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急性上消化道出血282例临床诊治分析
目的 分析急性上消化道出血临床治疗效果,为临床治疗提供更多的依据.方法 选取2009年4月-2013年1月在我院进行治疗的急性上消化道出血患者282例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑进行治疗,对照组给予泮托拉唑进行治疗,比较治疗效果.结果 观察组总有效率为97.16%,无效率为2.84%,对照组总有效率为79.43%,无效率为20.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、输血量和2d内再出血率显著低于对照组(P<0.05).结论 急性上消化道出血的诊断应结合症状、体征和辅助检查综合进行,胃镜检查是首选方法,奥曲肽联合泮托拉唑用于急性上消化道出血治疗的效果较好.
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急性上消化道出血的急诊观察与护理体会
目的 探讨研究急性上消化道出血的急诊观察与护理体会.方法 选取2010年6月-2012年8月期间来该院进行抢救的急性上消化道出血患者64例,随机将患者分为对照组和干预组,分别进行常规护理和增加综合化护理,观察患者的临床表现,同时比较两组患者护理后的临床疗效.结果 两组患者的对比实验研究表明,对照组患者治疗的总有效率为71.9%(23/32),干预组患者治疗的总有效率为87.5% (28/32),干预组患者治疗护理的有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用综合化护理模式对急性上消化道出血患者进行护理的临床效果显著,改善了患者的心理状态,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效观察
目的 观察奥曲肽联合沣托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将96例急性上消化道出血患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=46),2组均给予扩容、止血、预防感染等常规治疗,对照组在此基础上给予沣托拉唑40mg静滴,2次/d;观察组给予沣托拉唑40mg静滴,2次/d,臭曲肽注射液0.1mg缓慢静脉推注,继之以25ug/h持续静滴,连用24~72h.结果 观察组有效率92%,明显高于对照组的80.4%,2组未发现明显毒副作用.结论 奥曲肽联合淳托拉唑治疗上消化道出血疗效好,值得临床推广应用.
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三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血(胃热壅盛证)50例
目的 观察三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用三黄白及散.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 三黄白及散联合西药治疗急性上消化道出血疗效确切.
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中西医结合护理对急性上消化道出血患者并发症发生率及护理缺陷发生率的影响
目的 探讨中医护理对急性上消化道出血患者并发症发生率及护理缺陷发生率的影响.方法 随机选择本院2015年4月-2017年4月期间收治的急性上消化道出血患者102例进行研究,随机分为2组各51例,对照组和观察组分别行常规护理与中西医结合护理,观察2组并发症、恢复情况及护理缺陷发生情况.结果 观察组止血时间和住院时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率96.08%和并发症率7.84%与对照组82.35%、25.49%比较差异显著,P<0.05;观察组护理缺陷发生率及程度显著低于对照组,P<0.05.结论 在急性上消化道出血患者治疗中实施中医护理干预可进一步加快康复速度,且有效预防和减少并发症、护理缺陷情况的发生,保证良好的护理效果,值得推广.
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冰冻紫地合剂胃内灌注救治急性上消化道出血的临床研究
目的:观察冰冻紫地合剂灌胃救治急性上消化道出血的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年8月广州中医药大学第一附属医院急诊科普内病区急性上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)患者183例,按随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组92例采用冰冻紫地合剂胃内灌注治疗;对照组91例采用冰盐水配合去甲肾上腺素胃内灌注治疗。分别于治疗前后观察两组患者的血压、血红蛋白、血尿素氮、脉搏及黑便等主要症状体征的变化,并评价治疗前后焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。结果①临床疗效比较:治疗后治疗组总有效率为96.7%(89/92)、对照组为85.7%(78/91),两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=2.943,P<0.05)。②症状消失时间比较:治疗后治疗组呕血、黑便及隐血试验阴转时间均明显短于对照组(t值分别为6.628、14.052、21.706,P<0.05或0.01)。③症状体征比较:治疗后治疗组收缩压、心率、血红蛋白、血尿素氮[(114.3±12.1)mmHg、(78.6±11.4)次/min、(98.1±10.5)g/L、(5.9±1.1)mmol/L]均较对照组治疗后[(106.3±11.2)mmHg、(88.7±12.1)次/min、(88.2±11.7)g/L、(6.9±1.4)mmol/L]明显改善(P<0.05)。治疗后两组体温均升至正常,但组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。④焦虑、抑郁及正负性情绪变化比较:治疗后治疗组焦虑、抑郁及正负性情绪[分别为(42.5±9.4)分、(41.6±9.7)分、(26.3±5.4)分]均较对照组治疗后[分别为(51.2±10.1)分、(50.4±11.5)分、(30.4±6.9)分]明显改善(P<0.05)。结论冰冻紫地合剂胃内灌注治疗 UGIB,可升高患者收缩压、降低心率、升高血红蛋白,降低血尿素氮水平,缓解机体应激反应,减轻相关症状。
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止血汤联合法莫替丁治疗下消化道出血28例
下消化道出血是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下肠管内出血.根据临床表现,可分为急性大出血、慢性迁延性出血、隐形出血等.慢性下消化道出血迁延难治,急性下消化道出血的发生率虽明显低于急性上消化道出血,但诊断较困难,治疗有时也较棘手[1].本文拟结合28例止血汤联合法莫替丁的诊疗效果,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨.
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急性上消化道出血的中西医结合护理分析
目的 探讨中西医结合护理应用在急性上消化道出血中的效果.方法 选择收治的急性上消化道出血患者80例为研究对象,随机分组,每组40例,对照组采用常规护理,研究组采取中西医结合护理,比较2组效果.结果 研究组止血有效率与护理满意率高于对照组,而止血时间、住院时间及并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理应用在急性上消化道出血患者中可缩短止血时间与住院时间,并提高止血效果与护理满意率,值得借鉴.
