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高龄老年人24h动态血压正常参照值及昼夜节律初探
无创性动态血压监测(ABPM)的正常值至今尚无统一标准,尤其是在老年人,已影响到ABPM技术在老年人群的广泛应用和合理解释.作者选择的受试者均有详细的健康档案,并在实验开始前接受一般健康查体,符合中华医学会老年医学分会健康老年人标准.
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高龄前列腺钬激光剜除术的麻醉
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,随着年龄的增长各组织器官的生理功能逐渐减退,尤其是70岁以上的高龄老年人.因此本文对2000例高龄老年人行前列腺钬激光剜除术麻醉的安全性进行了总结,现报道如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
人口老龄化是21世纪重大的社会问题.随着我国老龄化迅速地、大规模地到来,老年人口及高龄老年人数量成倍增长,也给医疗卫生事业带来了巨大的压力.慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是临床上常见病、多发病,往往反复发作,迁延不愈,病死率高,严重影响老年人的健康[1].目前已成为全球第4位致死原因[2].但COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病状态.因此积极有效的治疗可控制并缓解病情,提高生活质量,降低病死率.现将我科2010年1月~2011年10月收治的48例老年COPD患者的护理体会总结如下.
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高龄老年人472眼屈光状态的临床分析
目的:探讨高龄老年人眼视力状况及屈光分布,做好高龄老年人的视力保健.方法:标准照明下查70岁以上高龄老年人472眼远视力,作仔细的眼部和屈光状态的检查并矫正其视力.结果:全组472眼中屈光不正468眼(99.2%),全组以近视居多,且随着年龄递增,近视所占比例逐渐增大.散光415眼(87.9%),70~80岁组以远视散光为主,80岁以上则以近视散光为主,全组散光以近视性逆规散光眼所占比例大,共172眼(36.4%),远视散光眼散光度数集中在0.50~1.00D,近视散光和混合性散光眼度数集中在1.25~2.00D.全组裸眼视力随年龄增加而降低,各年龄组矫正视力均有明显提高.结论:高龄老年人由于眼睑和晶状体等的老年性改变,其屈光状态向近视性逆规散光发展,成为影响其视力的主要原因,尚未行白内障摘除之高龄老年人,定期检查其屈光状态并做必要的屈光矫正能明显提高高龄老年人的视力.
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脑卒中高龄老年人动态心电图检测分析
目的:探讨动态心电图在脑卒中高龄老年人心律失常中的诊断价值。方法连续记录24 h 动态心电图采用 SPSS13.0统计软件分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。结论脑卒中高龄老年人心律失常的发生较无脑卒中高龄老年人明显增加的趋势,应对>80岁的老人尽早常规做24 h动态心电图检查,尤其是发生脑卒中患者,尽早发现心律失常,明确其严重程度,减少猝死的发生。
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住院高龄老年人跌倒的危险因素及护理对策
目的 探讨住院高龄老年人跌倒的危险因素并制定相应的护理对策.方法 对46例高龄老年住院患者跌倒事件进行回顾性分析.结果 高龄老年住院患者跌倒的内在因素有生理因素、高龄、体位性低血压、疾病因素、视力听力改变,心脑血管疾病及骨关节病等.跌倒的外在因素有环境和药物因素.易发生跌倒的时间主要集中在00∶00~7∶00,易发生跌倒的地点主要在病床旁和卫生间.结论 改善住院环境,消除安全隐患,加强护理防护措施,做好健康教育,可以有效减少住院期间老年高龄患者跌倒的发生.
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高龄老年人颈脊髓损伤术后合并格林巴利综合征1例
颈脊髓损伤多由于外伤后颈椎骨折或脱位脊髓受压所致,可出现损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能受损,大部分患者出现瘫痪,因而会导致诸多并发症的出现,如呼吸衰竭、心力衰竭、持续高热等,常造成死亡[1]。而颈脊髓损伤患者合并格林巴利综合征极为少见。格林巴利综合征即急性感染性多发性神经根炎,主要临床特征为急性或亚急性起病的多发性神经根(或伴脑神经)麻痹和肢体瘫痪的一组疾病。起病急,发展迅速,加剧病情进展,给临床带来了很大困难。2012年12月12日我科成功救护1例颈脊髓损伤合并格林巴利么综合征的高龄患者。
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随机对照试验荟萃分析研究高龄老年人抗高血压药物应用价值
对于使用抗高血压药物治疗中年和60岁以上的高血压患者临床疗效已有定论,但治疗80岁以上的高龄老年人是否有益缺乏临床疗效判定.
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干部病房高龄老人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查及控制措施
对21例耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA) 感染的高龄老年病人进行治疗和护理.17例MRSA 病人痰培养相继转为阴性,1 例因心力衰竭死亡,1 例因主动脉夹层瘤破裂大出血死亡,2例死亡.提示严格按MRSA的流程进行处置,加强医务人员的预防意识、增加医护人员的洗手依从性、严格执行消毒隔离制度,合理应用抗生素,可有效控制MRSA 流行.
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不同营养评价方法对高龄稳定期慢性阻塞性肺病患者营养状况的评估
目的:评估高龄中重度慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者营养状况,探讨营养不良对高龄COPD患者的影响,了解传统营养评价法和简易营养评价精法( MNA - SF)的相关性.方法:测量38例高龄中重度COPD稳定期患者的体质指数(BMI)、理想体重比(IBW%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血色素(HB)、总淋巴细胞计数(TLC).同时应用传统营养评价法和MNA - SF评估营养不良的发生率.结果:营养不良的发生率:传统营养评价法的人体测量为31.5%~50.0%,实验室检查为26.3% ~ 76.3%;MNA - SF为44.7%.MNA - SF与BMI、IBW%、TSF、MAMC有很好的相关性(P<0.01).结论:MNA - SF是老年人营养评价的可靠方法,简便易行,适用于临床诊断.
