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超声诊断腹壁子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现于宫腔以外部位,并生长、发生病变,甚至引起症状的疾病.该病为妇科常见疾病,以卵巢子宫内膜异位(巧克力囊肿)和子宫壁宫内膜异位(子宫腺肌症)为多见.随着剖宫产人次的增长,腹壁子宫内膜异位症的报道渐多[1].超声诊断腹壁子宫内膜异位症准确简便,应为首选检查手段.
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子宫肌腺症82例B超诊断及分析
目的:探讨B超对子宫肌腺症及其鉴别诊断的应用价值.方法:子宫腺肌痛患者82例,使用超声诊断仪,探头频率3.5MHz,经腹部检查.结果:经B超检查以子宫腺肌病诊断入院手术治疗101例,经手术和病理证实为子宫腺肌病者82例,超声诊断符合率81.2%.结论:B超在子宫腺肌症的诊断及其鉴别诊断中有重要的应用价值.
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保留子宫动脉上行支的子宫大部分切除术40例卵巢功能观察
子宫切除术是妇科常见手术,过去对妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血等常行子宫全切术.近年来研究表明,切除子宫可阻断供应卵巢的子宫动脉分支,使双侧卵巢的血供减少,从而使患者提前进入更年期,影响性生活质量,并且严重破坏了盆底结构,对远期盆腔各脏器发生脱垂会存在不利影响.本院对部分子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血等良性病变年轻无生育要求但要求保留子宫的患者,施行保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除术,收到了良好的效果,现报道如下.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症后妊娠1例
子宫腺肌症是由于子宫内膜的腺体和基质异位生长于子宫肌层使子宫体积弥漫性增大的疾病.临床表现为痛经、月经过多、子宫增大和不孕.它是一种妇科常见病,其发病率呈上升趋势,国内报道为16.7%[1],国外为8.8%～31.0%[2,3].该病的治疗一直较为困难,传统多以子宫切除为主[4],药物治疗为辅.
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人工流产对子宫腺肌症发生的影响分析
目的 分析人工流产对子宫腺肌症发生的影响情况,为子宫腺肌症的临床诊治和预防提供参照.方法 随机选取2007年5月-2012年5月于进行妇科全面体检的180例体检者,按照是否具有人工流产史分为观察组(90例)与对照组(90例),比较两组发生子宫腺肌症的比率；同时,将观察组体检者按人工流产次数分为流产1次组(52例)和流产2次及以上组(38例),并按行人工流产时不同孕周分为6孕周以上组(10例)和6孕周(80例)以下组,分别对不同组别发生子宫腺肌症的比率予以统计比较.结果 有人工流产史组子宫腺肌症发生率为17.8％,无人工流产史组子宫腺肌症发生率为6.7％；具有1次人工流产史组子宫腺肌症发生率为11.5％,人工流产史在2次及以上组子宫腺肌症发生率为26.3％；6孕周以下行人工流产术组子宫腺肌症发生率为10.0％,6孕周以上行人工流产术组子宫腺肌症发生率为18.8％.有人工流产史、人工流产史在2次及以上、孕周在6周以上发生子宫腺肌症的几率相对更大,差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产与子宫腺肌症的发生具有直接相关性,临床在诊治和预防腺肌症发生时,应加强对人工流产的控制.
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子宫腺肌症行子宫全切术护理体会
目的 对我院56例子宫腺肌症患者进行全面而精心的护理,观察并分析患者的临床护理效果和体会.方法 选取2012年7月-2013年5月间我院收治的56例子宫腺肌症患者,分析其术前、术中及术后的临床护理效果.结果 通过对患者术前进行针对性的心理护理,术后并发症等一系列全方位的护理服务,56例患者均病情痊愈出院.结论 应用综合护理模式对会阴切口愈合不良的妇产科患者实施护理的临床效果非常明显.在全麻下采用腹腔镜对子宫腺肌症患者实施子宫全切术,手术效果明显,创伤小,出血少,病情恢复快,在临床中被广大患者所接受,而术前、术中及术后的全面而精心的护理能够促进患者病情康复,早日出院,同时也是手术成功的关键.
