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5890例血清乙肝免疫标志分析
本文目的是对门诊病人及部分住院病人作了血清乙肝五项免疫指标进行了测定,观察综合医院区域环境内HBV的感染状况,从而分析原因,制定措施,以期减少乃至控制乙肝在医院中的交叉传染.采用RIA方法测定HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg等五项指标,现报道如下.
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病毒性心肌炎患儿免疫指标的检测及意义探讨
病毒性心肌炎(VMC)是儿科常见病,发病率有逐年增高的趋势.但是病毒性心肌炎患儿的免疫指标和正常人有什么不同,我们对病毒性心肌炎患儿的血清标本进行了自身抗体,T细胞亚群及血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的检测.项目有:抗可提取性核抗原抗体(anti-ENA)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(anti-dsDNA)、T细胞亚群并同时测定血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),以了解病毒性心肌炎患儿的免疫指标在诊断中的意义.
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不同病期抑郁症患者血清体液免疫指标变化
目的 比较急性期和缓解期抑郁症患者血清中体液免疫指标IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的水平变化.探讨各项免疫指标与抑郁症病期的相关性.方法 18例住院抑郁症患者在急性期和缓解期均接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法测定上述各项免疫指标水平,使用t检验比较其在不同痛期的水平变化.结果 抑郁症患者缓解期血清IgA、IgM和补体C3水平低于急性期,其中IgM的水平差异有统计学意义(P<0.05);缓解期IgG和补体CA水平高于急性期,但不具有统计学意义(P>0.05).结论 抑郁症患者外周血体液免疫指标会随病期发生变化,抑郁症的病情变化可能与免疫系统的功能变化有关.
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中草药煎剂坐浴等治疗尖锐湿疣临床疗效观察
我们自2005年2月~12月采用中草药煎剂坐浴等方法治疗CA,疗效满意,并同时检测患者治疗前后多项免疫指标,以探讨中草药治疗尖锐湿疣的作用机制.
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汞中毒诱发大疱性类天疱疮1例
临床资料 患者女,35岁,工人.因周身皮疹伴痛痒9个月入院.患者9个月前反复发生颜面、躯干红斑伴痒,外院拟“湿疹”,予外用糖皮质激素软膏,时有缓解.1个月前为求彻底治疗,于个体诊所口服中药汤剂19天后,周身发生大小小等水疱伴红斑,四肢为著,痒剧,口服抗组胺药无缓解,遂来我院.发病以来患者睡眠、饮食尚可.既往体健,无烟酒嗜好,否认父母近亲婚配,家族中无类似发病.体检:系统检查示眼颤舌颤(+),余未见异常.皮肤科检查:周身暗紫红色斑片及色素沉着基础上见黄豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)(图1),口腔黏膜未见水疱、糜烂.实验室检查:血WBC 7.67×109/L,E 26.6%↑.Sezary细胞(-),尿常规及肝肾功能未见异常,免疫指标正常,肿瘤标记物检测未见异常.尿汞100.53 μrnol/L↑,血砷铅含量正常.皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内及真皮血管周围明显嗜酸粒细胞浸润.直接免疫荧光检查见基底膜带补体C3线状沉积,间接免疫荧光抗天疱疮抗体(-).
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胸腺肽对复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效及免疫功能的影响
我们应用胸腺肽针(西安长城制药厂)治疗复发尖锐湿疣(CA)30例,并进行了免疫指标的随访,现报告如下.
