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限制性输血治疗急性上消化道出血患者的临床效果
目的 探讨限制性输血治疗急性上消化道出血患者的临床效果.方法 随机选择2015年1月至2017年6月就诊的急性上消化道出血患者68例,按照输血方式将其分为试验组和对照组,各34例.试验组给予限制性输血治疗,对照组给予无限制的输血治疗.观察两组的止血情况、再出血风险以及不良反应发生情况.结果 试验组输血24 h时的止血率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血48、72 h时止血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组输血72 h止血成功患者的Blatchford评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重的不良反应,所有不良反应经治疗后均好转,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 限制性输血治疗急性上消化道出血患者输血早期止血效果较好,且再出血的风险降低,不良反应较少,临床上可根据患者的病情采取合适的治疗方案.
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围手术期限制性输血与开放性输血对重症监护病人预后影响的临床观察
目的:探讨围手术期限制性输血与开放性输血对重症监护病人预后的影响.方法:选择我院重症监护患者100例为研究对象,按照随机对照方式将其分为限制性输血组(输血指标:血色素<70g/L)和开放性输血组(输血指标:血色素<100g/L)各50例.探讨输血的安全性.结果:限制性输血组人均输血量显著少于开放性输血组,术后MODS评分、并发症发生率、死亡率显著低于开放性输血组,P均<0.05.结论:对于严重创伤患者国手术期限制性输血能有效控制术中不必要的输血,减少输血相关不良反应,安全性优于开放性输血.
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限制性输血方式对创伤性脑损伤患者临床转归及预后的影响
目的:探讨创伤性脑损伤患者应用限制性输血方式对其临床转归以及预后的影响.方法:随机选取2013年5月至2015年11月本院收治的110例创伤性脑损伤患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号将其随机分为观察组(n=55)与对照组(n=55),观察组患者采取限制性输血方式,对照组患者采取开放性输血方式.分别观察两组患者采取不同输血方式后出现的不良反应,并比较其转归及预后状况.结果;观察组患者输血后的不良反应较少,总发生率为9.1％,而对照组的不良反应总发生率为27.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后12例(21.8％)治愈,明显高于对照组的4例(7.3％),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而在需康复治疗、需看护、新生儿加强医疗病房(NICU)治疗、机械通气治疗以及2个月死亡率等方面的比较无显著差异,组间比较差异不显著(P＞0.05).结论:对创伤性脑损伤患者采用限制性输血的方式可达到较好的治疗效果,治愈率更高,且不良反应发生率低,预后效果好,值得积极推广.
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术中限制性输血与开放性输血的临床研究
目的:对比分析限制性输血与开放性输血在术中的应用效果.方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月我院行大、中型手术的124例患者的临床记录资料.结果:观察组的输血总量、人均输血量均少于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);两组的麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间、术后拆线时间相比差异均无统计学差异(P＞0.05).观察组的输血不良反应发生率、并发症发生率以及死亡率均低于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:限制性输血在患者术中的应用效果显著,值得推广应用.
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术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究
目的：分析研究手术当中限制性输血与开放性输血的临床应用价值。方法：2009年11月-2013年2月收治需要手术输血患者186例，随机分为试验组、对照组，对照组采取开放性输血措施，试验组采取限制性输血措施，在试验组和对照组整个治疗期间，采取血气分析仪对所有患者 Hb(血红蛋白)含量和 Hct(血细胞比容)给予分析研究。结果：试验组输血量以及输血不良反应明显要比对照组少(P＜0.05)；试验组麻醉时间、手术时间、麻醉苏醒时间以及手术以后拆线时间与对照组比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：对于需要手术输血的患者，采取限制性输血方式可以使血资源明显节约，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
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限制性输血在全膝关节置换患者术后的应用
目的 探讨严格输血指征(Hb＜80 g/L)结合自体引流血回输的限制性输血在TKA患者术后应用的安全性和有效性.方法 选取自2013-03-2014-12行单侧TKA的骨性关节炎120例,随机分为A组(Hb＜100 g/L时输血);B组(Hb＜80 g/L时输血);C组(Hb＜80g/L时输血结合自体引流血回输).观察记录各组手术时间、出血量、术后引流血量、回输血量、输注异体血量和输血不良反应例数;术前、术后2d、5d、出院时Hb、红细胞压积(Hct)、血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)检测值.结果 C组回输引流血(330.5±61.4)ml,输异体血(70.0±195.1)ml,异体血输注率12.5％,低于B组和A组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、术中失血量、术后引流量及输血不良反应率与B组和A组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 限制性输血对TKA患者是安全的,在达到预期手术治疗效果的同时,有效减少或杜绝了输注异体血的风险.
