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子宫腺肌症与子宫肌瘤临床及超声影像特征鉴别分析
目的 分析子宫腺肌症与子宫肌瘤临床及超声影像特征,以此使子宫腺肌症诊断水平得到提高.方法 选择我院2017年4月～2018年7月收治的80例子宫腺肌症、90例子宫肌瘤患者作为研究对象,对子宫腺肌症与子宫肌瘤临床及超声影像特征鉴别进行比较分析.方法对两组患者年龄、孕产史、临床表现、妇科检查、超声影像特征、癌抗原125(CA125)、血红蛋白等方面的差异进行比较.结果 两组患者年龄、孕产史、经量增多、月经紊乱发生率等方面的比较差异不显著(P>0.05),与子宫肌瘤组相比,子宫腺肌症组进行性痛经发生率更高,阴道不规则流血发生率更低(P<0.05);子宫肌瘤组患者子宫增大、表面结节感及子宫压触痛等症状发生率低于子宫腺肌症组,差异显著(P<0.05);与子宫肌瘤组相比,子宫腺机组CA125及血红蛋白水平更高(P<0.05);另外,与子宫肌瘤组相比,普通腹部B超子宫腺肌症组的诊断率更低(P<0.05),而两组经阴道彩超两组诊断率的比较无显著差异(P>0.05).结论 子宫腺肌症及子宫肌瘤的临床特点存在差异,要想使诊断率得到提升,临床应结合多因素进行诊断.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值.方法 选取超声科应用经阴道彩色多普勒超声进行检查子宫肌瘤(62例)和子宫腺肌症(44例)患者作为研究对象,以同期进行健康体检的50名健康妇女作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,并与术后病例结果进行对照,进一步分析其超声图像及彩色血流分布特征.结果 62例子宫肌瘤患者中,阴道彩色多普勒超声检测出符合诊断60例,符合率为96.8%,另外有2例多发性子宫小肌瘤误诊为子宫腺肌瘤,误诊率为3.22%;44例子宫腺肌症患者中,术前超声检查符合诊断40例,符合率为90.91%,4例子宫腺肌症被误诊为子宫肌瘤,误诊率为9.09%;子宫肌瘤和子宫腺肌症患者在发病年龄和临床表现上有一定相似之处,但在超声图像和血流动力学上均呈特征性改变,可用于临床鉴别诊断.结论 经阴道彩色多普勒超声检查不仅能清晰显示子宫组织结构,还能通过超声图像及血流动力学特征对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤进行鉴别,在临床具有较高的应用价值.
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子宫腺肌症MRI检查的价值及病理分析
目的 分析子宫腺肌症的MRI影像学特点,以提高子宫腺肌症的临床鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析子宫腺肌症患者21例的临床及MRI影像资料,分析病变位置、分型、信号及病理特点.结果 21例子宫腺肌症中,弥漫型子宫腺肌症11例,结合带弥漫性均匀或不均匀增宽,厚度12.8～48.0 mm,4例见斑点状等T1长T2信号影,7例见斑点状短T1长T2信号影,动态增强病灶强化程度同结合带相近或高于结合带,强化不均匀,内可见斑点状低强化区;局限型腺肌症10例,结合带局限性增宽或不增宽,5例可见斑点状等短T1长T2信号影,5例信号均匀,增强肌层内边界不清楚的类结合带信号的局限性结节或肿块影.结论 子宫腺肌症在MRI上有一定的特征性的表现,MRI对该病的定性、分型、定位、鉴别及指导治疗有着重要价值.
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子宫肌壁间妊娠3例分析
子宫肌壁间妊娠较为少见.现将本院收治的3例子宫肌壁间妊娠临床资料,总结报告如下.一、临床资料例1,36岁,G1P1,10年前足月产1次.因进行性痛经2年,不规则阴道流血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.
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二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用
子宫腺肌症的诊断不具有特异性,主要通过病史及临床表现,结合B超检查综合判断.国外报道较多的是使用磁共振(MRI)诊断子宫腺肌症,但MRI价格昂贵,不易作为首选检查方法.本研究通过观察子宫腺肌症的二维及三维超声表现,探讨二维联合三维超声在子宫腺肌症诊断中的应用价值.
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固定式LNG宫内缓释剂用于子宫腺肌症患者避孕的临床观察
目的:观察固定式左炔诺孕酮(LNG)官内缓释剂用于子宫腺肌症患者避孕的临床效果.方法:将100例确诊为子宫腺肌症的妇女随机分为两组,观察组(50例)放置固定式LNG官内缓释剂,对照组(50例)放置左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG-IUS),观察放置12个月的带器妊娠、下移、脱落、副作用情况及避孕外益处等.结果:两组随访期内均无带器妊娠,观察组下移或脱落率(0％)较对照组(10％)低(P＜0.05)；两组均无明显副作用.两组放置前后自身痛经程度比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组放置后均较放置前经量减少(P＜0.05),血红蛋白水平升高(P＜0.05).结论:固定式LNG宫内缓释剂用于子宫腺肌症患者避孕,不易下移、脱落,效果优于LNG-IUS.
