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冠心病引起的心力衰竭与风湿性心脏病引起的心力衰竭治疗后恢复情况分析
目的：探讨冠心病与风湿性心脏病引起患者出现心力衰竭后经过治疗恢复的情况并进行分析。方法本文采用回顾性分析的方法来随机选取100例冠心病患者为冠心病组与100例风湿性心脏病患者为风湿性心脏病组，对全部试验患者进行电话随访。比较冠心病组和风湿性心脏病组患者的脑卒中史、舒张压、收缩压、左室射血分数、尿素、糖尿病、肌酐、房颤、心率等指标及生存质量情况。结果风湿性心脏病组患者的生存质量评分和组间比较的指标显著优于冠心病组，差异显著具有统计学上的意义(<0.05)。结论风湿性心脏病组患者在治疗后的恢复情况更好，身体各个指标恢复的较为理想数值。
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西地兰与镁离子极化液联合治疗风湿性心脏病急性心衰的临床效果研究
目的探讨风湿性心脏病急性心衰患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗的临床效果。方法选取本院2013年1月~2015年1月收治的119例风湿性心脏病急性心衰患者，随机分为参照组59例与实验组60例，参照组患者采用西地兰0.4mg静脉注射治疗，实验组患者给予西地兰0.4mg联合镁离子极化液20ml联合治疗。观察两组患者治疗后的心功能改善情况与临床疗效，并进行统计学处理分析。结果经治疗后实验组患者心功能改善率达63.33%，治疗有效率达91.67%；参照组患者心功能改善率为49.15%，治疗有效率为71.19%，组间比较差异显著，具有统计学意义（<0.05）。但两组患者治疗后不良反应情况比较无统计学意义（>0.05）。结论针对风湿性心脏病急性心衰患者采用西地兰联合镁离子极化液治疗，能够迅速促进心功能改善，且临床应用安全性良好。
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社区风湿性心脏病慢性心力衰竭患者自我护理水平及其照顾者疾病管理行为的调查
目的 对社区风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的自我护理水平及其照顾者疾病管理行为进行调查.方法 通过问卷对患者心力衰竭的自我护理行为及家庭成员心力衰竭知识及参与护理行为进行调查,并进行统计分析.结果 患者出院3月自我护理行为得分显著低于出院1月(t=3.29,P＜0.05).患者及家庭成员在每年进行流感疫苗注射,观察每日排尿量等方面在自我护理工作中关注度低.结论加强对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者及照顾者的护理教育,以提高患者的自我护理水平,对延长患者的生命,提高患者的生存质量有重要意义.
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卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效
目的探讨卡维地洛联合依那普利应用于风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法选择我院2013年1月~2014年6月收治的患有风湿性心脏病合并慢性心力衰竭患者共80例，按照患者应用临床治疗药物应用情况，将以上所有患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。对照组患者均应用依那普利进行临床治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上联合应用卡维地洛，对比两组患者的临床治疗效果，进行探究与讨论。结果观察组40例患者中，经临床治疗显效患者17例，经临床治疗有效患者20例，其临床治疗有效率高达92.5%；相比较对照组40例患者中，经临床治疗显效患者14例，经临床治疗有效患者16例，本组患者临床治疗有效率为75.0%。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果(<0.05)。结论观察组患者应用卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭，其临床治疗效果显著。
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双极射频改良迷宫手术治疗心房纤颤
目的：以双极射频术改良Cox手术,克服Cox手术操作复杂,及术后出血、心包填塞等潜在危险。方法2009年10月~2014年10月我们对27例风湿性二尖瓣病合并房颤的患者实施瓣膜置换术,同时以双极射频消融术改良Cox手术治疗房颤。结果以患者出院时的心电图情况为依据,25例转复为窦性心律,占92%,2例房颤未纠正,全组无死亡,无心包填塞等并发症。结论此改良迷宫手术,操作相对简单,结果满意,并发症较少,便于推广,对于瓣膜病合并房颤,需要行人工心脏瓣膜置换术的患者,此种方式是个很好的选择。
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曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值分析
目的：评估检验曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床价值。方法选取于2010年5月~2013年8月到我院就诊的100例风湿性心脏病慢性心力衰竭的患者，随机分为两组。对照组50例患者应用常规的治疗方法，观察组50例患者在应用常规疗法的基础上辅助以曲美他嗪。对比两组患者的疗效、心功能分级、LVEF和SOD等水平。结果统计结果得知观察组有效率为86.0%，对照组的有效率为62.0%，得知治疗组疗效好于对照组（P<0.05）。观察组的心功能分级、LVEF和SOD等水平均优于对照组（P<0.05）。
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对风湿性心脏病患者护理的探析
目的探讨风湿性心脏病患者的临床护理方法及护理效果。方法选取我院于2013年2月~2014年2月收治的100例风湿性心脏病患者，随机分成观察组和对照组，每组各50例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上行整体护理，观察两组患者护理后的护理有效率以及包括睡眠、疼痛、食欲、自理能力等指标在内的生存质量改善情况。结果观察组的理有效率以及包括睡眠、疼痛、食欲、自理能力等指标在内的生存质量改善情况均优于对照组，结果具有统计学意义(<0.05)。结论整体护理提高了风湿性心脏病患者的护理有效率，改善了生存质量，具有良好的护理效果，应重视护理工作。
