首页 > 文献资料
-
奥曲肽注射液在治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血中的临床疗效
目的:观察奥曲肽注射液在治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血中的临床疗效.方法:盲选我院2016年8月至2017年8月接收肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者32例,随机选其中16例作为对照组,对照组进行常规性治疗,另16例患者为治疗组,治疗组静脉滴注奥曲肽注射液.观察两组治疗前后的临床疗效.结果:通过两组患者治疗前后对比可以发现,两组患者的临床症状改善时间、止血时间以及住院时间,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过注射奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者有较好的临床治疗效果.
关键词： 奥曲肽 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 上消化道出血 -
限制性输血对肝硬化合并消化道出血的影响
目的 探讨限制性输血,有限控制血红蛋白水平,对肝硬化合并上消化道出血止血效果的影响.方法 回顾分析南阳市第一人民医院急诊病房2013年6月1日至2014年6月1日间,肝硬化合并上消化道出血就诊的成年住院患者73例,所有患者住院期间行胃镜检查明确出血病因,按照患者血红蛋白水平分为三组:A组16人(70g/L≤HGB＜ 80g/L),B组28人(80g/L≤HGB≤100g/L),C组29人(HGB为＞100g/L),评价各组5d内不同时间点止血效果.结果 ①B组第3d止血效果优于A组、C组,具有统计学差异(P＜0.05);②C组第5d止血效果优于A组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 限制性输血、控制血红蛋白在合理水平有利于肝硬化合并上消化道出血尽早止血.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 限制性输血 血红蛋白 -
奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效探讨
目的 在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液,观察其临床疗效.方法 在该院2015年1月—2016年6月收治的肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者中方便选取66例,将其均分为观察组与对照组.在治疗两组患者时均应用常规对症治疗,在治疗观察组患者时增加应用奥曲肽注射液治疗.观察两组患者的临床疗效并进行对比分析.结果 观察组患者的临床症状改善时间、止血时间以及住院时间分别是(23.98±3.54)h、(13.54±2.22)h、(5.21±1.66)d,并发症发生几率是3.03%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者的治疗过程中应用奥曲肽注射液的临床疗效明显更佳.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 上消化道出血 奥曲肽注射液 -
食管胃底静脉曲张出血128例急救护理
目的：探讨食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血患者的临床抢救护理措施，提高抢救成功率。方法回顾分析128例食管胃静脉曲张破裂上消化道出血患者，经补充血容量、抑酸、止血、三腔双囊管、内镜下套扎治疗、观察病情、心理护理、吸氧等抢救措施。结果显效87例（67.97%）；无效（放弃治疗24h内死亡）10例（7.81%）；死亡31例（24.22%）。总死亡率32.03%。结论食管胃底静脉曲张出血患者抢救，挽救生命以补充血容量为抢救重要措施之一；止血生长抑素；基层医院仍以三腔双囊管暂时压迫止血、为抢救赢得时间；以内镜下套扎治疗；综合护理措施；才能提高抢救成功率。
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 急性上消化道出血 急救护理 -
肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理分析
目的:讨论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理.方法:选取80例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,分为两组进行对照,分别采用常规护理干预和更为全面的护理干预.结果:观察组患者的护理效果以及再出血人数明显优于对照组.结论:实施更为全面的护理干预能保障患者的治疗效果,降低再次出血的发生率,保障患者的生命安全.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 临床护理 -
肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂再出血原因分析及健康指导
胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危及生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%～40%.肝硬化门脉高压症出血具有病情急迫、预后凶险,易于复发的特点,其复发出血率高达47%～70%[1].
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 再出血 健康指导 -
急诊门奇断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血
目的 总结急诊门奇断流术治疗门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院2005年7月-2012年6月采用急诊门奇断流术治疗的48例门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料.结果 本组48例患者中,死亡2例,分别死于多脏器功能衰竭与急性肝功能衰竭,余46例均顺利出院.并发症包括再出血、切口感染或裂开、肺部感染等,经对症处理后均治愈,无术后顽固性腹水、肝性脑病等严重并发症发生；随访率81.3％(39/48),随访期间发生再出血3例,均经非手术治疗后治愈,2例死于肝功能衰竭.结论 门奇断流术止血效果确切、创伤较小、并发症少,且操作相对简便,容易掌握,可作为基层医疗单位治疗门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂大出血理想的外科术式广泛推广.
