首页 > 文献资料
-
少儿糖友注射胰岛素七问
1.少年儿童注射胰岛素常用的部位是哪里?一般来说,常用的注射部位为:腹部和臀部外上1/4、上臂侧面、大腿前/外侧.应该注意的是,上述这些部位应该有计划地定期轮换使用,每天可以在身体同一部位注射,但每次的注射点应相距2厘米,以防止脂肪增生变性,形成脂肪垫,影响胰岛素作用的发挥.
-
护理干预对翼状胬肉术后复发率的影响
翼状胬肉是是由结膜组织增生变性引起的,是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物,多双眼发病,以鼻侧多见。胬肉日渐增大,致眼睛涩痛不适,胬肉攀爬至瞳孔缘可引起视力下降,胬肉较大时,妨碍眼球运动[1]。眼科常见的多发病之一,目前以手术治疗为主[2]。而结合有效护理干预则能明显减轻患者的复发率,促使患者治疗获得良好的效果,现将护理体会报告如下。
-
早期诊治原发性胆汁性肝硬化1例
患者女性,37岁.因肝功能异常8个月于1998年3月5日入院.患者无乏力、纳差、腹痛及皮肤瘙痒,自觉尿黄.门诊多次化验血GPT、GOT轻、中度升高,AKP与GGT明显升高,TBIL轻微升高.腹部B超、CT示慢性肝损害,脾稍大.既往体健,不饮酒,无用药史.查体:皮肤及巩膜轻度黄染,肝肋下缘2 cm,质稍韧,脾未触及,无肝掌、蜘蛛痣及黄色瘤.实验室检查:Hb 104 g,ESR 63 mm/hr,GPT 152 IU/L,GOT 139 IU/L,TBIL 61 μmol/L,D-BIL 28 μmol/L,AKP 339 IU/L,GGT 1407 IU/L,LDH 160 IU/L,总胆固醇 608 mg/dl,TG 420 mg/dl,总胆汁酸 245 μmol/L.IgM 3.9 g/L(正常0.5 g/L~2.0 g/L),IgG与IgA轻微升高.甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒血清学指标均阴性,蛋白电泳正常.AMA(线粒体抗体)(+)(1∶160),AMA-M2(+),LE细胞(+),ANA(+),SMA(-).ERCP、骨髓穿刺未见明显异常.肝穿刺病理检查示汇管区明显扩大,胆管碎屑状坏死,小胆管增生变性,伴中性白细胞及淋巴细胞浸润,肝细胞羽毛状变性,纤维分隔及包绕不明显,符合原发性胆汁性肝硬化胆管增生期改变(图1,2,封3).诊断确立后,予熊去氧胆酸200 mg,3次/d口服.3个月后各项化验指标均明显好转,8个月后黄疸消退,IgM降至正常.随访至今病情稳定.
-
非甾体类抗炎药相关性肠病的临床诊治
非甾体类抗炎药(NSAID)是临床上应用为广泛的抗炎药物之一,主要用于治疗风湿、类风湿性关节炎、骨关节疾病,以及对血管疾病的预防.但该类药物引起的副作用也不容忽视,尤其是胃十二指肠的不良反应为突出,并得到临床广泛重视.然而近10多年来,随着小肠疾病诊断手段的不断进展,尤其是内窥镜技术的发展,越来越多的研究发现该类药物也可引起小肠或结肠黏膜炎症、糜烂、溃疡等,继而黏膜下层纤维增生变性,导致肠腔狭窄等,影响肠腔内容物的通过而形成肠梗阻.非甾体类抗炎药物性肠病主要是指长期使用非甾体类抗炎药引起的肠黏膜炎症性病变,包括出血、蛋白丢失、吸收障碍、黏膜炎症、通透性改变等,好发于空肠系膜侧的肠壁.研究显示,长期服用非甾体类抗炎药的患者60%~70%有无症状胜肠病,大多发展到出现严重并发症时才能被发现.
-
胸骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例
患者,男,25岁.主诉前胸部疼痛3周.患者3周前无明显诱因,觉胸前下胸壁疼痛,无胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及咯血,无心慌、心悸,无腹胀、腹痛,头痛、头昏及意识丧失,无抽搐及尿便失禁.肢体活动自如.发病以来饮食睡眠好,排尿排便规律.体温36.0℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg.胸廓对称,痛区无隆起,皮肤颜色正常,无扩张血管.双侧呼吸动度对称,胸骨下段触痛明显,无骨摩擦感.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,无胸膜摩擦音.CT平扫:胸骨体下段不规则骨质缺损区,其内呈软组织样影,软组织部分突破胸骨后部向胸后延伸(如图1,2).CT引导下穿病理镜下观察:瘤组织弥漫片状分布,瘤细胞异形,核大有异形,部分有核沟,核分裂可见,局部有病理性核分裂,瘤组织间有较多嗜酸性粒细胞,周围纤维组织增生变性(如图3,4);免疫组化检查结果:CD68(+),S-100(+++),Ki-67(-),EMA(-).综合分析诊断:胸骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH).
-
翼状胬肉标准化手术治疗的疗效
0引言 翼状胬肉是眼科常见的、多发的眼表疾病,是结膜组织的增生变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致[1].其主要诱因多为局部受光、风沙、尘埃、烟雾等不良刺激后,使得干细胞受损或功能丧失,结膜转向分化作用消失,角膜缘上皮结膜化,新生血管形成,继而纤维母细胞增殖,淋巴细胞和浆细胞浸润而形成翼状胬肉[2].近年来,各类手术及非手术治疗方法很多,目的均在于控制其发展或防止术后复发.因其对眼表周围组织的牵拉可导致角膜的散光、视力障碍、眼球运动及美观等.选择我院门诊于2004-02/2009-10翼状胬肉初发患者共1 500例1 500眼,采用标准化胬肉切除+游离结膜瓣移植术治疗取得良好效果,现将结果报道如下.