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阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌症的价值
目的：：评价阴道彩超在子宫腺肌症中的诊断价值。方法：仪器使用开立5500彩超诊断仪，在充盈膀胱后先对25例子宫腺肌症患者子宫进行多方位扫查，再进行经阴道扫查。结果：单纯性子宫腺肌症，超声表现为子宫均匀性增大，形态饱满，宫内呈散在不规则低回声区、强回声区及行经期小无回声区，宫内膜线前移。子宫腺肌症合并子宫肌瘤，超声表现为子宫增大、形态失常，子宫内出现圆形回声异常区，可见假包膜，子宫肌层回声不均匀性增强或减低；后壁回声呈片状增强，内膜线前移。结论：经阴道彩超检查对子宫腺肌症有较高的诊断价值。
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阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值探讨
目的:评价阴道彩超在子宫腺肌症中的诊断价值.方法:仪器使用开立5500彩超诊断仪,在充盈膀胱后先对25例子宫腺肌症患者子宫进行多方位扫查,再进行经阴道扫查.结果:单纯性子宫腺肌症,超声表现为子宫均匀性增大,形态饱满,宫内呈散在不规则低回声区、强回声区及行经期小无回声区,宫内膜线前移.子宫腺肌症合并子宫肌瘤,超声表现为子宫增大、形态失常,子宫内出现圆形回声异常区,可见假包膜,子宫肌层回声不均匀性增强或减低:后壁回声呈片状增强,内膜线前移.结论:经阴道彩超检查对子宫腺肌症有较高的诊断价值.
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米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量分析
目的:研究和分析米非司酮治疗子宫腺肌症的应用效果及剂量.方法:收治子宫腺肌症患者80例,随机平分两组.对照组采用大剂量米非司酮进行治疗,观察组采用小剂量米非司酮进行治疗.分析、比较两组发生不良反应情况以及治疗效果.结果:观察组不良反应发生率7.5%,明显低于对照组的30%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率92.5%,明显高于对照组的77.5%,且组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮治疗子宫腺肌症时,采用较小剂量既能够获得更加显著的治疗效果,还能显著降低患者发生不良反应的概率.
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曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效分析
目的:探讨曼月乐环治疗子宫腺肌症的疗效.方法:收治子宫腺肌症患者156例.参照组给予药物治疗,观察组实施曼月乐环治疗.结果:观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后观察组经量、痛经以及子宫内膜厚度均优于参照组(P<0.05);观察组复发率低于参照组(P<0.05).结论:对子宫腺肌症患者采用曼月乐环治疗不仅效果理想,还能降低复发率.
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子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果观察
目的：观察子宫腺肌瘤局部病灶切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法：2010年4月-2014年4月收治子宫腺肌症患者126例，按照完全抽样法1：1分成对照组与比较组，每组63例，对照组应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较组行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗，观察比较两组手术情况和术后6个月症状改善情况。结果：比较组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P＜0.05)；术后6个月比较组各症状比例均小于对照组(P＜0.05)，且术后6个月两组症状均较术前显著改善(P＜0.05)。结论：腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术治疗子宫腺肌症，获得显著疗效，能有效改善患者症状，值得临床推广使用。
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宫内同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和金属圆环治疗子宫腺肌症临床效果分析
目的：比较宫内同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和金属圆环(双环)与宫内单纯放置曼月乐(单环)对于宫深偏大(9～11 cm)腺肌症患者的临床疗效，探讨宫内放置双环对宫深偏大腺肌症患者的临床治疗价值。方法：2011年4月-2013年4月收治子宫腺肌症患者9例，宫内放置双环，比较其放环前后月经、痛经、不良反应及满意度情况，并与同期宫内放置单环的23例子宫腺肌症患者(放环前宫深9～11 cm)的临床疗效进行比较。结果：放环后3个月及6个月，双环患者的VRS评分较放环前明显降低(P=0.004，P=0.004)；与单环相比较，放环后3个月及6个月患者满意度评价较高(P=0.015，P=0.044)。结论：对于宫深偏大腺肌症患者，可考虑宫内同时放置LNG-IUS和金属圆环进行治疗。
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探讨子宫动脉栓塞治疗和手术切除治疗对子宫腺肌症的临床效果
目的 探究子宫腺肌症患者接受子宫动脉栓塞以及手术切除治疗的价值.方法 选取子宫腺肌症患者80例为该次研究对象,选取时间为2015年6月—2017年3月,按照其治疗措施的不同进行分组,实验组40例患者经子宫动脉栓塞治疗,对照组40例患者经手术切除治疗,对子宫腺肌症患者治疗的结果 进行分析.结果实验组子宫腺肌症患者治疗后的卵巢功能(E2、FSH、LH)较治疗前明显提高,对照组治疗后的卵巢功能(E2、LH)有所下降,2组治疗后的卵巢功能对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的应激反应程度低于对照组(P<0.05);实验组子宫腺肌症患者治疗后的血清MMP-9(101.12±12.16)mg/L、MMP-3(113.20±13.20)mg/L、MMP-2(116.22±11.26)mg/L明显低于对照组(P<0.05);实验组痛经缓解率(95.00％)高于对照组(82.50％),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫腺肌症患者接受子宫动脉栓塞治疗,可以较好对其术后卵巢功能进行保护,将其术后应激反应程度降低,对其痛经进行缓解.
