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桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌症患者子宫内膜厚度及激素水平的影响.方法:选取2016年7月至2017年6月长葛市人民医院收治的子宫腺肌症患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例.对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组患者在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗.观察两组患者的临床疗效、子宫内膜厚度、月经量评分、视觉模拟评分、激素水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.07％(51/56),明显高于对照组的75.00％(42/56),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度明显少于对照组,月经量评分及视觉模拟评分明显低于对照组,黄体生成素、卵泡刺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为12.50％(7/56)、8.93％(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:桂枝茯苓胶囊与左炔诺孕酮宫内节育系统联合治疗子宫腺肌症的疗效确切且安全性较高,可减少患者子宫内膜厚度,调节月经量与激素水平.
关键词： 子宫腺肌症 桂枝茯苓胶囊 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫内膜厚度 激素水平 -
左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫血流动力学的影响
目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫血流动力学的影响.方法:按随机数字表法将我院2014年5月-2016年5月妇科门诊收治的89例子宫腺肌症患者分为对照组44例和研究组45例.对照组给予口服米非司酮片(10 mg,qd)治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗.统计两组临床总有效率,分别于治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、3个月(T2)和6个月(T3)检测两组患者子宫血流动力学的相关指标.结果:研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与T0和T1比较,两组患者T2和T3时收缩期血流速度峰值(PSV)和舒张末期流速(EDV)水平明显下降,而阻力指数(RI)水平显著升高,且研究组T2和T3时PSV、EDV、RI水平改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效显著,改善了子宫血流动力学指标,值得在临床上推广应用.
关键词： 左炔诺孕酮宫内节育系统 子宫腺肌症 子宫血流动力学 -
米非司酮对垂体移植诱发小鼠子宫腺肌症的影响
目的:了解米非司酮 (RU486) 治疗对SHN系小鼠子宫腺肌症的影响.方法:20只7周龄未受过孕的雌性小鼠开腹行脑垂体子宫内移植手术,用来促使子宫腺肌症的发病.术后17周,将20只小鼠随机分为两组.治疗组投予含RU486(20mg.kg-1)的饲料,对照组给予不含RU486的相同饲料.4周后处死小鼠,取出子宫和卵巢称重,计数子宫表面突出的腺肌症结节.结果:治疗组和对照组相比,子宫较细、颜色较浅.子宫湿重治疗组明显低于对照组.治疗组和对照组各有8只小鼠子宫表面可见突出的腺肌症结节,结节发生率两组比较,差异无显著性,但治疗组的结节数量明显少于对照组.显微镜检查证实,子宫表面的突出结节均为子宫腺肌症.治疗组子宫内膜间质细胞致密化,腺肌症组织的腺体分泌明显受到抑制.腺肌症发生率两组相同(8/10比8/10).结论:RU486治疗4周虽不能治愈小鼠子宫腺肌症,但可以缩小子宫和腺肌症病灶,减轻病变程度.
关键词： 子宫内膜异位症/药物疗法 子宫腺肌症 米非司酮/药理学 子宫腺/病理学 -
缩宫素受体在子宫腺肌症肌层平滑肌组织中的表达及与痛经的关系
目的：探讨子宫腺肌症(adenomyosis，AM)患者子宫肌层平滑肌组织中缩宫素受体(oxytocin receptor，OTR)的表达水平与痛经程度的关联性。方法收集2013年9月-2014年8月在本院妇科因AM行全子宫切除手术的腺肌症患者50例为腺肌症组，同期因子宫肌瘤行全子宫切除的患者20例为对照组。应用免疫组化染色法(S-P法)检测20例正常子宫肌层、50例子宫腺肌症肌层平滑肌组织中的OTR表达情况。采用光学显微镜及Image Plus Pro 6.0图像分析系统测定OTR水平，并对其差异进行分析。结果 AM组子宫肌层平滑肌组织中OTR的表达高于对照组(62370±34758vs 16082±11125，P＜0.01)，且表达强度随着痛经程度的加重而增加，差异均有统计学意义。结论 OTR在AM患者子宫肌层平滑肌组织中的表达与痛经程度呈正相关，推测患者痛经形式可能为宫缩痛，表明宫缩强度的增加参与了AM疼痛的发病机制。
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子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症65例效果观察
目的：研究子宫腺肌症行病灶切除术治疗后患者妊娠以及痛经改善情况。方法分析从2008年2月～2012年6月河南省濮阳市中原油田总医院65例子宫腺肌症患者行保留生殖能力的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果65例病灶切除术均获得了成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在手术中出血量少。60例存在痛经的患者中术后缓解病例51例，缓解率为85%，35例存在不孕的患者中术后成功妊娠病例18例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经情况以及显著提高患者手术后的妊娠率，对于想保留生殖能力的患者来说是一种安全有效的治疗方式。
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保留动脉上行支的子宫部分切除术对子宫腺肌症患者生活质量的影响
目的 研究保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术对子宫腺肌症患者生活质量的影响.方法 采用国际女性性功能评估量表及疼痛程度划分法评估该手术功效.结果 子宫腺肌症患者经该手术治疗,生活质量明显提高.结论 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是治疗子宫腺肌症的良好的手术方法.