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子宫腺肌症超声影像检查特征及超声诊断分析
目的 探析超声影像检查子宫腺肌症的特征及诊断价值.方法 选择2012年8月-2013年8月期间该院收治的子宫腺肌症患者65例为研究对象,分别对其进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,对超声影像特征和诊断价值进行分析.结果 所有患者均顺利完成检查,与经腹部超声检查相比,经阴道超声检查的诊断准确率较高,比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两种检查方法在子宫腺肌症、子宫增大以及合并子宫囊肿的检出率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是在合并子宫肌瘤的检出率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上对子宫腺肌症患者进行超声影像检查具有明显的特征,相比较经腹超声而言,经阴道超声具有干扰小、诊断准确率高等特点,是比较理想的一种检查方法.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于防治子宫腺肌症的临床观察
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓解系统(曼月乐)应用于子宫腺肌症的应用疗效和安全性.方法 临床选取32例根据临床症状、彩色超声、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌症痛经、经量增多的患者仅放置曼月乐作为治疗手段,同时选取相似条件病例32例服用安宫黄体酮治疗作为对照,对其止痛及减少经量的效果进行观察、评价.结果 治疗6个月后对照组痛经缓解16例,月经改善20例,子宫及病灶缩小11例;治疗组痛经缓解32例,月经改善31例、子宫或病灶缩小25例;两组相比,P<0.01.结论 曼月乐对无生育要求的妇女是安全的和有效的,患者依从性好.
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经阴道三维彩超诊断子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床研究
目的:观察研究经阴道三维彩超对于诊断子宫肌瘤以及子宫腺肌症的临床使用价值.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的子宫肌瘤以及子宫腺肌症患者80例,将80例患者分别使用经阴道三维彩超和和二维彩超进行诊断,将两种方法诊断的结果进行对比分析,判断经阴道三维彩超对于子宫肌瘤以及子宫腺肌症诊断的临床使用价值.结果:使用经阴道三维彩超进行诊断的实验组的诊断结果在灵敏性,特异性和准确率等方面均明显优于使用二维彩超进行诊断的对照组的诊断结果,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道三维彩超相比于二维彩超在对于子宫肌瘤和子宫腺肌症的诊断中,在灵敏性,特异性以及诊断准确率方面均具有着明显的优势,对于子宫肌瘤和子宫腺肌症具有着十分重要的使用价值.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析
目的:研究分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值.方法:收集2014年10月～2017年10月期间本院收治的子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤患者共82例作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声诊断,对比诊断结果,分析超声图像与彩色血流分布特征.结果:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤符合率为93.75％;子宫腺肌症诊断符合率为79.17％;腺肌瘤诊断符合率为80.00％;彩色多普勒超声图像显示子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤病灶血流信号显示不同,回声以及边界各异.结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤具有临床价值,超声诊断能够清晰显示子宫组织结构,诊断符合率高.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫肌瘤 子宫腺肌症 腺肌瘤 临床价值 -
用经阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断子宫腺肌症准确性的对比分析
目的:研究分析用经阴道彩超检查与经腹部彩超检查诊断子宫腺肌症准确性.方法:收集2014年5月~2017年5月期间本院收治的子宫腺肌症患者84例作为研究对象,按照不同的诊断方式将84例子宫腺肌症患者分为经阴道组和经腹部组,经阴道组的42例患者接受经阴道彩超检查,经腹部组的42例患者接受经腹部彩超检查,观察对比两组患者的诊断准确性.结果:病理检测结果表明,经腹部组的42例患者中有16例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤,10例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症;经阴道组的42例患者中有17例子宫腺肌症、16例子宫腺肌症合并子宫肌瘤,9例子宫腺肌症合并盆腔子宫内膜异位症;经阴道组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊39例,诊断正确率为92.86% ;经腹部组的42例患者接受经腹部彩超检查后确诊26例,诊断正确率为61.90%,经阴道组诊断正确率明显高于经腹部组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在子宫腺肌症的临床诊断中经阴道彩超检查诊断准确率明显高于经腹部彩超检查诊断.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床研究
目的:研究子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的效果.方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的已经确诊的120例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者为研究对象,同时进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析诊断结果.结果:经阴道彩超检查子宫肌瘤的诊断准确率为96.23％,子宫腺肌症诊断准确率为93.48％,子宫腺肌瘤诊断准确率为85.71％,与经腹部彩超诊断相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫组织结构,诊断鉴别中可以利用血流动力学特征和超声影像信息,以提高诊断准确率.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 子宫肌瘤 子宫腺肌症 子宫腺肌瘤 -
少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症32例
子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入，伴随子宫肌层弥漫性增生。以往曾认为是内在性子宫内膜异位症，但侵入到肌壁的子宫内膜来自基底层，因此常不受孕激素的影响，并且其组织发生、病史、临床所见及治……
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补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床观察
目的 观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床效果.方法 选取2016年8月—2017年9月我院收治的60例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者作为观察对象,按照随机偶数奇数法分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组选择宫腔放置曼月乐的方法治疗,治疗组选择补肾活血散瘀汤的方法治疗,对2组患者的痛经、月经量及中医证候评分、肾虚血瘀证候评分及子宫体积、血清糖类抗原CA125水平变化进行比较.结果 经过3个月的治疗后,2组患者的痛经症状积分、中医证候评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分均低于治疗前,组间比较结果显示,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的子宫体积均小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);2组治疗前血清糖类抗原CA125水平均低于治疗前,组间予以比较,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症效果确切,可显著改善痛经、月经量多、子宫体积增大等临床症状,值得临床采纳和大力推广普及.