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米非司酮治疗子宫肌腺症的临床研究
目的:探讨米非司酮治疗子宫腺肌症效果及小剂量长期用药的安全性.方法:62例子宫腺肌症患者全部口服米非司酮治疗.结果:服药期间所有患者均闭经,痛经消失,贫血纠正,子宫体积明显缩小,内膜变薄.雌二醇(E2)和孕酮(P)较用药前下降,FSH和LH用药前后无明显差异.复发后,进行长期治疗仍有效.结论:米非司酮治疗子宫肌腺症安全、有效.
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子宫内膜癌76例临床诊治分析
1991年10月～2011年10月收治子宫内膜癌患者76例,现分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素.资料与方法1991年10月～2011年10月收治子宫内膜癌患者76例,年龄31～70岁,平均43.6岁;绝经年龄35～53岁,绝经前患者9例(12%),绝经后患者67例(88%).76例均经病理证实:子宫内膜腺癌65例(85.5%),子宫内膜腺鳞癌10例(13.2%),透明细胞癌1例(1.3%).合并高血压11例(14.47%),合并糖尿病6例(7.9%),不孕13例(17.1%),同时或分别合并子宫肌瘤13例(17.1%),子宫腺肌症3例(3.9%).按FIGO临床分期:Ⅰ期51例(67.1%),Ⅱ期15例(19.7%),Ⅲ期9例(11.8%),Ⅳ期1例(13.2%).
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非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析
随着微创观念的深入和经阴道系列手术器械的改进和手术技巧的提高,阴式子宫切除术(TVH)的适应证日益扩大.对48例非脱垂子宫患者行经阴道子宫切除术,并与同期指征相近的经腹全子宫切除患者50例进行对比分析,现报告如下.资料与方法2006年1月～2009年4月收治实行子宫切除术患者98例,其中单纯子宫肌瘤38例,子宫腺肌症30例,子宫肌瘤合并腺肌瘤12例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿10例(直径3～6cm),功血7例,子宫内膜非典型增生1例.纳入标准:①术前行辅助检查结果正常,且能耐受手术者.
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探究MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值
目的:探究MRI在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症近期疗效评估中的价值.方法:选取本院在2016年12月—2017年12月收治的42例子宫腺肌症患者作为本次研究对象,并对所有患者采用高强度聚焦超声治疗,并实施MRI扫描与动态增强扫描.观察患者各项临床指标变化情况.结果:治疗6个月后患者病灶体积显著减小,平均消融率为(70.10±20.00)％;总有效率为95.24％.结论:对子宫腺肌症患者实施高强度聚焦超声治疗可有效缩小患者病灶面积,且MRI在高强度聚焦超声治疗下对子宫腺肌症近期疗效评估具有较高应用价值.
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腹部超声在子宫腺肌症诊断中的应用
子宫腺肌症是妇科常见疾病,虽然病理学检查是确诊本病的金标准,但是在临床诊疗中影像学检查是极其重要的辅助手段.超声检查具有简便快捷、无创伤、无危害、可重复的特点,在临床中应用十分广泛.由于腹部超声检查可以帮助了解子宫全貌以及腹部脏器和组织,在子宫腺肌症的诊断中已成为常用检查方法.
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阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值分析
目的:对子宫腺肌症患者进行阴道彩色多普勒超声诊断,分析阴道彩色多普勒超声诊断的临床应用价值.方法:选择疑似子宫腺肌症患者,共计60例,2015年1月-2017年5月为此次研究的选择时间段落,对所有患者先进行经腹彩超检查后再行阴道彩色多普勒超声检查,并与手术结果进行比较,以此分析阴道彩色多普勒超声的诊断价值.结果:阴道彩色多普勒超声检查结果与手术结果对比,差异不存在统计学意义,P值均大于0.05,且阴道彩色多普勒超声检查结果的诊断准确性、敏感度、特异性数据指标与经腹彩超检查结果相比均相对更高,P值均小于0.05;除此之外,阴道彩色多普勒超声在诊断子宫腺肌症患者的分型符合率中,与手术结果数据之间差异不存在统计学意义,P值均大于0.05.结论:阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌症的诊断价值较高,能够判别子宫腺肌症的分型情况,可以明确患者的疾病状况.
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阴道超声与腹部超声对子宫腺肌病诊断的比较
目的:探讨腹部超声与阴道超声对诊断子宫腺肌病的临床价值.方法:对125例子宫腺肌病患者进行回顾性分析,术前患者均行腹部彩色超声或阴道彩超检查,术后均由病理证实.结果:125例患者中经阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性达90.4%,经腹部超声诊断的准确性达56.8%,而两者联合检查诊断准确性96.4%,三者比较,差异有统计学意义.结论:阴道超声相对腹部超声检查是诊断子宫腺肌病的首选检查手段,两者联合检查可提高子宫腺肌病的诊断准确率,能为妇科诊断提供帮助.