关键词： 子宫腺肌症 手术方式 疼痛 国际女性性功能评估量表 -
子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果
目的 分析围术期护理在子宫腺肌症全子宫切除术治疗中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月期间收治的83例应用全子宫切除术治疗子宫腺肌症患者分组护理,对照组40例应用常规护理,研究组43例在常规护理外加强对患者围手术期精心干预,对护理结果进行分析.结果 对照组患者护理满意度为82.5％,低于研究组患者护理满意度97.67％,差异有统计学意义(x2=5.479,P<0.05),护理前,对照组、研究组的生活质量评分差异无统计学意义,研究组患者护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌症全子宫切除术应用围手术期护理干预,满意度高,生活质量改善好,具有重要的护理价值.
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探讨异常基因在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义
目的 探讨P53、P21、MDM2蛋白在卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症中的表达及意义.方法 抽取30例2015年5月至2017年5月在本院治疗的卵巢子宫内膜异位症患者(A组),并选择30例同期在本院治疗的子宫腺肌症患者(B组)以及30例子宫内膜正常者(C组),对所有人的组织标本中的P53、P21、MDM2蛋白表达情况进行检测,并分析P53、P21、MDM2蛋白表达与细胞凋亡之间的关系.结果 P53在C组分泌期的表达高于增生期,但是在A组和B组增生期与分泌期的表达比较差异无统计学意义;在C组中,P53蛋白表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组P53表达率与B组比较差异无统计学意义;P21在C组的表达率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组P21表达率与B组比较差异无统计学意义.MDM2蛋白在C组的表达率低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).但是A组与B组比较差异无统计学意义.结论 P53、P21、MDM2蛋白与卵巢子宫内膜异位症和子宫腺肌症的发展有着密切的关系,其两者的发病机制可能有相似之处.
关键词： P53、P21、MDM2 卵巢子宫内膜异位症 子宫腺肌症 阳性表达 -
桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解分析
目的 探究桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对子宫腺肌症患者的治疗效果及疼痛缓解.方法 随机选取68例子宫腺肌症患者.将其随机并平均的分为对照组和观察组两组各34例.观察组给予桂枝茯苓丸联合孕三烯酮药物治疗,对照组给予单纯孕三烯酮治疗,观察并比较两组患者治疗前以及治疗后1、3、6个月的痛经程度、月经量和不良反应发生率等治疗效果指标的差异.结果 两组患者经治疗后较治疗前均有不同程度的痛经症状改善,月经量减少,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗效果的相关指标较对照组患者明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者相关不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 桂枝茯苓丸联合孕三烯酮对于子宫腺肌症患者疗效确切,且具有显著的治疗效果,可以很好的缓解患者疼痛症状,值得在临床上被考虑并推广使用.
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双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症32例疗效分析
目的 分析双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症的疗效.方法 32例子宫腺肌症患者接受PVA+平阳霉索+明胶海绵颗粒栓塞治疗.结果 痛经完全缓解28例,占87.5%;有3例明显缓解,占9.3%;1例停经.子宫体积平均缩小55.8%.结论 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症,疗效显著,创伤小,保留子宫.
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子宫腺肌症介入治疗128例临床分析
目的 通过对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗,探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值.方法 在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将子宫动脉导管分别超选插入双侧子宫动脉,注入聚乙烯醇微粒(PVA)及平阳霉素,完全栓塞双侧子宫动脉.结果 本组治疗128例子宫腺肌症患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉.技术成功事100%,术后随访6～72个月,128例中有80例(62.5%)术后痛经完全消失,42例(32.8%)明显缓解,6例(5%)部分缓解.有21例在术后9～36个月正常怀孕并分娩健康婴儿.结论 介入治疗是目前临床治疗子宫腺肌症的一种有效方法.