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限制性输血与开放性输血对骨折围手术期患者疗效影响分析
目的:分析探讨限制性输血与开放性输血对骨折围手术期患者疗效影响.方法:抽取该院2013年12月～2015年12月120例骨折围手术期输血病例作为研究对象,按照患者围手术期的输血指标将其进行分组,其中有40例血红蛋白＜ 70g/L(研究A组),40例血红蛋白在70 ～ 100g/L之间(研究B组),40例血红蛋白＞100g/L(研究C组),观察并统计分析3组患者在进行输血治疗后出现的术后并发症、住院时间及死亡率.结果:3组患者的一般情况比较无显著性的差异,研究A组共计6例出现术后并发症,术后并发症的发生率为15％,研究B组共计7例出现术后并发症,术后并发症的发生率为18％,研究C组共计16例出现术后并发症,术后并发症的发生率为40％;分析发现,研究C组的术后并发症发生率远远高出研究A组与研究B组,差异表现出有统计学意义(P＜0.05).研究A组术后1个月的死亡率为2.5％,研究B组术后1个月的死亡率为2.5％,研究C组术后1个月的死亡率为5％;分析发现,3组骨折围手术期患者术后1个月的死亡率比较差异未表现出有统计学意义(P＞0.05).研究A组术后住院天数为20±4天,研究B组术后住院天数为21±7天,研究C组术后住院天数为29±3天,分析发现,研究C组的术后住院天数远远多于研究A组与研究B组,差异表现出有统计学意义(P＜0.05).结论:对于骨折围手术期患者而言,宜进行限制性输血(血红蛋白＜70g/L)的措施,以大程度地保障患者的安全健康,相反,开放性输血(血红蛋白70 ～ 100g/L),特别是在血红蛋白超过100 g/L时,不宜进行输血治疗,否则将大大增加患者的安全风险.
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限制性输血对肝硬化合并消化道出血的影响
目的 探讨限制性输血,有限控制血红蛋白水平,对肝硬化合并上消化道出血止血效果的影响.方法 回顾分析南阳市第一人民医院急诊病房2013年6月1日至2014年6月1日间,肝硬化合并上消化道出血就诊的成年住院患者73例,所有患者住院期间行胃镜检查明确出血病因,按照患者血红蛋白水平分为三组:A组16人(70g/L≤HGB＜ 80g/L),B组28人(80g/L≤HGB≤100g/L),C组29人(HGB为＞100g/L),评价各组5d内不同时间点止血效果.结果 ①B组第3d止血效果优于A组、C组,具有统计学差异(P＜0.05);②C组第5d止血效果优于A组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 限制性输血、控制血红蛋白在合理水平有利于肝硬化合并上消化道出血尽早止血.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂 限制性输血 血红蛋白 -
术中限制性输血与开放性输血的临床对比分析
目的：对比分析手术中限制性输血与开放性输血的临床价值，为临床提供一定的参考依据。方法挑选在我院进行手术且术中需要输血的患者100例，患者的收治时间在2014年3月至2015年2月期间。将100例需要输血的手术患者通过电脑随机分成两组，每组各50例，其中一组患者在手术过程中进行限制性输血，称为限制组，另一组手术患者进行开放性输血，称为开放组，记录患者的手术时间、术中输血量、麻醉清醒时间及输血不良反应发生情况，进行比较。结果限制组患者的术中输血量及输血不良反应发生率明显低于开放组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；限制组患者及开放组患者的手术时间、麻醉清醒时间没有明显的差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。结论对需要输血的手术患者进行限制性输血不仅能降低患者的输血不良反应，还能为医院节约资源，推荐临床应用。
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限制性输血在科学合理用血和节约血液资源中的作用分析
目的 对比开放性输血及限制性输血的节约性及安全性.方法 选择我院2012年6月至2014年2月84例需要进行术中输血的患者行分组研究.按随机数字表将其分为研究组及对照组,每组42例.对照组采用开放性输血,研究组采用限制性输血.对比两组麻醉时间、手术时间、输血量、不良反应发生率、麻醉苏醒时间及术后拆线时间.结果 两组麻醉时间、手术时间、不良反应发生率、麻醉苏醒时间及术后拆线时间对比,P>0.05,差异无统计学意义.对照组输血量为(3.10±1.46)U,明显多于研究组(2.13±1.24)U(P<0.01).结论 限制性输血对节约血液资源,提高输血安全性具有重要意义.
