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脂肪酶试剂对血清总胆汁酸测定结果的影响
目的 了解生化分析仪测定脂肪酶(LPS)后是否对测定血清总胆汁酸(TBA)结果有影响.方法(1)取混合血清,单独测定总胆汁酸作为对照组,测定脂肪酶后再测定总胆汁酸作为检测组;(2)测定脂肪酶后,连续测定总胆汁酸10次,看其影响至第几管；(3)把脂肪酶的试剂1和试剂2作为标本分别测定总胆汁酸含量；(4)测定脂肪酶后,设定特殊清洗程序,再测定总胆汁酸,作为清洗后检测组.结果 脂肪酶试剂对血清总胆汁酸的检测有较大的影响,影响到第6管,主要干扰试剂是脂肪酶的试剂1,采用碱性特殊清洗液清洗试剂针和搅拌棒后,可以减少其影响,但不能完全消除.结论 脂肪酶试剂对总胆汁酸测定有明显的正干扰,实际工作中应合理安排脂肪酶与总胆汁酸的检测顺序,定期保养生化分析仪,以减少交叉污染.
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妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 妊娠结局与轻、重度分型的相关性.方法:回顾性分析2009 年1月-2011 年1月98 例ICP 患者及103 例同期分娩的正常产妇的相关临床资料.其中ICP 患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组.比较各组妊娠结局.结果:ICP 患者的妊娠结局异常率较正常产妇高.重度ICP 患者妊娠结局异常率较轻度ICP 患者高.结论:ICP 可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP.应加强对ICP 患者,尤其是重度ICP 患者的监护,及时终止妊娠,改善预后.对ICP 患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义.
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 甘胆酸 总胆汁酸 妊娠结局 -
血清白蛋白、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶在肝病中联合检测的临床意义
目的 探讨肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的变化及其临床意义.方法 对两年来肝病患者的ChE、TBA、ALB、PA进行分析.分析仪器采用Hitachi7600-11.结果 与对照组比较,急性肝炎ALB降低并不明显(P＞0.05),而ChE、PA、TBA降低非常明显(P＜0.01);在其他各型肝炎中ChE、TBA、ALB、PA均明显减低(P＜0.01).结论 血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度,四者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有较高的临床意义.
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58例冠心病患者血清总胆汁酸、载脂蛋白A1和B的检测分析
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB) 在冠心病(CHD) 患者发病过程中的变化.方法 以冠心病患者为研究对象,健康体检者为对照,空腹真空采集静脉血,用全生自动生化仪分别检测血清总胆汁酸(TBA)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB) 的浓度.结果 冠心病患者TBA、ApoA1、ApoB 的浓度与对照组比较差异有统计学意义.结论 TBA、ApoA1、ApoB 的浓度与冠心病发病有一定的关系.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的围生结局研究
目的：分析和研究妊娠期肝内胆汁淤积症对围生结局影响。方法我们选取2010年1月至2013年12月待分娩妊娠期肝内胆汁淤积症患者52例，将其做为观察组，选取同期正常待分娩孕妇52例，将其做为对照组，两组产妇分娩结束后，将其围生结局进行对比。结果观察组新生儿早产、胎儿窘迫、窒息、羊水粪染的发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组产妇剖宫产发生率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组产妇产后出血发生率没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论妊娠期内肝内胆汁淤积症对母婴围生结局影响均较明显，动态监测其肝功能与总胆汁酸水平值，早期给予明确诊断并及时进行积极治疗，对降低围生儿的患病率与病死率均有重要意义。
关键词： 妊娠期肝内胆汁淤积症 围生结局 总胆汁酸 肝功能 -
慢性乙型病毒性肝炎患者四项生化指标水平检测的意义
目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的水平变化。方法对自我院收治的2013年6月至2014年8月慢性乙型病毒性肝炎患者在入院时进行血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白的检测，并与同期健康体检者进行对比。结果观察组血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白阳性率均高于对照组，除胆碱酯酶外均有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组血清总胆碱酯酶、清蛋白水平均明显较低，总胆红素和总胆汁酸水平明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论血清中胆碱酯酶、总胆红素、总胆汁酸及清蛋白均能较好的反映慢性乙型病毒性肝炎患者的病情进展，是乙型肝炎病情活动度及治疗效果评价的良好指标。
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冠心病患者血清胆汁酸变化
目的 研究血清总胆汁酸(TBA)在冠心病患者中的变化.方法 72例冠心病患者分别检测血清TBA:和胆固醇(CHo)、三酰甘油(TG)的浓度.结果 血清TBA在冠心病组明显升高;而CHO和TG在各组间无统计学差异.冠心病组血脂异常时胆汁酸增高较血脂正常时显著.结论 血清胆汁酸增高跟冠心病发病有一定关系.