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高强度聚焦超声联合GnRH-a治疗子宫腺肌症的临床效果分析
目的 探究将高强度聚焦超声联合GnRH-a应用于治疗子宫腺肌症中的效果.方法 方便选择该院2015年8月—2017年12月收治的子宫腺肌症患者120例作为研究对象,分别分为两组,每组中均包含60例患者.对照组患者采用常规高强度聚焦超声进行治疗,而实验组患者在此基础上加用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,评价两组患者的治疗总有效率.结果 实验结果显示,实验组患者治疗有效率为95.00％,高于对照组患者的80.00％,组间差异有统计学意义(χ2=10.2857,P=0.0013).同时实验组患者的痛经评分为(91.9±7.6)分,月经量评分为(92.4±7.2)分高于对照组的(76.4±8.7)分和(75.1±6.4)分,组间差异有统计学意义(t=13.9106,P=0.0000;t=10.3931,P=0.0000)并且实验组患者的子宫体积缩小率为(20.6±2.4)％,较对照组的(12.9±3.1)％更高,组间差异有统计学意义(t=15.2135,P=0.0000).结论将高强度聚焦超声联合GnRH-a,应用于子宫腺肌症的治疗中,是一种积极的治疗方案,值得在临床上推广使用.
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论曼月乐环治疗子宫腺肌症临床疗效分析
目的 探讨曼月乐环在子宫腺肌症治疗中的临床疗效.方法 收集该院2010年7月-2012年12月收治的79例子宫腺肌症放置曼月乐环患者为观察对象,并将该院同期收治的给予米非司酮口服治疗的75例患者作为对照组,两组进行对比研究.结果 观察组总有效率89.8%,对照组总有效率65.3%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3、6、12个月痛经评分及月经量比较,治疗后3个月观察组较对照组痛经评分下降,痛经现象明显减轻,6~12个月观察组痛经评分较对照组显著下降,痛经现象显著减轻或消失(P＜0.01),月经量观察组明显优于对照组(P＜0.01).子宫内膜厚度2组比较,观察组较对照组明显降低(P＜0.01).结论曼月乐能稳定、持久、有效的缓解子宫腺肌症症状,治疗腺肌症,值得在临床推广.
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米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症疗效比较
目的：探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法收集2012年1月—2014年5月该院妇产科收治的子宫腺肌症患者168例，随机分为2组各84例，观察组采用米非司酮治疗，对照组采用孕三烯酮治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率91.7%，对照组总有效率73.8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前子宫体积与子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组子宫体积、子宫内膜厚度降低程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌症效果好，安全性高，值得临床应用。
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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的疗效分析
目的 分析高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 随机选择该院2012年12月-2013年12月收治的60例子宫腺肌症患者,予以所有患者高强度聚焦超声治疗,观察患者治疗后的临床效果.结果 经治疗后,总有效率为95.00％;治疗前与治疗后3个月子宫及腺肌病灶体积差异有统计学意义(P＜0.05);60例患者中出现18例少量阴道出血,予以对症治疗后均得以治愈,无明显严重并发症发生.结论 高强度聚焦超声治疗子宫腺肌症的临床效果明显,且其疗效由异位病灶区消融范围大小决定.
