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10例进行性肌营养不良肌肉组织活检的电镜观察
目的探讨进行性肌营养不良的发病机理及诊断.方法对10例不同临床类型的进行性肌营养不良症的腓肠肌活检标本进行了光镜和电镜观察.结果在所有的标本中肿胀肌纤维与萎缩肌纤维混合存在,大量的小泡多见于前者肌浆中.局灶性微孔肌浆膜的出现常见于该病症的早期.随病程进行,肌浆膜有片状缺失.常见肌纤维间、原纤维间、微丝间和肌浆内水肿变性.多见线粒体肿胀、嵴断裂、消失及结晶样包含物的出现,同时见到肌浆网扩张.二者同积聚的糖原常充填于肌溶灶处.在病变早期肌原纤维的微丝显出排列紊乱,相邻原纤维的Z线不在一条水平线上排列,Ⅰ带变宽,肌小体增长.后受损肌原纤维溶解,断裂和凝固性坏死,随后单核细胞入侵.结论虽然临床上将本病症分为若干类型,但所有标本中的类型未见有特异性的超微结构改变;微孔肌浆膜的早期出现是该病的主要特征.本文后还就肌浆膜的破损、Dystrophin(肌营养不良蛋白)水平降低与本病病因的关系进行了讨论.
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超声诊断旋毛虫病19例报告
我院超声诊断19例旋毛虫病病人，经临床治疗取得满意效果，现报告如下。临床资料①一般资料：本组19例病人中，男15例，女4例，年龄20～51岁，平均41岁，汉族。半月前集体食半生火烧猪肉，一周后，出现全身酸痛、乏力、腹泻、眼溢泪、胀痛。②方法：应用ALOKQ SSD—256和RTfino5.0超声显像仪，探头频率7.0MHZ和3.5MHZ。对双侧腓肠肌和双眼作纵、横向扫查并记录之。结果①全组病人腓肠肌均增厚，肌纤维回声与低回声带平行相间，内见长轴与肌纤维平行的小囊状低回声区，横切面圆形，大小约5.0ⅹ5.0mm，壁完整，探头加压时病人疼痛明显，同时伴双眼内、外直肌亦明显增厚，回声减低。期间可见数个与眼肌纤维平行的囊状低回声区，大小约4.0ⅹ40mm，壁完整，部分囊中可见一偏心强回声点。超声诊断：①腓肠肌水肿，旋毛虫包囊存留。②眼肌水肿，眼旋毛虫病。临床给强地松、丙硫咪唑等治疗，20d后自诉明显好转，超声复查病人腓肠肌、眼肌较前明显变薄，囊状低回声消失。讨论旋毛虫病是寄生于人体的一种人畜共患的寄生虫病，主要因人吃生或半生含有旋毛虫包囊的猪肉而感染，早期它寄生在十二指肠。幼虫经血液或淋巴管到达全身，幼虫只有在横纹肌内停留1个月才能发育成包囊，其中骨骼肌是旋毛虫幼虫定居的主要部位。超声对包囊形成前骨骼肌的水肿以及形成包囊后的低回声囊都能做出准确诊断，并可在整个治疗过程中动态观察治疗效果，比传统包囊虫镜检快捷、方便、准确。因此超声可作为旋毛虫病定性诊断的首选方法。
