（67.97%）；无效（放弃治疗24h内死亡）10例（7.81%）；死亡31例（24.22%）。总死亡率32.03%。结论食管胃底静脉曲张出血患者抢救，挽救生命以补充血容量为抢救重要措施之一；止血生长抑素；基层医院仍以三腔双囊管暂时压迫止血、为抢救赢得时间；以内镜下套扎治疗；综合护理措施；才能提高抢救成功率。
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 急性上消化道出血 急救护理 -
血BUN/Cr变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用
目的:评价血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)变化曲线在急性上消化道出血患者出血量估算中的应用.方法:将100例急性上消化道出血患者,分成两组,出血量＞800ml为一组,共68例,出血量≤800m为一组,共32例,分别于入院时、入院后24小时、48小时、72小时、96小时计算血BUN/Cr比值,制成曲线.结果:两组在入院后24小时、48小时、72小时BUN/Cr比值差异均有统计学意义(P＜0.05),入院时、入院后96小时BUN/Cr比值差异无统计学意义(P＞0.05).出血量＞800ml组BUN/Cr峰值高于出血量≤800ml组.结论:血BUN/Cr变化曲线运用于估算急性上消化道出血患者出血量情况方面具有极高的临床价值.
关键词： BUN/Cr变化曲线 急性上消化道出血 出血量估算 -
奥曲肽和生长抑素治疗急性上消化道出血的临床观察
目的：探析奥曲肽和生长抑素治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取2013年7月至2014年6月我院收治的177例急性上消化道出血患者为研究资料，将其随机分为三组（59例），A组患者给予泮托拉唑治疗，B组患者给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗，C组患者给予泮托拉唑联合生长抑素治疗，对三组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 B组（98.31%）、C组（96.61%）的临床治疗有效率优于A组（77.97%），具有统计学意义（P<0.05）；三组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P<0.05）。结论在泮托拉唑基础上给予急性上消化道出血患者奥曲肽和生长抑素治疗的临床治疗效果较好，且副作用小，值得推广和应用。
