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合并糖尿病高龄股骨颈骨折的治疗
[目的]探讨合并糖尿病70岁以上老年人股骨颈骨折的治疗方法及疗效.[方法]56例患者术前严格进行降血糖治疗,21例予牵引闭合复位经皮空心钉内固定术,33例采用双动半髋关节置换术,2例行全髋关节置换术.[结果]21例空心钉内固定患者,19例如期愈合,2例骨不连,但疼痛明显缓解,生活质量改善,35例髋关节置换术患者疗效满意.[结论]合并糖尿病高龄股骨颈骨折,围手术期合并症治疗非常重要,身体状况允许下,应积极手术治疗,尽可能选用损伤小、手术时间短、出血少的术式.如身体状况较差,可选用闭合空心钉治疗,以达改善生活质量、降低手术风险目的.
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高龄急性心肌梗死患者临床特点分析
目的 探讨高龄老年人急性心肌梗死患者就诊的临床症状特点.方法 入选我院2年内所有急性心肌梗死患者,≥75岁者为观察组(37例),<75岁者为对照组(206例),收集临床资料,比较各组患者的临床症状特点.结果 有心衰病史观察组29.7%(11/37),对照组3.4%(7/206);有明确诱发因素者观察组为24.3%(9/37),对照组31.6%(65/206);无明确主诉,只以反应差、一般状态差为主诉的观察组为16.2%(6/37),而在对照组3.9%(8/206);持续性胸痛观察组45.9%(17/37),对照组78.6%(162/206);非ST段抬高型急性心肌梗死患者观察组32.4%(12/37),对照组为20.4%(42/206);差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高龄老年人急性心肌梗死患者症状不典型,常无明确的诱发因素,非ST段抬高者更为常见.
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对高龄老年人照料者的团体心理治疗
随着社会的进步、生活水平的提高和医学科学的发展,人的平均寿命延长,高龄老年人口日益增多,而由于目前我国老年人照料机构相对准备不充足[1],使得高龄老年人的家庭和社会负担成为老龄化社会的新问题.在我国,绝大多数高龄老年人是在家庭中由亲属或保姆照顾,高龄老年人照料者构成一个特殊的社会群体,照料者心理负担的干预处理不仅是高龄老年人的保健需要,同样也是照料者健康生活的保障.
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高龄老年心脏性猝死患者心率变异性分析
目的:研究高龄老年人心率变异性(HRV)减低与心脏性猝死的关系.方法:回顾分析39例≥75岁心脏性猝死者的临床资料,对其死亡前6个月之内24 h动态心电图HRV进行时域和频域分析.以同期资料完整的老年健在患者作对照.结果:高龄老年人心脏性猝死组陈旧性心肌梗死、糖尿病及心功能不全患者多于对照组,HRV各参数均较对照组明显降低(P＜0.01).结论:HRV减低是预测高龄老年人心脏性猝死较有价值的指标.
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高龄高血压患者并发脑血管意外的分析
目的 探讨通过降低高龄高血压患者血压及脉压差对脑血管意外事件发生的影响.方法 对334名高龄高血压患者根据日常体检血压,以150/90 mmHg为切点分为降压达标组(217人)和降压未达标组(117人),比较2组间在24个月的观察期内脑血管意外等事件的发病率.结果 降压达标组和未达标组中发生脑血管事件的患者分别为26人和43人,两组脑血管事件发病率差异有统计学(P＜0.01).在降压达标人群中发生脑血管事件患者和未发生脑血管事件患者的脉压差的均值分别为(66.7±13.1)mmHg和(55.3±11.2) mmHg,脑血管事件发生患者的脉压差显著高于未发生患者的脉压差(P＜0.01).结论 75岁以上高龄高血压患者通过降压治疗可以显著减少脑血管意外的发生率.在降压的同时,对于高龄患者还要注意脉压差对健康的影响.
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美托洛尔治疗高龄老年慢性心力衰竭的总结报告
目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:76例老年慢性心力衰竭患者,平均74.2±6.8岁,随机分为治疗组(37例)和对照组(39例).对照组采用心力衰竭的标准治疗方案:治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年.结果:治疗组心功能改善、左室舒张末内径减小.左室射血分数明显增加,与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05).结论:美托洛尔治疗高龄老年人慢性心力衰竭安全、有效.