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不同输血指征对重症监护患者预后的影响
目的 探究重症监护患者应用不同输血指征对其预后的影响.方法 回顾性分析2014年5月至2015年5月本院收治的110例重症监护患者临床资料,按不同输血指征分为两组(各55例),对照组行开放性输血指征,观察组行限制性输血指征,观察并比较两组对患者预后的影响.结果 观察组心力衰竭、重症感染与肺水肿发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组MODS评分(15.12±3.80)分比对照组(24.36±6.56)分低,且两组衰竭器官数量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症监护患者应用限制性输血指征的效果显著,可降低心力衰竭、重症感染与肺水肿的发生率,减少衰竭器官数量和功能障碍.
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限制性输血方法在临床手术过程中的应用分析
目的:为了探讨限制性输血方法在临床手术过程中的应用效果.方法:回顾性总结在我院进行外科手术治疗的患者共计82例相关手术资料.结果:观察组有20例患者满足输血指证,按照要求进行输血,对照组只有3例患者Hct水平明显超过0.3,不必进行输血,术中输血率高达92.7%,明显高于观察组患者输血率,另外,对照组人均输血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),在输血不良反应方面,观察组患者输血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在手术过程中定量判断患者对血液的需求情况并进行限制性输血,不但能够降低血库资源压力,还可使手术安全性和治疗预后效果大大提高.
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限制性输血与开放性输血在重型颅脑损伤中的应用价值比较
目的：比较限制性输血与开放性输血在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将重型颅脑创伤患者63例随机分为限制性输血组30例和开放性输血组33例。限制性输血组于血红蛋白＜70g／L时开始输注去白红细胞悬液以维持血红蛋白浓度于相应的水平，一次输注2～4个单位；开放性输血组于血红蛋白＜100g／L时开始输注去白红细胞悬液以维持血红蛋白浓度于相应的水平，输血剂量同限制性输血组。比较2组患者输血率、人均输血量、输血不良反应及血栓栓塞事件发生率。结果限制性输血组输血率、人均输血量、输血不良反应及血栓栓塞事件发生率均显著低于开放性输血组（P＜0．05）。结论限制性输血在重型颅脑损伤患者的输血治疗中具有重要的临床价值，既有助于节约血资源，又减少了输血相关不良反应的发生率，而且受到了患者、医护人员和血站工作人员的欢迎，获得了明显的经济和社会效益，值得临床推广应用。
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限制性输血在手术中的应用效果
目的：观察限制性输血在手术中的应用效果。方法选取医院实施手术输血的患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施限制性输血，对照组实施开放性输血。比较2组术后住院时间、60 d病死率及术后并发症发生率。结果观察组术后住院时间短于对照组，60 d病死率及术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论限制性输血能够缩短手术患者术后住院时间，降低60d病死率及术后并发症发生率，值得应用。
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术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究
目的：探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择2014年1月—2015年在我院手术治疗，预计需要术中输血患者为研究对象，以2014年9月1日为分界，之前的患者采用术中开放性输血原则，之后的患者采用术中限制性输血原则，其中开放性输血患者共1638例，限制性输血患者共1641例。比较2组患者实际输血率、人均输血量、输血不良反应等情况。结果 A组输血率（7.0%）显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.01）；A组人均输血量（3.2±0.6）U显著多于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组115例患者输血，其中11例患者发生输血不良反应，占9.6%，B组67例患者输血，其中1例患者出现输血不良反应，占1.5%，2组输血不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中限制性输血能够降低输血率，减少人均输血量，减少输血不良反应，值得临床推广应用。
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肝移植术后限制与开放性输血的随机对照研究
目的 探讨限制性输血与开放性输血对肝移植术后无活动性出血病人的影响.方法 将中山大学附属第一医院2004年7月至2007年1月收治的226例血红蛋白＜90g/L的肝移植术后无活动性出血的病人随机分为两组,一组为限制性输血组112例(血红蛋白维持在70～90 g/L),另一组为开放性输血组114例(血红蛋白维持在100～120 g/L).比较两组病人30d病死率、入住ICU的时间、机械通气的时间和输血量的差异.结果 ICU入住时间(2.5d vs 2.3d)、30d病死率(2.7% vs 3.5%)、术后肝功能恢复差异无显著性意义(P＞0.05).限制组机械通气时间为(8.5±3.3)h,开放组为(9.1±4.2)h,(P＞0.05).30d内并发症发生率差异也无显著性意义.结论 对于肝移植术后无活动性出血病人,限制性输血是一种有效、安全的策略.