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中药周期法治疗子宫腺肌病的临床体会
子宫腺肌病是指具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层.所诱发上发的以进行性痛经和月经异常为主症的疾病.异位内膜组织在子宫肌层内弥漫生长者称子宫腺肌症,局限性团块生长者称子宫腺肌瘤.现代医学对子宫腺肌病的病因上不能明确,认为可能与持续的高雌激素刺激、PRL升高有关[1].由于该病临床上主要表现为进行性痛经及月经异常,故可严重影响患者的工作及生活.现代医学对该病的治疗尚无根治的有效药物.轻症患者可用GnRH-a进行控制疼痛,但停药后症状往往再次出现,子宫重又增大.对于疼痛剧烈、药物控制效果不佳者行手术切除子宫[1].
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米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症37例
目的 研究分析米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床效果.方法 选取2013年5月-2015年5月收治的子宫腺肌症患者74例,随机分为两组,各37例.对照组:给予米非司酮,观察组:给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊,对比两组疗效.结果 治疗后,观察组有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度和子宫体积显著小于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组血红蛋白高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对子宫腺肌症患者给予米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗疗效确切,能够有效缩小子宫内膜厚度和子宫体积,值得推广.
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徐升阳主任治疗子宫腺肌症痛经的经验
徐升阳主任认为子宫腺肌症痛经属少腹蓄瘀证,治疗当按月经周期,经前期及经期逐瘀止痛,经后期化瘀消癥.
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加味清热调血汤治疗子宫腺肌病50例
目的：观察加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的临床疗效，以拓宽中医药治疗子宫腺肌症的方法。方法选择符合湿热瘀阻型子宫腺肌病诊断标准的患者共50例，给予加味清热调血汤治疗，观察其临床疗效、治疗前后主要临床症状、中医证候积分、CA125值、超声检查子宫体积及安全性监测等资料。结果50例患者中，临床控制1例，显效12例，有效35例，无效2例，总有效率为96．0％。结论加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的疗效较满意，可作为治疗子宫腺肌症的有效方药之一，有一定的临床意义和应用前景，值得临床进一步的研究和推广。
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温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症临床研究
目的 观察温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 选取2013年10月～2016年12月期间中国人民解放军陆军总医院二六三临床部收治的98例患者作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组49例(温经逐瘀汤联合温针灸治疗),对照组49例(地屈孕酮治疗),比较两组患者治疗后的症状评分、PABC评分及肝肾功能变化.结果 与治疗前相比,患者治疗后的症状评分、PABC、CA125及EMAb阳性率显著降低(P＜0.05),组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的ALT、AST及Scr的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 温经逐瘀汤联合温针灸治疗子宫腺肌症的疗效及安全性较为可靠.
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桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经的临床疗效观察
目的:探究桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年10月海口市中医医院门诊治疗的65例子宫腺肌症患者,根据入院时间先后将患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用桃红四物汤治疗,观察并记录2组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟评分、血清Ca125值变化情况,分析比较.结果:观察组接受治疗后,痊愈患者12例,总有效率87.88％;对照组治愈患者仅1例,总有效率只有53.13％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).2组患者VAS评分在接受治疗后均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后VAS评分平均:(2.27±1.54)分,对照组仍较高,平均为(4.82±2.19)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者血清Ca125值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者血清Ca125水平均有明显下降,且观察组较低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有总不良反应发生率为9.37％,观察组无任何不良反应出现,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤治疗子宫腺肌症痛经患者临床疗效好,多数患者疼痛减轻,月经不调现象消失,子宫大小恢复正常,且无任何不良反应,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中.