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Citrin缺乏引起的新生儿肝内胆汁淤积症及基因-表型分析一例
患儿男,4个月,因“巩膜黄染1个月”于2011年6月就诊.患儿系孕1产1,足月顺产,出生体重2.7 kg,身高51 cm.生后3d皮测胆红素无异常.3个月龄始出现巩膜黄染,大便色淡,生长发育与同龄儿无明显差异.患儿父母非近亲结婚,否认家族史.体检:患儿神清,反应可,“胖圆脸”,全身皮肤及巩膜轻度黄染,无皮疹.咽充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心率120次/min,心音有力,律齐,无杂音.腹软,肝肋下2 cm,脾不大,腹部无包块,肠鸣音正常.肢体活动可.实验室检查:血生化:丙氨酸转氨酶43 U/L,天冬氨酸转氨酶162 U/L,碱性磷酸酶554 U/L,γ-谷氨酰转移酶133 U/L,总胆红素116.6 μmol/L,直接胆红素75.4μmol/L,间接胆红素41.2 μmol/L,总胆汁酸345.7 μmol/L,血糖2.02 mmol/L.血氨:52.7 μmol/L.铜蓝蛋白0.11g/L.乙肝五项阴性.凝血检查:部分凝血酶原时间47.50 s,凝血酶时间21.90 s.
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睾酮假单胞菌-3α羟类固醇脱氢酶及其在总胆汁酸测定中的应用
睾酮假单胞菌(comamonas pseudomonas testosteroni,CPT)是一种需氧、非发酵的革兰氏阴性菌.它可产生多种类固醇脱氢酶,其中之一是3α-羟类固醇脱氢酶(3α-hydroxysteroid dehydrogenase,3α-HSD).3α-HSD可作用于多种基质,可逆地催化C19～27类固醇3位羟基/酮基的氧化还原反应.1956年,Talalay等首先证实3α-HSD是类固醇代谢途径中初的酶之一,以后陆续从多种原核及真核细胞中发现了3α-HSD.
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早期诊治原发性胆汁性肝硬化1例
患者女性,37岁.因肝功能异常8个月于1998年3月5日入院.患者无乏力、纳差、腹痛及皮肤瘙痒,自觉尿黄.门诊多次化验血GPT、GOT轻、中度升高,AKP与GGT明显升高,TBIL轻微升高.腹部B超、CT示慢性肝损害,脾稍大.既往体健,不饮酒,无用药史.查体:皮肤及巩膜轻度黄染,肝肋下缘2 cm,质稍韧,脾未触及,无肝掌、蜘蛛痣及黄色瘤.实验室检查:Hb 104 g,ESR 63 mm/hr,GPT 152 IU/L,GOT 139 IU/L,TBIL 61 μmol/L,D-BIL 28 μmol/L,AKP 339 IU/L,GGT 1407 IU/L,LDH 160 IU/L,总胆固醇 608 mg/dl,TG 420 mg/dl,总胆汁酸 245 μmol/L.IgM 3.9 g/L(正常0.5 g/L～2.0 g/L),IgG与IgA轻微升高.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒血清学指标均阴性,蛋白电泳正常.AMA(线粒体抗体)(+)(1∶160),AMA-M2(+),LE细胞(+),ANA(+),SMA(-).ERCP、骨髓穿刺未见明显异常.肝穿刺病理检查示汇管区明显扩大,胆管碎屑状坏死,小胆管增生变性,伴中性白细胞及淋巴细胞浸润,肝细胞羽毛状变性,纤维分隔及包绕不明显,符合原发性胆汁性肝硬化胆管增生期改变(图1,2,封3).诊断确立后,予熊去氧胆酸200 mg,3次/d口服.3个月后各项化验指标均明显好转,8个月后黄疸消退,IgM降至正常.随访至今病情稳定.