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重组人脑利钠肽在高龄老年心力衰竭治疗中的应用
目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年心力衰竭的疗效及安全性.方法:20例高龄老年心力衰竭患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、 呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化.结果:使用rhBNP治疗后高龄老年心力衰竭患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降 .结论:rhBNP治疗高龄老年心力衰竭疗效肯定,安全可靠.
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多学科团队基于行动研究法对高龄吞咽障碍患者的进食管理
目的 探讨多学科团队对高龄吞咽障碍患者实施进食管理的效果.方法 组建多学科团队,对40例年龄≥80岁吞咽障碍患者进行进食管理,采用行动研究的方法,通过计划、行动、观察、反思,形成2个螺旋式循环.结果 干预后患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白均有升高,吸入性肺炎发生率下降,每周呛咳次数和进食量改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 多学科团队基于行动研究法开展安全进食管理,有助于高龄吞咽障碍患者维持营养状况,减少呛咳及吸入性肺炎发生率.
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高龄老年人生活质量影响因素的研究进展
阐述高龄老年人及老年人生活质量的概念,并从社会人口学因素、躯体健康因素、精神心理因素、社会支持系统等方面对影响高龄老年人生活质量的因素进行了分析与归纳.提出应制定较为完善的老年福利事业保障方面的法律、法规和相关政策；全面建立高龄老人的电子健康档案；强化居家赡养意识,营造和谐的居家养老氛围等建议,从而提高高龄老年人生活质量.
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居家高龄老年人照护需求及满足情况调查
目的 了解居家高龄老年人的照护需求及满足情况,为建立合理有效的居家养老服务网络提供参考.方法 采用自制居家高龄老年人养老服务需求调查问卷对上海市某社区272名年龄≥80岁老年人进行入户调查.结果 188人(69.1％)有照护需求,精神慰藉需求高(46.7％),其次为生活照料(42.3％)、上门医疗护理(31.2％);陪同外出、临终关怀、志愿者陪伴分别是生活照料、上门医疗护理、精神慰藉需求中满足率低的项目.结论 居家高龄老年人的照护需求较高,但部分项目的满足率较低.为更好地满足其照护需求,应采取措施扩大社区照护资源、扩展精神慰藉途径、提高上门访视的数量及质量,建立专业化的居家养老服务团队.
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盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求分析
目的 了解盐城市不同养老模式高龄老年人的护理需求,从而提出改进对策,以提高高龄老年人的生活质量.方法 采用自行编制的调查表对盐城市家庭养老(282人)、机构养老(234人)和社区居家养老(139人)的≥80岁老年人的疾病护理、疾病预防和健康促进三方面需求进行调查.结果 3种养老模式下高龄老年人的护理需求比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中社区居家养老高龄老年人健康促进的需求高,家庭养老对痰病护理的需求高,机构养老对疾病预防需求高;影响高龄老年人护理需求的主要因素有对护理服务的认识和患病数目(均P＜0.01).结论 不同养老模式高龄老年人的护理需求不同,在我国多种养老模式并存的情况下,护理人员需针对性满足高龄老年人的护理需求,提高其生活质量.
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高龄急腹症患者电解质紊乱的调查分析
高龄老年人由于器官的自然老化,常带来各器官功能特别是体内稳定机理的渐进性衰退.当内外环境发生急剧变化时,机体对这些改变不能很快或较好地调整和适应,从而极易发生水、电解质平衡失调[1].本文调查分析了我院1996年1月～1999年12月间收治的70岁以上的高龄急腹症患者92例电解质紊乱的特征,现将结果报告于下.
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高龄眼疾老年人跌倒风险的影响因素调查研究
目的:探究高龄眼疾老年人的跌倒风险及其跌倒风险相关的影响因素.方法:选取唐山市社区75岁及以上的有眼部疾患的老年人,进行修订版社区老年人跌倒危险评估工具评测.结果:412例高龄眼疾中老年人中存在跌倒风险者404人(98.1％),其中重度跌倒风险者140人(34.7％);近一年内跌倒者133人(32.3％),次数为1、2和≥3次者分别占22.6％、5.3％和4.4％;跌倒造成轻度损伤需医疗处置和严重损伤者分别占27.1％、9.8％.Logistic多元回归分析显示,日常生活能力、认知程度、平衡功能、视力、足部有无疾病、能否在家中安全行走、能否在社区内安全行走、居家环境危险因素是高龄眼疾老年人跌倒风险的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼疾老年人的跌倒风险较大,影响其跌倒风险的因素复杂,应通过控制影响因素降低跌倒风险,实现健康老龄化.