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高龄老年人急性重症胆管炎临床特点及护理
急性重症胆管炎是一种外科急腹症,因病情凶险,复杂多变而死亡率高.尤其在老年人机体储备、代偿能力低下时,病死率远高于其他年龄段.为了提高高龄老年患者的治疗成功率,回顾我科1993-05~2001-05收治的80岁以上老年人急性重症胆管炎36例.现将治疗护理情况报告如下.
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高龄老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗
股骨粗隆骨折是老年人的常见病,以往多采用保守治疗,但出现并发症多,死亡率高.近年来,对于75岁以上老年人股骨粗隆间骨折多主张手术内固定.其优点是坚强的内固定和早期离床下地活动,以免长期卧床引起的严重的并发症.自2004年1月~2006年12月采用国产与进口PFN系统治疗股骨粗隆间骨折40例,经随访观察效果满意.现报告如下.
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5例高龄老年患者静脉注射环丙沙星的不良反应
老年人尤其是高龄老年人因神经系统衰退,在使用环丙沙星时容易引发中枢神经反应,2000年在我院住院患者中静脉注射环丙沙星引起不良反应5例,年龄均为70岁以上,现将5例患者的临床资料分析如下.
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托伐普坦片在高龄老年人中的有效性及安全性研究
目的 观察托伐普坦片在高龄老年人中使用的有效性及安全性.方法 收集并比较用药前后患者血压、尿量、水肿情况,除托伐普坦片外的其他利尿剂使用情况,以及血清电解质、谷丙转氨酶、肾小球滤过率、血浆渗透压的改变.结果 用药前后观察到尿量的轻度增加,除托伐普坦片以外的其他利尿剂剂量减少,血清钠离子浓度及血浆渗透压明显增加,谷丙转氨酶没有明显改变、肾小球滤过率轻度下降.结论 在高龄老年人中,使用托伐普坦片可以纠正低钠血症,减少传统利尿剂的用药剂量;托伐普坦片在高龄老年人中应用基本安全,但需要更严密的监测血钠水平及肾功能.
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金乌骨痛胶囊治疗高龄老人骨质疏松性腰背疼痛100例临床观察
目的 观察金乌骨痛胶囊治疗高龄老人骨质疏松性腰背疼痛临床疗效.方法 选取符合观察条件的门诊病例200例,随机分为治疗组100例(口服金乌骨痛胶囊),对照组100例(口服迪巧),治疗4周后观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为76.0%,对照组总有效率为44.0%,P<0.05,差异有显著性.结论 金乌骨痛胶囊应用于高龄老人骨质疏松性腰背疼痛疗效较好.
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共同参与,联防联控帕金森病
什么是帕金森病?帕金森病(PD)是一种神经系统变性疾病,它影响大脑中控制运动的神经细胞.帕金森病常见于中老年人,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征.目前得病的原因还不清楚,但高龄老年人,有帕金森病家族史、头部外伤史或长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人得病的风险较高.
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高龄老年病人普外科疾病手术治疗的临床评价及风险防范
目的:评价高龄老年病人因普外科疾病手术治疗的安全性及可行性,探讨手术治疗的风险与防范对策.方法:对2002年2月~2009年12月在我院手术治疗的高龄老年病人238例进行回顾性分析.结果:治愈229例,死亡9例.结论;术前高度重视围手术期内科疾病合理的处理和术后严密监护,正确评价麻醉与手术的风险,手术时精细操作,手术人员合理安排,把握好手术时机及技巧,对老年人手术是安全可行的.
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无创呼吸机抢救高龄老年人高血压急症急性左心衰性呼吸衰竭附1例病例报告
目的:结合一例高龄老年人高血压急症急性左心衰竭性呼吸衰竭的成功抢救,分析高龄老年人高血压急症急性左心衰性呼吸衰竭的佳抢救方法.方法:回顾分析一例高龄老年人高血压急症急性左心衰竭性呼吸衰竭的抢救过程,结合文献及对比以往治疗方法分析讨论此类病人的佳抢救方法.结果:以无创机械通气为主要手段,辅以血管活性药物,成功抢救高龄老年人高血压急症急性左心衰性呼吸衰竭.结论:无创机械通气是抢救高龄老年人高血压急症急性左心衰性呼吸衰竭的关健手段,降压等药物治疗是抢救成功的必要措施.
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泛福舒预防高龄老年人呼吸道感染应用体会
7月份开始给高龄老年人服用泛福舒一个疗程,结果发现呼吸道感染次数减少,病情较轻、病程短,容易控制,其他基础疾病未加重,住院次数减少.说明泛福舒能增强高龄老年人对呼吸道感染的抵抗力,可以常规用于预防秋冬春季呼吸道感染.
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高龄老年人跌倒危险因素分析及伤害分析
目的:分析高龄老年人跌倒的危险因素和伤害.方法:选取在我院门诊及住院治疗的因跌倒造成伤害的高龄老年患者70例案例进行回顾性分析.结果:造成高龄老年人跌倒损伤的主要危险因素分为内在因素和外在因素,在本次研究中有29例患者由于内在危险因素造成伤害,占41.42%,有41例患者由于外在危险因素造成伤害,占58.57%.结论:全社会人员应重视造成高龄老年人跌倒的危险因素,采取科学合理的干预保护方法,降低高龄老年人跌倒的发生率.