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10例进行性肌营养不良肌肉组织活检的电镜观察
目的探讨进行性肌营养不良的发病机理及诊断.方法对10例不同临床类型的进行性肌营养不良症的腓肠肌活检标本进行了光镜和电镜观察.结果在所有的标本中肿胀肌纤维与萎缩肌纤维混合存在,大量的小泡多见于前者肌浆中.局灶性微孔肌浆膜的出现常见于该病症的早期.随病程进行,肌浆膜有片状缺失.常见肌纤维间、原纤维间、微丝间和肌浆内水肿变性.多见线粒体肿胀、嵴断裂、消失及结晶样包含物的出现,同时见到肌浆网扩张.二者同积聚的糖原常充填于肌溶灶处.在病变早期肌原纤维的微丝显出排列紊乱,相邻原纤维的Z线不在一条水平线上排列,Ⅰ带变宽,肌小体增长.后受损肌原纤维溶解,断裂和凝固性坏死,随后单核细胞入侵.结论虽然临床上将本病症分为若干类型,但所有标本中的类型未见有特异性的超微结构改变;微孔肌浆膜的早期出现是该病的主要特征.本文后还就肌浆膜的破损、Dystrophin(肌营养不良蛋白)水平降低与本病病因的关系进行了讨论.
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颅内脑膜瘤与胶质瘤并列二例及文献复习
近3年我们观察2例脑膜瘤与胶质瘤并列,用活检材料证实。现就并列肿瘤组织学间的差异或因果联系作病理学理论上的探讨。 病例报告 例1 男,36岁。于1991年10月入院,有全身性癫痫病史3年,服多种抗痫药物无效,入院前2月,主诉有智能不全并严重的额部痛合并呕吐,神经系统检查有轻度痴呆与左侧偏瘫,CT扫描证实双额部偏右侧有一较大肿块,呈等、低、高混杂密度,其中有钙斑。在第1次手术时,见肿瘤突向左侧额部,附着于硬脑膜,作肿瘤全切除,显微镜检查表现为内皮细胞型脑膜瘤(图1)并多个砂粒体及椭圆形钙化。4月后因局部骨窗骨瓣浮起,偏瘫加重,CT扫描提示一机化的脑脓肿,又作脓肿切除术。活检材料证实非炎性病变,而是星形细胞起源的肿瘤组织。胶质细胞存在某些核染色过深的多形核白细胞与GFAP-免疫阳性(图2,3)。
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Alport综合征诊断中应注意的几个问题
Alport综合征(Alport syndrome, AS)为Ⅳ型胶原α链的基因突变导致的基底膜损伤,是一种表现为血尿、肾功能进行性减退的遗传性肾炎,常伴有感音神经性耳聋和眼部异常[1].国外一些资料表明AS并不罕见,估计其基因频率为1∶5000~1∶10000[2].在我国统计的2315例儿科肾活检材料中,27例(1.2%)被诊断为AS[3].AS主要的遗传方式是X连锁显性遗传,约占85%,由COL4A5基因的突变引起;约10%~15%的AS家系呈常染色体隐性遗传,由COL4A3和/(或)COL4A4基因的突变引起;有极少部分病例呈常染色体显性遗传,可能与COL4A3和(或)COL4A4基因的突变有关[4].
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骨原发性黄色瘤三例临床病理学分析
骨原发性黄色瘤极其罕见,在外科病理诊断中易被误诊为其他病变,如骨的转移性透明细胞癌等.资料与方法3例分别来自北京海淀医院、北京大学人民医院病理科活检材料和北京大学医学部病理系会诊病例.标本常规石蜡包埋切片,分别作HE、Foot网织纤维、PAS染色及用CD68、CK等单克隆抗体进行免疫组化染色(SP法,所有试剂均为中山生物技术公司提供的ZYMED公司产品).
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人支气管上皮细胞及其标志物与肺癌的关系
人支气管黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞(ciliated cells)、分泌性细胞(杯状细胞、Clara细胞、浆液细胞等)、基底细胞(basal cells)、刷细胞(brush cells)和弥散的神经内分泌细胞(pulmonary neuroendocrine cells,PNECs)组成.观察成人支气管黏膜的活检材料显示,柱状细胞(包括纤毛细胞和无纤毛细胞)占61%,杯状细胞占6%,基底细胞占32%[1].它们共同组成人体的气流通道以及气道防护屏障的一部分.
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氟骨症病理学中的若干概念问题
氟骨症这种慢性病程的疾病,尸检材料较难得到,迄今所看到的人体病理材料多系晚期结局.要了解病变的发生发展过程,不得不借助实验病理材料或骨质疏松病人用氟化钠治疗后的髂骨活检材料来补充.
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共聚焦激光内镜检查体内诊断上皮内瘤样变和结直肠癌
活检材料组织学分析仍是确诊结直肠病变的金标准.然而,这一检查和评估耗时较长,使内镜医师无法在结肠镜检查中立即确定是否须行切除术,导致需重复结肠镜检查.而且治疗过度(切除良性病变)或治疗不足(以活检代替肿瘤组织的切除)会给患者带来不必要的风险(如出血).近年开发的共聚焦激光显微内镜整合于传统电子结肠镜的远端头端.这一共聚焦激光显微镜可在结肠镜检查时进行活组织表面下成像,为体内组织学研究提供了快速、可靠的诊断工具.本研究旨在评价该新系统是否适用于结肠镜检查中上皮内瘤样变和结肠癌的诊断.
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80例无精子不育症患者睾丸活检组织观察
睾丸活检对男性无精子不育症患者的诊断及治疗具有重要的参考价值.本文收集我院不孕不育研究所80例睾丸活检材料进行组织病理学观察及分类,现报告如下:
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小肠淋巴管瘤致肠扭转二例
小肠淋巴管瘤少见,我院在5万余例活检材料中仅遇2例,现报告如下.例1:男,8岁.突发性腹痛4天,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容及胆汁样液体,排便、排气停止.3日后出现腹胀,腹痛加重.门诊以肠扭转,肠梗阻收入院.体检;腹部膨隆,未见明显肠型,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,未触及包块,有气过水声.