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云南白药联合生长抑素治疗上消化道大出血36例
目的 探究分析对急性上消化道大出血患者在生长抑素治疗基础上联合云南白药的临床效果.方法 对我院2010~2013年收治的急性上消化道大出血患者共36例的临床资料以回顾性的方法进行分析,探究云南白药联合生长抑素的治疗效果.结果 所有患者治疗总有效率为91.7%(33/36),在3例无效患者中有2例转为急诊手术与内镜方式进行治疗,1例患者出现失血性休克.结论 对急性上消化道大出血患者使用生长抑素联合云南白药进行治疗有着突出的临床效果,值得临床推广.
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急性上消化道出血的治疗探讨
目的 探讨急性上消化道出血患者的治疗方法.方法 对我院从2009年1月至2012年1月收治的60例急性上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果 经治疗后,60例患者者,入院24h内出血停止者57例,有效率95.0%,3例经保守治疗,出血不能控制转外科治疗.结论 对急性上消化道出血患者的诊断要根据临床表现、病史、体征、实验室检查及急诊内镜、钡餐等检查综合判断,并给予多种治疗方法,才能及时救治患者.
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胃血安治疗急性上消化道出血56例
1998年3月-2004年10月,笔者对56例急性上消化道出血患者采用自拟胃血安散剂进行治疗,并与同期西米替丁治疗组进行对照观察,现将结果报道如下.
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急性上消化道出血患者的临床救治
目的:提高急性上消化道出血患者的临床治愈率.方法:收集2009年1月-2010年12月因急性上消化道出血的76例患者的临床资料,总结对其患者的诊断、治疗以及所采取的预防措施.结果:对本文所观察的所有病例均经过积极的诊断、治疗和精心护理,治愈73例,死亡3例.结论:病依据病史、临床表现,结合胃镜等辅助检查,一般可以做到正确诊断.严格控制消化道出血病灶并积极治疗原发病,对出血照成的休克患者,积极进行治疗的同时密切观察患者的病情,对反复大出血、年龄较大疑有动脉硬化者或疑有癌肿者应及时外科会诊予手术治疗.
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120例急性上消化道出血患者的临床诊治体会
目的:总结急性上消化道出血患者的临床诊断和治疗体会.方法:对我院从2007 年1 月~2009 年9 月收治的120 例急性上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果:经治疗后,120 例患者,入院24h 内出血停止114 例,有效率95.0%;6 例经保守治疗出血不能控制转外科治疗.结论:对急性上消化道出血患者的诊断要根据临床表现、病史、体征、实验室检查及急诊内镜、钡餐等检查综合判断,并给予多种治疗方法,才能及时救治患者.
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中西医结合治疗急性上消化道出血效果观察
目的:分析针对急性上消化道出血病例采取中西医结合治疗方案的临床效果.方法:随机选择2011 年5 月-2012 年3 月的88 例急性上消化道出血病例,划分为结合组与单一组,采取不同治疗方法,疗程结束后分析大便隐血试验结果 及药效.结果:结合组有效率93.2%,明显高于单一组的有效率72.7%,有差异性(P<0.05).结论:针对急性上消化道出血病例采取中西医结合治疗方案可获得显著疗效.
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三黄止血汤为主治疗急性上消化道出血50例临床效果观察
目的:探讨三黄止血汤用于治疗急性上消化道出血的临床效果.方法:选取我院进行治疗的急性上消化道出血患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组给予三黄止血汤进行治疗,对照组采用西药治疗,比较疗效.结果:观察组有效率为92%,对照组有效率为74%,观察组呕血消失时间和黑便消失时间明显小于对照组(P<0.05).结论:三黄止血汤为用于急性上消化道出血的治疗,可明显提高治疗疗效,加速症状缓解.
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急性上消化道出血患者Rockall危险性积分的意义
急性上消化道出血是一种临床常见急症,每年发病率达(50~150)/10万,病死率为4%~14%[1,2].急性上消化道出血预后的影响因素较多,Rockall等[3]根据年龄、休克表现、并存症、内窥镜诊断及近期出血征象等5个指标,对4185例急性上消化道出血患者的临床资料进行综合分析并予以评分,较好地反映出急性上消化道出血的危险程度.本文利用该积分系统回顾性分析我院538例急性上消化道出血患者的临床资料,探讨Rockall危险性积分的临床意义.
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维生素K拮抗剂过量所致急性上消化道出血10例疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料收集法国巴黎市Pitié-Salpêtrière医院急诊科2008年11月至2009年10月收治的,因服用维生素K拮抗剂过量引起急性上消化道出血10例,其中:男3例,女7例,年龄45~ 73岁.本组均因风湿性心脏病伴心房颤动或心脏瓣膜置换术后长期服用维生素K拮抗剂,既往无消化道溃疡病史,无服用非甾体类抗炎药物病史.
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危险性分级护理对急性上消化道出血患者情绪及BRS积分的影响
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
关键词: 急性上消化道出血 分级护理 情绪 Blatchford入院危险性积分 -
注射用泮托拉唑钠与盐酸精氨酸注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名:泮立苏)为白色疏松块,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变和复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血.盐酸精氨酸注射液用于治疗肝性脑病及其他原因引起血氨增高所致的精神症状.
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使用洛凯的注意事项
现在药物更新很快,许多药物之间存在的配伍禁忌还不能被我们所预料,这需要我们在临床中积累经验.洛凯,商品名是注射用奥美拉唑钠,其为白色疏松状物或粉末,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变等引起的急性上消化道出血.