关键词： 门静脉高压 食管胃底静脉曲张破裂 大出血 门奇断流术 -
肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理对策
目的 探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱发因素及护理对策.方法 对2008年6月至2010年6月我院收治的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的85例患者进行回顾性分析.结果 85例患者有诱因可查者共70例占82.3%,饮食不当37例占52.9%,劳累过度16例占22.9%,腹压增高11例占15.7%,情绪激动6例占8.5%.初次出血有诱因可查22例占62.9%,再次出血有诱因可查48例占96.0%,再次出血有诱因可查率明显高于初次出血.结论 饮食不当、劳累过度、腹压增高和情绪激动是引起肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要诱发因素,根据诱因应进行针对性护理,同时加强用药指导和出院指导,是预防出血的关键.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 出血 诱因 护理 -
改良三腔二囊管的置管固定法在基层医院中的应用
目的：探讨基层医院运用改良三腔二囊管置管固定法在食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血中的运用效果。方法以我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者共84例为对象，按患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用传统三腔二囊管置管固定法，观察组采用改良置管固定法。比较两组一次插管成功率、止血有效率、鼻腔黏膜破损、体位限制不适、气囊破裂以及胸闷和胸痛等不良反应发生情况。结果观察组一次插管成功率和止血总有效率分别为100.00%、97.62%，显著高于对照组(P<0.05)。观察组鼻腔黏膜破损、体位限制不适、气囊破裂和中度胸闷发生率分别为4.76%、14.29%、0.00%、30.95%，均显著低于对照组(P<0.05)。观察组轻度胸闷胸痛发生率为59.52%，显著高于对照组(P<0.05)。结论相比于传统三腔二囊管置管固定法，改良法具有更好的运用效果，操作简单，费用更低，适合基层医院推广运用。
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 三腔二囊管 改良置管固定法 止血成功率 -
食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血与天文潮汐的相关性研究
目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响.方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布.结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期.结论护理人员要了解天文潮汐的变化规律,教育食管胃底静脉曲张患者在强天文潮汐期内要保持情绪稳定.
关键词： 天文潮汐 消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂 健康教育 -
肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素分析
目的 探讨肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素.方法 收集我院163例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料.按照2年内是否有再次发生消化道出血分为两组(将发生消化道出血次数≥2次者归为再出血组,仅发生1次消化道出血者归为未再出血组).比较两组相关临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的危险因素.结果 单因素分析显示,再出血组血红蛋白水平为(82.71±27.12) g/L,未再出血组血红蛋白水平为(92.58±26.97) g/L;再出血组血钠浓度(<125 mmol/L、≥125~<130 mmol/L、≥130~<135 mmol/L、≥135 mmol/L分别为1.7%、7.6%、16.9%、73.7%),未再出血组血钠浓度(<125 mmol/L、≥125~<130 mmol/L、≥130~<135 mmol/L、≥135 mmol/L分别为0%、0%、11.1%、88.9%);再出血组肝功能Child-Pugh分级(A级、B级、C级分别为21.2%、53.4%、25.4%),未再出血组肝功能Child-Pugh分级(A级、B级、C级分别为46.7%、35.6%、17.8%);再出血组门静脉血栓形成情况(有、无血栓分别为20.3%、79.7%),未再出血组门静脉血栓形成情况(有、无血栓分别为2.2%、97.8%);再出血组腹水情况(有、无腹水分别为65.3%、34.7%),未再出血组腹水情况(有、无腹水分别为35.6%、64.4%);差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,两组间血钠浓度(OR值0.353、95%CI 1.110~7.230、P=0.029),门静脉血栓形成情况(OR值10.646、95%CI 0.012~0.742、P=0.025),有无腹水情况(OR值3.401、95%CI 0.139~0.624、P=0.001),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血红蛋白、肝功能Child-Pugh分级可能是2年内肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的影响因素;低钠血症、门静脉血栓形成、腹水征是2年内肝硬化失代偿期患者食管胃底静脉曲张破裂再出血的独立危险因素.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 再出血 危险因素 -
内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效研究
目的 分析内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 选取我院自2014年3月至2016年3月收治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组仅给予单独生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合内镜治疗,对比两组患者止血时间、止血成功率、再次出血率、静脉曲张消失率、并发症发生率及随访6个月死亡率.结果 观察组较对照组相比止血时间缩短,输血量减少,止血成功率较高、再次出血率较低、静脉曲张消失率较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组相比溃疡、穿孔、胸骨后疼痛、发热发生率均差异无统计学意义(均P>0.05).对照组与观察组相比随访6个月死亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,提高了止血成功率,再次出血率、静脉曲张消失率及并发症发生率降低,死亡率也降低.