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腹腔镜术后特殊类型子宫肌瘤复发的相关因素和病理分析
目的：探讨腹腔镜手术后特殊类型子宫肌瘤复发的相关因素，并对患者病理情况进行分析。方法方便选择2008年1月—2015年10月该院妇科收治的因特殊类型子宫肌瘤患者行腹腔镜手术治疗，术后经病理诊断证实为特殊类型子宫肌瘤复发的患者100例为研究对象，对患者的一般情况、临床症状以及腹腔镜术前辅助超声检查结果进行分析和比较。结果100例特殊类型子宫肌瘤患者平均年龄为(46.02±7.66）岁，46例腹腔镜术前术后诊断为特殊类型子宫肌瘤患者、12例腹腔镜术前误诊子宫腺肌症患者和42例腹腔镜术前漏诊特殊类型子宫肌瘤患者在年龄、孕次、产次、剖宫产史、人工流产、不孕症和放置宫内节育环上比较差异无统计学意义(P>0.05）；100例患者腹腔镜术前B超诊断为特殊类型子宫肌瘤的符合率为50.0%；46例术前术后诊断特殊类型子宫肌瘤患者、12例腹腔镜术前误诊子宫腺肌症患者和42例腹腔镜术前漏诊特殊类型子宫肌瘤患者超声诊断符合率分别为93.8%、0%和6.3%，差异具有统计学意义(P<0.05）。结论特殊类型子宫肌瘤合并子宫腺肌症时，术后复发几率比较高，值得临床重视。
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子宫肌瘤对子宫腺肌症超声评价的影响
目的 观察子宫肌瘤是否对子宫腺肌症超声诊断产生影响.方法 对83例经病理确诊为子宫腺肌病的病人的超声图像进行分析,观察是否合并肌瘤,并与病理结果对照.结果 超声征象有一定的特异性,对48例单纯子宫腺肌病及35例合并肌瘤的患者诊断符合率分别为91.6％和71.4％.结论 合并子宫肌瘤会影响超声对子宫腺肌症的诊断.
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子宫腺肌症超声影像检查特征分析与超声诊断价值评价
目的：分析子宫腺肌症超声影像检查特征及诊断价值。方法随机选取该院2010年3月—2015年5月诊治的60例子宫腺肌症患者作为研究对象，分别采用经阴道彩色多普勒超声检查与经腹部彩色多普勒超声检查，分析超声影像特征及超声诊断应用价值。结果采用经阴道超声检查发现58例患者子宫增大，腹部超声发现34例患者子宫增大；经阴道超声检查确诊子宫腺肌症53例，诊断符合率为88.3%，腹部超声检查确诊子宫腺肌症40例，诊断符合率66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；经阴道超声与腹部超声检查确诊合并子宫肌瘤均为11例，诊断符合率84.6%；经阴道超声检查确诊合并子宫囊肿23例，诊断符合率92.0%，腹部超声检查确诊19例，诊断符合率76.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用超声影像检查子宫腺肌症具有明显特征，其中经阴道彩色多普勒超声用于子宫腺肌症检查时可排除肠道气体干扰，获取清晰的二维图像，对子宫腺肌症的临床诊断提供重要参考。
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核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症价值评价
目的：研究核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症的价值。方法按照随机分号法将该院2013年1月-2014年12月间诊治的100例子宫腺肌症患者均分为两组，对单号组患者进行核磁共振扫描(观察组)，对双号组患者进行超声诊断(对照组)，对比观察二者的临床诊断价值。结果观察组患者的诊断准确率、误诊率及漏诊率分别为74.00%、16.00%、10.00%，对照组患者分别为56.00%、20.00%、24.00%，前者均优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；在患者满意度方面，观察组为98.00%，明显高于对照组患者的86.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振扫描与超声诊断子宫腺肌症均具有重要价值，但前者的诊断准确率较高，误诊率和漏诊率均低于后者，且患者满意度较高，值得临床推广使用。
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子宫腺肌症临床与诊断分析
目的 探讨子宫腺肌症临床及影像学表现特征.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月该院收治并经手术切除及病理证实的96例子宫腺肌症的临床及影像学资料.全部病例均有彩超资料,8例同时有MRI资料.重点分析其临床、影像学表现及分型.结果 患者多以慢性盆腔疼痛(n=91)、痛经(n=86)、月经过多(n=80)、不孕(n=6)就医.96例彩超提示弥漫型78例,表现为子宫弥漫性较均匀增大,多无包膜,界限欠清,呈粗粒状、点状或网格状强弱不等回声且以弱回声多见;局限型18例,主要表现为子宫后壁增大.彩色多普勒血流显像(CDFI)均可见病灶内部血流较周边丰富.8例MRI中弥漫型5例,MRI可见子宫较弥漫性增大,结合带增厚;局灶型3例,MRI主要表现为子宫后壁局限性增大,相应结合带增厚且界限欠清.MRI上病灶内见T1WI等T2WI稍低信号,伴多发混杂点状高信号,呈"雪花样"改变.结论 子宫腺肌症具有一定的临床特征,彩超和MRI尤其是MRI可较好观察子宫腺肌症的影像学特征,值得应用.