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双胎妊娠合并特发性肝内胆汁淤积症1例
患者29岁,停经31+3周,全身瘙痒20余天.患者末次月经2000年6月5日,停经40 d时有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应.孕10+6周时B超检查为双胎.孕28周无诱因出现全身瘙痒,无皮疹及荨麻疹.小便黄,大便灰白,外用炉甘石洗剂不能止痒.查肝肾功能:谷丙转氨酶167 IU/L,总胆红素0.7 mg/dl,直接胆红素0.3 mg/dl,谷草转氨酶113 IU/L,总胆汁酸25.3 μmol/L.2001年1月11日,孕31+3周时入院.入院诊断:①妊娠特发性肝内胆汁淤积症;②宫内妊娠31+3周,枕左前,骶右前位,宫内未产;③双胎.入院后查体:体温36.7℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.7/10.7 kPa.心肺检查无异常,肝脾未触及,双下肢无水肿,无宫缩,胎心率
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血清总胆汁酸等指标在肝硬化诊断中的临床意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)等指标的测定在肝硬化诊断中的临床意义.方法 随机抽取我院100例肝硬化住院患者作为试验组,70例正常体检人群作为对照组,测定两组人群中血清中TBA、PA、CHE、ALT、AST、TBIL等指标的含量,比较两组之间各指标有无显著性差异.结果 1)试验组TBA、TBIL浓度均显著升高,失代偿患者TBA水平高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);2)试验组PA含量、ChE活性均明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);3)试验组各项转氨酶含量均有不同程度升高,肝硬化代偿期患者ALT升高明显,失代偿期患者AST升高更为明显,各组间比较有显著性差异(P<0.01);4)随着肝硬化程度加重PA浓度明显下降,ADA及ChE活性明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 在肝硬化患者中,TBA阳性率可达86.1%,较其他指标更为敏感,有助于疾病的早期诊断;PA在反映肝脏合成功能的损害程度上较ALB更为敏感.PA、ADA与病情进展高度相关.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于肝硬化的诊治及预后判断.
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HBV相关肝病总胆汁酸测定及其临床意义
目的：探讨HBV相关肝病总胆汁酸测定的临床价值。方法随机抽取HBV相关肝病病例75份，包括急性乙型肝炎32例，慢性乙型肝炎23例，乙型肝炎表面抗原阳性肝硬化10例，肝癌10例，并选取健康体检人群75例作为对照，分析对照组与HBV组中总胆汁酸水平变化。结果总胆汁酸水平变化中对照组与HBV组具有统计学差异性(p＜0.05)。另外HBV组中各种肝病总胆汁酸水平变化也具有有统计学差异性(p＜0.05)。结论总胆汁酸是反映肝功能损害的灵敏检测指标，对各种肝病具有诊断与鉴别作用。
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总胆汁酸循环酶法与酶比色法测定对比及其评价
1设备与材料(1)CL-8000全自动生化仪:日本岛津产;(2)生化仪药盒:酶比色法,双试剂,含高、中、低浓度标准,英国朗道产.
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血清总胆汁酸和冠脉病变相关性研究
血中胆固醇异常增高在动脉粥样硬化发生发展中具有重要的作用,而胆汁酸是调节胆固醇代谢的关键物质[1].