关键词： 内镜 生长抑素 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 -
食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例
我院用食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例,报道如下.1 病例资料患者男性,48岁,住院号043110,以黑便1天,呕血1小时为主诉就诊,排黑便3次,呕吐咖啡样胃内容物约600ml,急诊入院.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 大出血 食管支架置入术 -
针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用
目的:探讨针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用效果.方法:选取接受肝硬化治疗患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理.观察比较两组护理后不良反应发现情况、护理前后生活质量指数量表(Spitzer)评分、护理疗效、护理满意度.结果:观察组护理后不良反应发生率低于对照组(P<0.01);护理后,两组Spitzer评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理效果高于对照组(P<0.01);护理后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者进行针对性护理,能有效降低不良反应发生率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,有助于抑制病情发展,提高临床疗效和患者满意度.
关键词： 针对性护理 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 腹水 -
食管胃底静脉曲张破裂大出血128例急救护理
目的:探讨食管静脉曲张破裂大出血患者的临床急救与护理方法.方法:回顾性分析总结128 例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的急救护理方法.结果:抢救成功121例,转外科手术5例,病情恶化死亡2 例.结论:准确的病情判断,及时有效的止血治疗,细致认真的护理措施,可挽救患者生命.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 大出血 急救 护理 -
观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效
目的:探讨奥曲肽注射液治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血的临床疗效.方法:90例研究资料均为本院收治的上消化道出血患者,均为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起,随机分组各45例,对照组和观察组分别行常规治疗和增加奥曲肽注射液治疗,分析疗效.结果:观察组治疗有效率为93.33％显著高于对照组71.11％,P<0.05;观察组恢复指标显著优于对照组,P<0.05.结论:针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血患者采用奥曲肽住注射液治疗可加快康复速度,获得满意的疗效,值得推广.
关键词： 奥曲肽注射液 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 上消化道出血 -
68例三腔二囊管的临床应用与护理
总结68例三腔二囊管应用于胃底静脉曲张破裂出血的应用和护理,包括心理护理、饮食护理、体位护理、呼吸道护理、恢复期保健等,认为精心的护理可有效地防止三腔二囊管对病人造成的二次伤害,达到止血目的 .
关键词： 三腔二囊管 止血 食管胃底静脉曲张破裂 护理 -
贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血的体会(附30例报告)
目的 探讨贲门血管离断术治疗门脉高压症所致食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 回顾性分析2002年至2008年我院30例采用贲门周围血管离断术和13例内镜下食管胃底静脉结扎术病人的近期与远期疗效.结果 采用贲门血管离断术,术后即刻止血率达93.5%,2-3年内再出血发生率为3.3%;而内镜下食管胃底静脉结扎术即刻止血率为84.6%,2-3年内再出血率为36.4%.两组间2-3年内再出血率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门周围血管离断术治疗远期效果明显优于内镜下食管胃底静脉结扎术.选择贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对挽救病人生命、减少再出血具有重要意义.
-
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血24例疗效观察
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效;方法:48例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成两组,治疗组24例予奥曲肽0.1mg缓慢静脉滴注作冲击量,然后以30～50μg/h持续静脉泵入;对照组予垂体后叶素10 U静脉滴注,继之以0.2～0.4 U/min静脉维持给药,两组均同时每日予奥美拉唑40mg静脉滴注,日2次,维持用药至72 h.结果:治疗组止血总有效率为87.5%,止血时间(17±12)h,平均输血量600 ml;对照组止血总有效率为62.5%,止血时间(34±6)h,平均输血量1400ml,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效满意.
关键词： 奥曲肽 奥美拉唑 垂体后叶索 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 -
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为垂体后叶素联合硝酸甘油组,垂体后叶素组,善宁组,进行临床疗效的对比观察.结果 垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果与善宁组差异无统计学意义,不良反应明显少于垂体后叶素组.结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,不良反应相对较少,且价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂 出血 垂体后叶素 硝酸甘油 善宁
