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子宫腺肌症低场MRI、超声及分子生物学综合评价
目的:探讨低场MRI、超声及分子生物学对子宫腺肌症的综合评价.方法:选择子宫腺肌症45例,术前均行超声(经腹、经阴道途径)、低场MRI检查,以及血清CA125、CA15-3、CA19-9测定,其中17例同时行离体标本MRI检查.分析各项检查的敏感度、特异性及准确度.结果:低场MRI检查敏感度为95.6%,特异度100.0%,准确度97.5%;经阴道超声为80.0%、88.9%,6、84.0%;经腹部超声为68.9%、83.3%、75.3%;血清CA125为46.7%、88.9%、65.4%;CA15-3为33.3%、94.4%、60.5%,CA19-9为15.6%、97.2%、51.8%.结论:对于子宫腺肌症的诊断,低场MRI是比较理想的检查手段CAl25测定优于CA15-3及CA19-9,可作为筛选检查.
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子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清HE4测定的意义
目的:探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清HFA测定的意义.方法:选择已确诊的子宫腺肌症及子宫肌瘤各18例,分别采用酶联免疫法测定血清HE4水平并进行对比分析.结果:子宫腺肌症组血清HFA水平为(51.02±19.38)pmol/L,子宫肌瘤组为(21.57±11.77)pmol/L,两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:血清HE4测定对子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断有一定参考价值.
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GnRH-a联合LNG-IUS对子宫腺肌症患者痛经程度、月经量及CA125的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌症患者痛经程度、月经量及CA125的影响.方法 选取子宫腺肌症患者50例,按随机数表法分为两组,各25例.对照组行LNG-IUS治疗,观察组予GnRH-a联合LNG-IUS治疗,比较两组痛经程度、月经失血图(PBAC)评分及CA125水平.结果 观察组痛经程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月,观察组PBAC评分及CA125水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫腺肌症患者治疗中行GnRH-a联合LNG-IUS治疗效果显著,可有效减轻痛经程度,减少月经量,降低CA125水平.
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子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗
目的 总结子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症的临床特点及诊断与治疗的方法.方法 回顾性分析6例子宫腺肌症合并输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料,并对这些结果进行对比分析.结果 术前B超检查均发现输尿管中上段扩张、肾积水;IVP检查6例,均提示输尿管下段狭窄、输尿管上段扩张,肾积水4例.患者均为单侧发病,均为输尿管下1/3段呈现子宫内膜异位症表现,2例行输尿管松解术并内置双J管;4例行输尿管膀胱再植术.术后病理检查均证实为输尿管子宫内膜异位症.6例均同时行全子宫切除术.6例均术后结合药物内分泌治疗,皮下注射诺雷德3.75mg3个疗程.随访6例,随访时间3年,症状均消失,定期复查B超及IVP,肾积水均缓解.未发现子宫内膜异位症复发.结论 子宫腺肌症病人有可能合并输尿管子宫内膜异位症,术前术中应仔细检查,一旦发现,应尽早解除梗阻,保护肾功能.术后结合内分泌治疗可降低复发率.
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子宫腺肌症的诊断分析
目的 了解子宫腺肌症的特征、各种诊断子宫腺肌症的方法及特征,提高其诊断率.方法 对经手术后病理证实的37例子宫腺肌症患者的临床表现、超声及MRI的图像特征、宫腔镜等辅助检查进行分析.结果 37例子宫腺肌症患者中,单纯性腺肌症者29例,合并其他病症者8例.超声、MRI及宫腔镜均提示腺肌症的诊断率比较高.结论 宫腔镜诊断子宫腺肌症具有创伤性,临床使用较少;根据子宫腺肌症有其独特的影像学特点可以通过MRI和超声的方式提高其诊断率,但MRI价格较高,而超声的优势可以使其成为子宫腺肌症的主要诊断方法.