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检测肝炎患者血清中胆汁酸的临床意义
胆汁酸(TBA)是胆汁中的主要成分,是胆固醇在肝脏中的代谢产物,是帮助机体消化和吸收功能的必要物质,它的代谢和排泄的改变,能反映肝实质的损害.
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肝炎患者检测血清总胆汁酸的临床意义
目的 探讨肝炎患者与血清总胆汁酸(TBA)的关系及意义.方法 采用全自动生化分析仪检测240例肝炎患者TBA的水平.结果 急性肝炎TBA升高明显,慢性活动性肝炎TBA明显高于慢性迁延性肝炎,肝硬化时TBA含量均显著升高.结论 TBA的测定对肝脏损害的判断有重要意义.
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原发性高血压患者血中总胆汁酸水平的变化
目的探讨血中总胆汁酸在原发性高血压发病中的作用.方法酶法检测30例健康人、21例继发性高血压及76例原发性高血压患者血清总胆汁酸并进行比较.结果继发性高血压患者血清总胆汁酸值和对照组比较无差异(P＞0.05);原发性高血压患者血清总胆汁酸值较继发性高血压及对照组均明显升高(P＜0.01).其中Ⅲ级高血压患者总胆汁酸值大于Ⅰ级患者(P＜0.05).但Ⅲ级和Ⅱ级高血压患者及Ⅱ级和Ⅰ级高血压患者血总胆汁酸值相比较无显著差异(P均＞0.05).结论血中总胆汁酸异常升高可能参与原发性高血压的发生.
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茵陈合剂对麻醉豚鼠肝胆汁泌量及其成分的影响
目的:观察茵陈合剂对麻醉豚鼠肝胆汁分泌的作用.方法:选用健康豚鼠36只,随机分为6组:即非用药对照组、茵陈合剂组、茵陈组、陈皮组、陈皮油组、熊去氧胆酸组(ursodoxycholic acid,UCDA).每组6只,建立豚鼠胆管引流模型.各组豚鼠于给药后30 min、60 min、90 min、120 min收集胆汁标本,分别测定各组豚鼠胆汁流量、胆汁中总胆汁酸及胆汁中胆固醇的含量.结果:与非用药对照组相比,茵陈合剂用药30 min后能显著地促进正常豚鼠胆汁流量、胆汁总胆汁酸和胆固醇的分泌.结论:茵陈合剂能改善正常豚鼠的胆汁分泌.
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肝总管鳞癌1例报告
患者男性,40岁.入院前20 d无明显诱因下出现进行性巩膜、皮肤黄染,尿色加深.无腹痛,无发热、寒战,无服药史.10年前曾患乙型肝炎、肝炎后肝硬化.实验室检查:血清白蛋白23.6g/L、GOT230 u/L、GPT 235 u/L、r-GT 465 u/L、总胆红素186.2μmol/L、结合胆红素129.0 μmol/L、总胆汁酸165μmol/L.B超:结节性肝硬化、脾大,总肝管扩张,内见2.5 cm×1.8 cm增强光团,肝内胆管扩张.CT:肝硬化,脾大,总肝管扩张伴实质性占位2.6 cm×2.0 cm,肝内胆管扩张.行有关准备后择期手术治疗.手术中发现肝脏明显萎缩、淤胆、满布大小不等质硬之结节.脾脏14 cm×8 cm×5 cm,胆囊2 cm×2cm×1.5 cm大小,壁薄、内空如,胆囊管内径0.3 cm,胆总管内径1.2 cm,肝总管内径1.5 cm,壁薄约0.2 cm,左、右肝管汇合处及肝总管内有一2.7 cm×2 cm×1.5 cm椭圆型带蒂肿块,蒂长0.3 cm,带蒂处胆管外壁正常无浸润,蒂截面积0.4 cm×0.3 cm.