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心脏瓣膜置换术后规范化抗凝治疗护理干预现状
风湿性心脏病瓣膜病是我国常见的一种心脏病。我国每年约有20万例瓣膜病患者需置换瓣膜[1]人工心脏瓣膜置换术应用广泛，其优点为终生有效，无须二次置换，且能大量生产，价格相对低廉。但人工心脏瓣膜置换术后需终身口服抗凝药物治疗。据文献，75%的并发症与抗凝不规范导致的出血和血栓有关[2]。因此，抗凝治疗期间的监测护理、健康教育能减少抗凝治疗并发症的发生，提高患者自我防护能力及生存质量[3]。本文就人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间的护理干预现状进行分析总结如下。
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β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床研究进展
充血性心力衰竭(CHF)是一种常见的、进行性加重的、严重危害人类健康的疾病,患病率高,约占人口总数的1%.在世界上,冠心病及高血压是常见的病因.在我国风湿性心脏病、先天性心脏病及原发性扩张型心肌病也是引起CHF的主要原因.现在一般根据临床症状将CHF分成三期:①无症状期:尽管心脏功能已受损(EF＜50%),但临床无症状,这一期主要针对病因进行治疗.②CHF期:有典型的临床症状及体征,为目前治疗与研究的重点,本期患者4年生存率为50%;心功能Ⅳ级者,1年死亡率为50%;治疗的目的为改善患者的生活质量,延长生命.③难治性心力衰竭:为终末期,一般性治疗效果不明显.
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人工机械瓣膜置换术后的护理
心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病的主要手段,可改善心功能,提高病人的生活质量.现将23例人工瓣膜置换术后的护理报告如下.
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超声脑血管治疗仪对偏瘫患者的临床观察
我科自2005年3月-----2010年11月,应用超声脑血管治疗仪对偏瘫患者临床观察,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男50例,女150例,年龄33-85岁,脑血栓形成280例,脑栓塞30例,脑血管意外后遗症100例,合并高血压病200例,风湿性心脏病40例,冠心病8例.
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风心病患者瓣膜置换术的围手术期护理进展
目的通过对风湿性心脏病护理的探讨，有针对的进行瓣膜置换术前术后的护理和健康指导。方法对风湿性心脏病患者加强全方位护理，包括专科护理、心理护理、饮食指导、健康宣教、疾病的预防及康复指导。结论及时有效的观察与护理，可提高治疗的效果，加快患者的恢复。
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风湿性心脏病伴结核感染1例报告
患者中年女性，45岁，明确诊断风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年。因心累、气促加重伴游走性关节疼痛入院。患者入院前在当地个体医师治疗，游走性关节疼痛减轻，心累、气促无缓解，到我院住院。入院时查体：T37.0℃ P82次/min R24次/min BP110/69mmHg发育正常，营养差，扶入病房，二尖瓣面容，神清语晰，呼吸急促，端坐位，查体配合。全身皮肤无黄染、出血点及瘀点、瘀斑，未发现环形红斑、皮下结节。全身浅表淋巴结未扪及明显肿大。头颅大小正常，外观无畸形。巩膜无黄染，双瞳孔直径3mm,等大正圆，光反射灵敏。口唇红，咽无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓两侧对称，无畸形，活动度一致。双肺呼吸动度对称。双肺呼吸音低，双肺未闻及干湿罗音。心脏搏动弥散，无抬举搏动，无震颤及心包摩擦感。叩诊心浊音界向左右扩大。心率82次/min，律齐，心尖区可闻及Ⅲ吹风样收缩期杂音及舒张期杂音，腹平软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肾区无叩痛。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，活动不受限，关节无红肿，双下肢膝关节以下压陷性水肿。入院后给予强心、利尿、预防血栓形成、对症等治疗。经治疗3d后心累、气促减轻，下肢浮肿消退，但患者出现发热，体温在38.5℃左右，患者无畏寒、寒战、潮热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血症状，游走性关节疼痛无加重，不伴腰痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、腹痛、腹泻等症状，查体患者无瘀点、瘀斑、皮疹，未发现环形红斑、皮下结节。双肺仍未闻及干湿罗音，心脏杂音同入院无改变，全腹无压痛，肝脾不肿大，双肾区无叩痛，关节无红肿。复查血常规白细胞及中性粒细胞不升高、血红蛋白无明显下降。心脏彩超无发现瓣膜赘生物。血沉升高，抗O阳性。临床首先考虑亚急性心内膜炎。给予连续5次血培养后给予氨苄西林-舒巴坦12g/d，分次静脉注射，每4h1次。奈替米星0.15/d，静脉滴注。3d后患者仍发热，患者心累、气促未加重。患者仍无咳嗽、咳痰、盗汗、胸痛症状，双肺无湿罗音。行胸片检查发现右上肺浸润性结核。给予异烟井、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。5d后体温降至正常。血培养未发现细菌生长。明确患者发热为肺结核症状，排除亚急性心内膜炎诊断。
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超声心动图用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床分析
目的 研究超声心动图用于风湿性心脏病二尖辩狭窄中的价值.方法 回归分析2017年1月～2018年1月在我院诊治的46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料,研究其超声心动图临床特点.结果 46例患者中轻度狭窄19例(41.30％)、中度狭窄23例(50.00％)、重度狭窄4例(8.69％).结论 采用超声心动图诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,不仅对患者无创伤,而且操作简单、方便.同时可以判断出病情的严重程度,对临床诊治风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有重要的价值.