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腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合GnRH-a 治疗子宫腺肌症疗效观察
目的 研究分析腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对于子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取2013年1月-2014年1月本院收治的70例子宫腺肌症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各35例,对照组患者给予腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术治疗,观察组在对照组治疗后联合应用GnRH-a 3个月,观察两组患者治疗方式的临床疗效.结果 观察组患者较对照组失访率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).用药结束后,观察组患者痛经程度、月经量、复发率、子宫体积均较对照组有显著改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫腺肌症病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,不但能巩固临床疗效,而且能增加患者的依从性,降低失访率,减少复发,是当前治疗子宫腺肌症较理想的方案,值得临床推广应用.
关键词： 子宫腺肌症 子宫腺肌症病灶切除术 GnRH-a -
桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的疗效观察
目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取许昌市中心医院收治的子宫肌腺症患者120例,将患者随机分为两组,对照组60例,采用单纯孕三烯酮胶囊治疗,观察组60例,以桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗,比较两组患者临床疗效.结果 相对于对照组单纯用药,观察组以联合用药治疗的临床总有效率显著升高(P＜0.05);治疗前,两组在痛经评级、子宫体积及月经PBAC评分方面对比均无较大差异(P＞0.05),治疗后两组均显著好转,但观察组明显优于对照组(P＜0.05);且治疗后观察组血清CA125及血管内皮生长因子水平(VEGF)均明显优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率对比无显著性差异(P＞0.05).结论 对于子宫肌腺症患者行桂枝茯苓胶囊联合孕三烯酮治疗效果更加理想,有利于改善症状及病情,可推广应用.
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曼月乐治疗子宫腺肌症60例分析
目的 分析曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗子宫腺肌症效果.方法 将2012年4月-2017年1月60例子宫腺肌症患者作研究对象并随机分组.米非司酮组采用米非司酮治疗,曼月乐组则给予曼月乐治疗.比较两组子宫腺肌症治疗总有效率;痛经缓解时间、月经恢复正常时间、病灶消失时间;干预前后患者月经量、FSH、LH水平.结果 曼月乐组子宫腺肌症治疗总有效率高于米非司酮组,P＜0.05;曼月乐组痛经缓解时间、月经恢复正常时间、病灶消失时间短于米非司酮组,P ＜0.05;干预前两组月经量、FSH、LH水平相近,P＞0.05;出院时曼月乐组月经量、FSH、LH水平优于米非司酮组,P＜0.05.结论 曼月乐治疗子宫腺肌症效果确切,可促使FSH、LH和月经量改善,缩小病灶,缓解痛经等症状,值得推广.
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改良子宫全切术临床体会
子宫全切术是目前治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血的常用方法.我院自2000年1月～2002年1月在传统的术式上进行改进,对150例患者实施了手术,该术式通过临床观察,手术时间短,出血量少,近期效果和远期效果比较显著,现报告如下:
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B超诊断子宫腺肌症
我院自1999年～2004年经超声诊断的子宫腺肌症共有236例,其中在我院手术治疗的有48例.现报告如下:
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经腹及经阴道超声联合应用对子宫腺肌症的诊断价值
目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声联合应用对子宫腺肌症的诊断价值。方法 对经手术病理证实的60例子宫腺肌症患者的彩色多普勒超声图像(CDFI)特征进行分析。结果 60例子宫腺肌症患者中，有5例误诊为子宫肌瘤，1例误诊为子宫内膜癌，诊断正确率为90％，误诊率10％。子宫腺肌症可分为局限型，弥漫型，混合型。结论 以经腹彩色多普勒超声为基础，结合经阴道彩色多普勒超声，多参数综合可提高子宫腺肌症的正确诊断率。
关键词： 子宫腺肌症 超声检查，彩色多普勒超声 阻力指数 搏动指数 -
聚焦超声治疗子宫腺肌症76例疗效观察
目的 评价聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效。方法 在彩超引导下，采用高强度聚焦超声仪治疗子宫腺肌症76例，并随访观察半年。结果 45例患者(占总数的59.2％)临床症状明显好转或消失，治疗前后病灶体积缩小超过50％；25例患者(占总数的32.9％)临床症状有好转，病灶体积缩小小于50％；6例患者临床症状无好转，占总数的7.9％。治疗后患者平均子宫体大小及病灶体积均较治疗前明显缩小(P＜0.01)，差异有统计学意义。结论 聚焦超声治疗子宫腺肌症有较好的疗效。
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子宫腺肌症的临床表现及影像诊断
子宫腺肌症是具有生长功能的子宫内膜腺体和基质侵入子宫肌层而形成一种良性病变,伴随有邻近平滑肌细胞的增生、肥大.潢川县人民医院2006年6月-2010年2月间经手术病理证实,且有完整B超和MRI影像资料的20例子宫腺肌症进行回顾性分析,结合文献复习,以期提高对本病临床和影像综合诊断的认识.
