冰冻紫地合剂胃内灌注救治急性上消化道出血的临床研究
摘要： 目的：观察冰冻紫地合剂灌胃救治急性上消化道出血的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年8月广州中医药大学第一附属医院急诊科普内病区急性上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）患者183例，按随机数字表法将患者随机分为两组，治疗组92例采用冰冻紫地合剂胃内灌注治疗；对照组91例采用冰盐水配合去甲肾上腺素胃内灌注治疗。分别于治疗前后观察两组患者的血压、血红蛋白、血尿素氮、脉搏及黑便等主要症状体征的变化，并评价治疗前后焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。结果①临床疗效比较：治疗后治疗组总有效率为96.7%（89/92）、对照组为85.7%（78/91），两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2＝2.943，P＜0.05）。②症状消失时间比较：治疗后治疗组呕血、黑便及隐血试验阴转时间均明显短于对照组（t值分别为6.628、14.052、21.706，P＜0.05或0.01）。③症状体征比较：治疗后治疗组收缩压、心率、血红蛋白、血尿素氮[(114.3±12.1)mmHg、(78.6±11.4)次/min、(98.1±10.5)g/L、(5.9±1.1)mmol/L]均较对照组治疗后[(106.3±11.2)mmHg、(88.7±12.1)次/min、(88.2±11.7)g/L、(6.9±1.4)mmol/L]明显改善（P＜0.05）。治疗后两组体温均升至正常，但组内组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。④焦虑、抑郁及正负性情绪变化比较：治疗后治疗组焦虑、抑郁及正负性情绪[分别为(42.5±9.4)分、(41.6±9.7)分、(26.3±5.4)分]均较对照组治疗后[分别为(51.2±10.1)分、(50.4±11.5)分、(30.4±6.9)分]明显改善（P＜0.05）。结论冰冻紫地合剂胃内灌注治疗 UGIB，可升高患者收缩压、降低心率、升高血红蛋白，降低血尿素氮水平，缓解机体应激反应，减轻相关症状。