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冠心病介入治疗拔鞘管后心血管迷走反射的预防
近年来,随着心脏介入治疗进展迅速,在冠心病、心律失常、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病的诊断治疗方面,它已成为一种必不可少且行之有效的诊断方法和治疗手段[1].在介入治疗术后拔鞘管时发生的心血管迷走反射(cardiovascular vagal reactions,CVVRS),是冠心病介入治疗中较常见的并发症之一,发生率约3%～5%[2],若不紧急处理,严重时可威胁病人的生命.
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浅谈《风湿性心脏病超声诊断》教学设计
学生已学习了心脏超声的基本知识，对标准切面图及正常心脏超声表现有一定的掌握，在教学过程中，学生是学习的主体，教师是引导者，本节课程教学设计了讲授法、图片、模型、视频演示、比较法、任务驱动法等多种教学方法，结合多媒体辅助教学，充分调动学生的主动性、积极性，以达到良好的教学效果。
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PBL教学法在心内科几种常见病教学中的应用
目的：探讨采用PBL教学法在常见心内科疾病教学中的应用效果。方法将我院2013年5月~2014年5月80名5年制临床医学本科实习生随机分为观察组与对照组各40名，观察组学生采用PBL教学法进行临床教学，对照组学生采取传统方法进行教学，教学内容为心内科常见疾病，比较两组学生的理论、技能考试成绩，同时对两组学生进行教学方法的认可度调查表，比较其认可程度。结果观察组平均理论成绩为(86.5±5.4)分，平均技能考试成绩为(85.2±6.3)分，对照组平均理论成绩为(79.2±7.1)分，平均技能成绩为(77.4±5.6)分，观察组明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)；观察组对教学方法认可度为97.5%，对照组其认可度为72.5%，观察组明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL教学方法可以提高学生的学习兴趣，加深知识的理解并加强记忆，提高实践能力，是一种优秀的教学方法。
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52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会
目的 通过对52例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用.方法 随机选择52例风湿性心脏病心力衰竭的患者,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗.结果 52例中有明显疗效的有46例,总有效率占90%.结论 多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状,为后的手术治疗提供了良好的条件.
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风湿性心脏病患者的临床整体护理分析
目的 分析对风湿性心脏病患者实施整体护理的效果以及临床护理分析.方法 选取本院在2016年1月～12月接收的风湿性心脏病患者54例作为本次研究对象,按照患者挂号顺序将其平均分为两组,对其中一组患者实施常规护理,并将其命名为常规护理组,对另外一组患者实施临床整体护理,将其命名为整体护理组,比较分析两组患者经过不同护理后的临床效果.结果 护理后,在SAS、SDS评分上,经对比分析,整体护理组评分明显优于常规护理组.比较分析两组患者的护理满意程度,经调查,整体护理组患者的临床护理满意程度明显高于常规护理组,经统计学分析,P<0.05,差异较为显著.结论 整体护理应用于风湿性心脏病患者临床护理,能够有效改善患者负面情绪,有效提高临床患者护理满意程度,具有一定的价值及意义.
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自噬相关蛋白Beclin 1在风湿性心脏病中的作用研究
目的:通过风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织自噬相关蛋白Beclin 1基因mRNA的表达检测,探讨其与房颤的可能关系.方法:16例风心病患者根据是否存在房颤,分为房颤组和窦性心律(简称窦律)组,术前均行心脏彩色多普勒超声检测,术中取右心耳组织,应用半定量聚合酶链式反应技术检测Beclin 1 mRNA表达.结果:房颤组右房径大于窦律组(58.2±11.2 mm vs 40.7±16.5 mm,P＜0.05);Beclin 1 mRNA表达水平高于窦律组(0.945±0.763vs0.465±0.309,P＜0.05).结论:Beclin 1 mRNA表达异常增高,可能与风心病房颤的发生相关.