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限制性成分输血在重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血救治中的价值
目的 探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血( DIC)的输血策略.方法 回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化.结果 30例患者均抢救成功,28例保全子宫,凝血功能逐渐好转,出血逐渐停止,止血时间中位数3.45(3 ～7)h,无明显并发症.输注红细胞前平均血红蛋白质量浓度(Hb)( 75.36±7.39) g/L,输注红细胞24 h后平均Hb(97.30±6.26)g/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01),97％的输血前Hb质量浓度和95％的输血后Hb质量浓度符合推荐标准.结论 限制性成分输血可有效利用血液,改善凝血功能,帮助止血,是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施.
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不同输血指征对重症监护病人预后的影响
目的 评价开放性输血和限制性输血对重症监护病人的临床效果.方法 将重症监护病人随机分为开放性输血(Hb<100 g/L作为输血指征)和限制性输血(Hb<70 g/L作为输血指征)两组,观察患者预后、死亡率等方面指标有无统计学差异.结果 两组死亡率和住院期间死亡率比较无统计学差异(P>0.05);在衰竭器官数量、55岁患者死亡率、APACHEⅡ评分≤20患者死亡率、多器官功能障碍评分、重症感染发生率、肺水肿发生率、心力衰竭发生率方面两组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 重症监护病人在Hb降至70 g/L时再输入红细胞,并将血红蛋白浓度维持在70～90 g/L更有利于患者的预后.
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使用限制性输血策略与开放性输血策略对ICU贫血患者进行输血对其预后的影响
目的：探讨使用限制性输血策略与开放性输血策略对ICU贫血患者进行输血对其预后的影响。方法：选取2010年12月～2011年12月在我院进行红细胞输血治疗的78例ICU贫血患者作为研究对象。按照对这些患者使用输血策略的不同将其随机分为限制性输血组和开放性输血组，每组各39例患者。对这两组患者分别使用限制性输血策略和开放性输血策略进行输血，并对比分析两组患者输血不良反应的发生率、术后并发症的发生率和死亡率。结果：限制性输血组患者输血不良反应的发生率、术后并发症的发生率和死亡率均明显低于开放性输血组患者，差异显著（χ2=4.2162，p=0.04；χ2=7.4769，p=0.0062；χ2=4.2162，p=0.04），有统计学意义。结论：与使用开放性输血策略相比，使用限制性输血策略对ICU贫血患者进行输血，可降低其输血不良反应的发生率、术后并发症的发生率和死亡率，可明显改善其预后。此法值得在临床上推广应用。
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用两种输血方案对接受髋关节置换术的老年患者进行输血的效果对比
目的:对比用限制性输血方案和开放性输血方案对接受髋关节置换术的老年患者进行输血的临床效果.方法:选取2012年10月至2016年2月期间在珙县人民医院接受髋关节置换术的150例老年患者作为研究对象.将这150例患者随机分为限制性组(n=75)和开放性组(n=75).在这两组患者接受髋关节置换术期间监测其Hb的水平,为限制性组中Hb水平过低的患者采用限制性输血方案进行输血,为开放性组中Hb水平过低的患者采用开放性输血方案进行输血.对比分析两组患者的输血量、输血率、术中低血压的发生率、手术的时间、术后下床活动的时间和并发症的发生率.结果:限制性组患者的平均输血量、输血率、术中低血压的发生率、手术的平均时间、术后下床活动的平均时间和并发症的发生率分别为(1.01±0.37)U、5.33%、57.33%、(78.23±8.27)min、(10.87±1.42)d、4.00%.开放性组患者的平均输血量、输血率、术中低血压的发生率、手术的平均时间、术后下床活动的平均时间和并发症的发生率分别为(1.51±0.43)U、20.00%、52.00%、(77.56±8.14)min、(11.63±1.47)d、14.67%.限制性组患者的输血量、输血率和术后并发症的发生率均低于开放性组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中低血压的发生率、手术的时间和术后下床活动的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性输血方案相比,用限制性输血方案对接受髋关节置换术的老年患者进行输血的临床效果更好.