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高龄老年人急诊急救效率分析
随着全球老年人口的不断增加,高龄老年急诊患者日益增多[1-2].为了解和掌握高龄老年人急诊患者的规律和临床特点,提高急诊抢救的成功率,作者对2012-07/2015-07月来作者医院预防保健科急诊的1545例(1895次)高龄老年人的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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75岁以上高龄老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
我院2000年1月至2008年8月共进行75岁以上高龄老年人腹腔镜胆囊切除术41例,围手术期辅以积极的护理,效果较好,现报告如下.
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45例老年股骨颈骨折人工关节置换术的护理
随着我国老龄化社会的到来，老年病人手术的数量也逐年增加。由于高龄老年人易患骨质疏松症，受伤后易致股骨颈骨折，创伤后患者长期卧床，机体代偿修复能力均降低，易发生骨折延迟愈合。人工关节置换术目前是治疗老年股骨颈骨折重要的一种方法［1］。我们将我科收治的45例高龄股骨颈骨折实施人工关节置换术患者的围手术期护理体会报道如下。
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高龄老年人的人生意义和死亡态度与主观幸福感的相关性
目的：探讨住院高龄老年人的人生意义和死亡态度与主观幸福感之间的关系，分析其影响因素并提出相应的调节策略，以提高高龄老年人的主观幸福感。方法采用纽芬兰纪念大学主观幸福度量表（MUNSH）、中文人生意义问卷（C - MLQ）、死亡态度描绘量表（DAP - R）（修订版）及自行设计的高龄老人一般资料调查问卷，对在我院老年病科住院的年龄≥80岁的高龄老年人120例进行调查。结果高龄老年人的人生意义水平越高，主观幸福感得分越高（P ＝0.021）。死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与主观幸福感总分均呈负相关，自然接受得分与主观幸福感总分呈正相关（ P ﹤0.05）。结论住院高龄老年人的人生意义和死亡态度与主观幸福感有关，应开展科学的生命意义教育和死亡教育，采取相应的措施提高其主观幸福感，提高高龄老年人的生存质量。
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关注我国老年人口,倡导健康老龄化
1 我国人口老龄化问题较为突出我国人口老龄化问题较为突出.目前,我国老年人年递增率为3.2%,而80岁以上高龄老年人年递增率为5.4%,也就是说,60岁以上老年人口每月以26万的速度增长.据第五次全国人口普查,我国老年人口占总数的10%.预计到2050年我国将达4亿,占总人口的23.5%.
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美国老年痴呆症患者的护理模式
美国是较早步入老年型社会的国家。近年来，伴随人口的老龄化与高龄化，美国老年痴呆症患者人数日益增多。据美国哈佛大学医学院的调查，在65岁至74岁年龄组老年人中，患者数约占3%；75岁至84岁年龄组中，患者数占19%；而在85岁以上高龄老年人中，患者数则达47%，即老年痴呆症患者人数随着老年期年龄的上升而增多。据统计，近20年来，美国的老年痴呆症患者较过去增加了一倍。1997年的数据显示，全美老年性痴呆患者数已达400万左右。尤其是在40～50岁左右的中年人中，患早老型痴呆(原发性痴呆)的人数有增长的趋势。可以认为，在未来几十年中，如果尚没有治愈和预防此病的有效方法，那么到下世纪中叶，预测美国的老年痴呆症患者人数将达到1400万。
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高龄老年人Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的临床分析
目的:分析探讨术后辅助化疗对高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者的临床效果.方法:选取2006年2月到2011年2月期间,在我院治疗的高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者142例,随机分为对照组和观察组,对照组患者术后不进行化疗,观察组患者术后辅以化疗,分别比较两组患者生存率、治疗后复发转移及不良反应发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,患者发生复发转移的比例明显减少,发生骨髓抑制、胃肠道不适和急性肾功能损害等不良反应的比例明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄老年人Ⅲ期结直肠癌患者在术后进行化疗,可以有效提高患者生存率的同时减少不良反应,改善患者的生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.