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某市区绝经期女性冠心病相关因素调查及血清学相关指标的研究
目的 探讨绝经期女性冠心病相关因素及血清学相关指标的变化.方法 整理出40~55岁的围绝经期女性2423名,疑似冠心病者217例.另选同期同龄男性50例.抽晨起静脉血检测血糖、血脂、尿素氮、肌酐、尿酸、C反应蛋白、同型半胱氨酸、IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、ATER、ETER、HEER、RBC-C3bRR、IL-6、IL-10、IL-18、IL-35、TNF-α等.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 两组空腹血糖、甘油三酯水平比较,P均>0.05;两组总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,P均<0.005.两组谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白水平比较,P均>0.05.两组尿素氮、血肌酐、水平比较,P均>0.05;两组血尿酸、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平比较,P均<0.0005.两组IgG IgM、C3、C4水平比较,P均>0.05;两组水平比较,IgA、IgE,P<0.05.两组CD3+、CD8+、CD4+/CD8+比值水平比较,P均>0.05;两组CD4+水平比较,P<0.0005.两组ATER水平比较,P<0.005;两组红细胞HEER、RBC-C3bRR水平比较,P均<0.0005;两组ETER水平比较,P>0.05.两组IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α水平比较,P均>0.05;两组IL-35水平比较,P<0.05.结论 围绝经期女性与男性冠心病患者血糖、血脂、尿素氮、肌酐、尿酸、C反应蛋白、同型半胱氨酸、免疫指标、炎性因子均较低,但统计学大多无差异,说明女性冠心病患者的心功能及结构较好.
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"劳倦过度、房室不节"肾阳虚模型小鼠免疫功能的观察
目的:观察"劳倦过度、房室不节"诱发的肾阳虚模型小鼠免疫功能的变化.方法:选健康雄性昆明种小白鼠225只,随机分为5组:对照组、劳倦过度组、房室不节组、劳倦过度+房室不节组(模型组)和治疗组各45只.用强迫小鼠游泳方法造成劳倦过度;以Colldege效应诱导雄性小鼠房室不节,建立肾阳虚小鼠模型,用金匮肾气丸作为治疗药物,观察各组胸腺指数、脾指数、IL-2及淋巴细胞转化率等免疫指标的变化.结果:模型组各项指标均较对照组明显下降(P<0.05);治疗组各项指标较模型组明显升高(P<0.05).结论:进一步证实中医肾在免疫调节中具有主导作用.
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来氟米特治疗狼疮肾炎46例临床效果
目的 探讨来氟米特治疗系统性红斑狼疮的临床效果.方法 选择我院于2013年6月至2014年12月期间收治的系统性红斑狼疮合并肾炎患者46例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各23例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加来氟米特治疗,治疗6个月后,比较两组患者临床和免疫指标变化.结果 治疗后,观察组总有效率为86.96%,对照组为56.52%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组与对照组各指标比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,在血红蛋白、血清白蛋白、ANA、C4和24 h尿蛋白定量方面,观察组与对照组存在显著差异(P<0.05).不良反应发生率对照组26.09%,观察组8.69%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 狼疮肾炎患者采用来氟米特治疗的临床效果较好,可明显改善患者的临床指标和免疫指标.
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脂质体两性霉素B续贯伏立康唑治疗中枢神经系统真菌感染1例
患者,女,21岁,因皮肤出血点1周入院.入院查体:血常规:WBC 1.21×109/L,NEU 0.19×109/L;Hb 75g/L,RET11×109/L,PLT 9×109/L.肝肾功能正常,风湿免疫指标无明显异常,血叶酸和维生素B12均正常,HIV(-),病毒性肝炎(-).骨髓穿刺和骨髓活检均显示骨髓增生重度减低.CD55和CD59均在正常范围.染色体:46,XX.诊断:重型再生障碍性贫血.患者无同胞供者,给予环孢素、雄激素、静脉丙种球蛋白等治疗.治疗过程中患者多次出现肺、血液和皮肤感染,经美平、斯沃和氨基糖苷类抗生素治疗后好转.
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脾脏进行性肿大5a,乏力、皮肤黄染2个月
病历摘要患者男,65岁,主因"脾脏进行性肿大4年余,乏力、皮肤黄染2个月"于2009年12月21日收入我科.患者2005年3月发现左中腹包块,无其他不适,外院超声示脾大(厚6.5 cm,长19 cm),门静脉、下腔静脉、肝静脉及脾静脉未见异常.腹部CT示脾大(约10个肋单元),肝炎及自身免疫指标阴性.血常规:白细胞3.9×109/L,红细胞4.61×1O12/L,血红蛋白137g/L,血小板100×109/L.外周血白细胞分类:淋巴细胞0.54,部分细胞胞质边缘有毛刺状突起.骨髓象:增生活跃,淋巴细胞0.46,其中20%的细胞胞质边缘有毛刺状突起.骨髓电镜检查:淋巴细胞表面偶见细小突起,无典型毛发样结构,胞质内未见板层样小体,形态学不符合典型毛细胞白血病.免疫分型:异常淋系淋巴细胞24.71%,表达CD2o、CD22、FMC7、CD11c、CD19、kappa,不表达CD103、CD10、CD5、CD23、CD38、lambda,不似典型毛细胞白血病.