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B超诊断子宫腺肌症临床分析
子宫腺肌症是育龄妇女的常见病,所致的痛经,月经过多,子宫增大等临床症状常使患者生活质量下降[1].我院自2005年3月-2006年3月经超声诊断的子宫腺肌症共有944例,其中在我院手术治疗的有192例.现报告如下:
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止痛化癥胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察
目的 观察止痛化癥胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 94例子宫腺肌症患者,根据治疗方式的不同分为研究组及常规组,各47例.研究组予以止痛化癥胶囊联合米非司酮治疗,常规组单纯应用米非司酮治疗.比较两组患者临床疗效、子宫体积变化以及治疗前后痛经情况.结果 研究组临床治疗总有效率95.74%高于常规组76.60%,差异具有统计学意义(χ2=7.2308,P<0.05).治疗后,研究组患者子宫体积为(215.78±18.25)cm3,常规组患者子宫体积为(245.77±29.31)cm3,研究组患者子宫体积小于常规组,差异具有统计学意义(t=5.9547,P=0.000<0.05).治疗后两组患者痛经情况均较治疗前显著改善,且研究组患者改善幅度优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 止痛化癥胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症,临床疗效确切,可改善患者痛经症状,临床应用价值较高.
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子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果
目的 分析子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果.方法 180例子宫腺肌症全子宫切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组90例.对照组应用常规护理,观察组予以围术期护理干预.对比两组对疾病知识掌握程度、护理满意度和总有效率.结果 观察组对疾病知识掌握度为60.00%高于对照组的26.67%;观察组护理满意度为96.67%高于对照组的73.33%;观察组总有效率为97.78%高于对照组的82.22%;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌症全子宫切除术围术期护理干预可以提高患者疾病知识掌握程度,提升满意度,促进治疗效果,临床应用价值高.
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补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症28例的疗效观察
目的：探究补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症的临床疗效。方法56例围绝经期子宫腺肌症患者，根据入院先后顺序分为对照组和观察组，各28例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用补肾化瘀中药联合米非司酮治疗。观察对比两组效果。结果观察组治疗总有效率为89.28%，高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显的不良反应和毒副作用。结论采用补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症疗效显著，具有治疗效果好，毒副作用小的特点，值得在临床中推广使用。
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的疗效分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症患者的临床疗效.方法 选取沈阳市第四人民医院妇产科于2015年6月至2016年6月收治的40例子宫腺肌症患者作为研究对象,均行子宫动脉栓塞术治疗,回顾性分析患者手术前后血红蛋白水平、子宫体积、痛经程度及经量.结果 与术前相比,术后3个月、6个月、12个月的0级、1~2级患者所占比例较术前明显提高,3~4级、5~6级患者所占比例较术前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后3个月、6个月、12个月患者子宫体积、经量比术前明显减少,血红蛋白比术前明显增多,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症临床疗效确切,安全性高.