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持续高浓度氧与抗氧化治疗下成功救治重症肺炎1例
患者男,77岁,因"畏寒、乏力伴咳嗽、咳痰、胸闷9d,加重3d"入院.既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病、肺脏疾病病史.查体:口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺叩诊清音,呼吸急促,30次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,心脏检查未见明显异常.入院后血气分析检查示pH 7.45,PaCO2 33 mmHg,PaO2 48 mmHg,BE 0 mmol/L,SaO2 82.7%;胸片检查示两肺炎症,右侧胸膜肥厚;心脏彩超检查:左心室射血分数64%,左右心房及心室大小在正常范围内,心脏舒张功能减退;抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)等免疫指标均为阴性.入院后诊断:Ⅰ型呼吸衰竭,重症肺炎.
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热疗与低剂量辐射对小鼠免疫相关指标的影响
目的 研究热疗及低剂量辐射对小鼠免疫相关指标的影响.方法 把20只小白鼠分为4组,1组热疗,1组低剂量辐射,1组热疗与低剂量辐射相结合,1组只单纯化疗,对比观察4组小白鼠免疫指标(IL-2,CD4,CD8,CD4/CD8)的变化.结果 热疗联合低剂量辐射与单纯热疗、低剂量辐射治疗、化疗相比较,小鼠免疫相关指标升高.结论 热疗与低剂量辐射能够提高小鼠免疫系统功能.
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治疗乙肝--理想与现实的差距
治疗乙肝的理想境界是什么使用特效药物或治疗方法,彻底清除寄生和潜藏在人体内的乙肝病毒,将其杀灭;或彻底抑制其复制增殖,继而从体内清除.从乙肝病毒标记物各项指标看,好达到完全效应,即乙肝病毒表面抗原、e抗原和乙肝病毒DNA阴转,e抗体阳转;从肝功系列指标看,要求所有指标均正常,并在疗程结束后观察2年以上无反复;从肝组织活检病理学检查看,其炎症活动和肝纤维化程度都在不断减轻;从患者主观症状和客观体征上看,疲乏、肝区不适、腹胀、食欲不振等,都有明显改善;从患者各项免疫指标看,CD4+明显增加,CD8+减少,CD4+/CD8+比值提升(> 1).上学、工作都不受限制,一切和正常人一样.
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养阴润肺汤加减佐治肺阴亏虚型肺结核45例疗效观察
目的:分析养阴润肺汤加减佐治肺阴亏虚型肺结核的临床疗效及对免疫指标的影响.方法:选取我院2013年6月-2015年12月收治的90例肺阴亏虚型肺结核患者予以回顾性分析,设计治疗方案时将单纯予以常规化疗方案治疗的设为对照组,将联合养阴润肺汤加减治疗的设为研究组,对比两组临床疗效及免疫指标水平.结果:两组治疗后咯痰、咽干、消瘦等症状积分均较治疗前降低,且研究组降低幅度比对照组大(P<0.05);研究组CD8+水平比对照组低,CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组高(P<0.05).结论:肺阴亏虚型肺结核患者行养阴润肺汤加减治疗效果显著,且可有效提高患者的免疫功能.
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广州市学龄儿童免疫指标正常值探讨
免疫指标由于简便、安全、快速、经济和敏感而被预防医学和临床医学广泛应用,作为机体健康状态的了解、疾病及其它有害因素的预防、传染病的诊断以及超敏反应性疾病、自身免疫病、内分泌病、免疫缺陷、肿瘤等非传染性疾病的诊断和移植外科学应用的一种重要手段或辅助手段.
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UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效观察
目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合异甘草酸镁对早中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床疗效.方法 选择我院收治的53例PBC患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(25例),治疗组给予UDCA联合异甘草酸镁,对照组单独给予UDCA;比较两组患者临床症状改善和患者免疫指标水平变化情况.结果 治疗后治疗组血清TBil、AST、ALT、γ-GGT、ALP均明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗4周后总有效率为82.14%,对照组为60.87%,治疗组显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(x2=11.102,P=0.000).治疗后两组患者免疫指标均显著降低,其中治疗组各免疫指标降低水平显著优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期PBC患者可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应轻微,可以考虑作为PBC的治疗方法之一.
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视网膜母细胞瘤患儿初次诊断时免疫功能分析
目的:观察视网膜母细胞瘤(RB)患儿初次诊断时免疫功能状况,探讨相同年龄段、不同临床分期、单双眼 RB 患儿是否存在免疫水平的差异,为进行 RB 的免疫调节和支持治疗提供依据。方法选择2011年1月至2014年6月在首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心收治的84例 RB 患儿,RB 的诊断标准、分期及临床危险度分组均参照 RB 国际分类系统。检测患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血液中细胞免疫,包括总 T 淋巴细胞、辅助性 T 淋巴细胞、抑制性 T 淋巴细胞、自然杀伤细胞百分比及辅助性 T 淋巴细胞/抑制性 T 淋巴细胞比率(CD4+/CD8+)。结果(1)体液免疫方面:<1岁者 IgA 水平较正常明显下降(<0.0667 g/L),随着年龄增长,IgA 水平逐渐恢复至正常,免疫球蛋白水平与患儿年龄、临床分期、单双眼受累差异无统计学意义。(2)细胞免疫方面:不同临床分期中,单眼:<1岁及>3岁患儿 E 期较 A ~D 期 CD4+/CD8+明显下降,差异有统计学意义(P =0.033、0.031);双眼:1~3岁和>3岁患儿 E 期较 A ~D 期 CD4+/CD8+明显下降,差异有统计学意义(P =0.026、0.046),1~3岁患儿 E 期较 A ~D 期辅助性 T 淋巴细胞明显下降,差异有统计学意义(P =0.040)。相同临床分期:>3岁患儿 E 期双眼较单眼 CD4+/CD8+下降,差异有统计学意义(P =0.027)。结论 RB 患儿免疫功能有变化,特别是细胞免疫水平,可能与发病、病情进展有关;监测 T 淋巴细胞亚群水平,对判断预后和指导使用相应免疫调节药物有指导意义。
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胸腺肽α1对84例肿瘤化疗患者免疫指标的影响
目的 观察胸腺肽α1(迈普新)用于改善恶性肿瘤化疗患者免疫功能的临床效果.方法 将84例肿瘤化疗患者随机分为化疗加迈普新组40例(A组),迈普新1.6 mg皮下注射,每周3次.单用常规化疗组44例(B组).结果 2周期治疗后,胸腺肽α1联合化疗组的淋巴细胞表面表达IL-2R水平,血浆IL-2,IL-12,IFN-γ水平明显高于单用化疗组(P<0.05),IL-3的水平两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1能明显提高患者化疗后多种淋巴细胞因子的水平,从而改善接受化疗机体的免疫状态.
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重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持的疗效
目的:分析重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持治疗的临床价值。方法选择在本院接受手术治疗的重型颅脑损伤患者92例作为研究对象,随机分为术后肠外营养的对照组患者及术后早期肠内营养的观察组患者,比较其置管前后营养指标及免疫功能指标等差异。结果观察组总蛋白(58.23±3.68)g/L、前白蛋白(248.17±34.32)m g/L及血红蛋白含量(129.36±19.54)g/L、细胞免疫CD8、CD4/CD8(36.76±4.32、25.14±4.34、1.85±0.36)、体液免疫指IgG、IgA、IgM (14.33±3.12、2.47±0.41、1.17±0.34)g/L均明显高于对照组。结论重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持治疗有助于改善患者的营养水平,且利于提高患者的整体免疫功能,具有积极的临床意义。