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托马氏架棉布套的制作和应用
牵引既有复位又有固定作用,在骨科应用广泛.下肢牵引通常需要准备托马氏架,目前临床上常以3~4条毛巾包裹,用票夹固定于托马氏架上,然后将需牵引的下肢搁在毛巾上,再行皮牵引或骨牵引.
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股骨颈骨折合并多种并发症1例的救治体会
患者,男性,76岁.1996年3月18日因车祸致左股骨颈完全骨折,行左股骨持续牵引.既往无胃十二指肠溃疡病史,无肺结核及慢性胆囊炎病史.外伤时无胸腹部损伤.牵引2周后,患者突然大量呕血,鲜红色,约3000ml.急诊纤维胃镜检查,提示胃小弯处2cm×1.5cm浅表性糜烂性溃疡.经输血、补液、止血治疗后,仍继续呕血.血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血红蛋白7.0%,诊断为应激性胃溃疡出血.急诊行胃大部分切除.毕氏Ⅱ式结肠后吻合.术后康复顺利.术后12天,患者突感呼吸困难,右肺有干湿性罗音,左肺呼吸音消失.胸片提示左血气胸,肺压缩50%.左胸腔穿刺抽得不凝血.诊断为左自发性血气胸,即刻在局麻下行左胸腔闭式引流.引流出血性液体约1500ml.呼吸困难缓解,继续作左下肢牵引.
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中医中药治疗骨盆创伤
自1981年5月始,采用手法整复,下肢牵引加中药治疗骨盆创伤106例,疗效良好,报告如下:
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骨科下肢牵引病人床上更换床单法
骨科下肢牵引病人多因患肢固定制动,活动受限,加之病人不愿移动,给日常的床单更换带来了极大不便,为避免翻身不当而增加病人的疼痛或造成骨折移位而影响愈合,我们根据人体力学原理,总结出一套新的更换床单法--横向换单法,通过临床实践,收到了良好的效果,现介绍如下.
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下肢牵引患者简易床上洗头法
当患者下肢单侧或双侧进行牵引治疗时,躯体在床上移动困难,头不易移到床边,而上肢活动自如,头、颈、肩抬起容易,据此特点我们采用简易床上洗头法,效果良好,介绍如下.
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经下肢牵引、空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折48例分析
随着人口老龄化的日益加剧,老年髋部疾患的发病率不断升高,由于患者年龄越大,其相对内科合并症较多,骨折创伤后合并症、病情也容易较重[1].尤其与是老年骨质疏松症密切相关的股骨颈骨折的发生率也随之提高.
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先天性髋脱位前内侧入路切开复位远期疗效评价
先天性髋脱位(CDH)76例93髋行前内侧入路切开复位.32髋曾行各种不同方法的治疗,如菱形尿巾、外展带、Pavlik支具、闭合复位石膏固定、侧前方入路开放复位.其余61髋中的18髋手术复位前行平均10天的下肢牵引.手术时年龄平均14个月(2~50个月).切开复位指征是关节造影显示闭合复位不稳定或未达到同心复位者.术中切断内收肌及髂腰肌,切除肥大增生的圆韧带,清除臼内脂肪组织.术后双髋石膏固定于屈100°外展50°位,12周时去石膏.本组发生再脱位者2髋,髋关节短期僵硬者7髋.
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改良牵引裤在骨科下肢牵引患者中的应用
目的 探讨改良牵引裤在骨科下肢牵引患者中的应用效果.方法 将48例患者随机分为对照组和实验组,对照组使用传统牵引裤,实验组使用改良牵引裤,比较2组患者牵引的满意度.结果 对照组患者平均满意度为4分,实验组为8分,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良牵引裤能给下肢牵引术患者带来方便,提高患者满意度.
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侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:比较侧卧位牵引架辅助行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与平卧位行PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选取2012年2月至2017年10月广东省第二中医院89例患者分别采用侧卧位下肢牵引架(侧卧组,58例)及平卧位(平卧组,31例)行PFNA内固定术,比较两组出血量、手术时间及术后疗效.结果:侧卧位组出血量较平卧位组少,手术时间也较平卧位组短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05).结论:侧卧位下肢牵引架辅助行PFNA内固定术可以减少手术时间及减少出血量,术后疗效与平卧位组相当.
关键词: 卧位 下肢牵引 股骨粗隆间骨折 防旋型股骨近端髓内钉 -
下肢防压器具的制作与应用
牵引治疗是骨科治疗中应用较广的治疗方法,是利用适当的持续牵引力和对抗引力达到整复和维持复位.目前,在骨科临床护理中,牵引治疗的牵引绳多采用尼龙绳.由于牵引架结构特殊,牵引绳易被棉被盖住而影响牵引的效果,因而给护理工作增加安全隐患.通过研究制作一种支撑器,经临床应用,可很好地解决上述问题,现报道如下.
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医用手术膜在下肢牵引骨科手术铺巾时的妙用
骨科下肢骨折闭合复位内固定手术中,经常需使用下肢牵引架.由于手术过程中患肢被牵引一直处于悬空状态,且需使用C臂机行术中拍片,给手术铺巾带来一定难度.我院从2008年5月开始,将医用手术膜应用于行下肢牵引的骨科手术铺巾中,取得满意效果,介绍如下.
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硬膜外封闭综合治疗腰椎间盘突出症(附100例分析)
我院近年来用硬膜外腔封闭加牵引、按摩复位等方法治疗腰椎间盘突出症100例,收到一定的疗效,现分析如下:1 临床资料 男59例,女41例,年龄27~70岁,病程时间半月以内20例,半月至3个月40例,3个月至1年26例,1年至10年14例;本组病例患者均有腰骶尾部疼痛及双侧或单侧下肢放射性疼痛,67例经CT确诊;病变部位L3~420例、L4~549例,L5 S1 20例,L3~S111例。2 操作方法 病人侧卧位一般在病变上1~3个椎间隙行硬膜外穿刺成功,针斜面向上,使药物向上下扩散,穿刺成功后将2%普鲁卡因20ml加入醋酸强的松龙50~125mg加入盐水共30ml,先缓慢向硬膜外腔注入5ml后,留针观察5min无不适,将剩下药液缓慢注入,俯卧20~30min,待药物起作用,疼痛减轻,上下肢牵引5min后,按压复位病变部位及按摩15min,回病房休息。
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下肢牵引保暖棉脚套的制作与使用
牵引是骨科治疗下肢骨折、错位重叠的重要方法之一,既有复位又有固定作用.在冬季,由于牵引支架、牵引钢针、牵引绳等阻挡,牵引肢体不易保暖.过去多是用毛毯或衣物进行包裹或填塞,既影响牵引效果和不便观察肢体循环情况,同时也影响病室的整洁和美观.针对这种情况,我们自制了棉脚套用于下肢牵引病人冬季牵引肢体的保暖.自1998年冬季开始使用至现在,取得满意效果,现介绍如下.
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股骨颈骨折克氏针内固定术后膀胱损伤一例
患者,女,40岁,务农。因右股骨颈陈旧性骨折一个月入院。X线摄片发现右股骨粗隆上移1.0cm,股骨颈及髋臼有不同程度的密度减低。入院后右下肢牵引2周,行“右股骨颈骨折切开复位,髂骨植骨,克氏针交叉内固定术”。术中见右股骨颈部分吸收,股骨头骨质稀疏。术后应用青霉素,右下肢外展位皮牵引,第2天,X线摄片报告:右股骨颈骨折术后对位对线良好,克……
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经皮螺钉内固定治疗骨盆骨折护理体会
骨盆骨折分为稳定型和不稳定型,不稳定型骨折者症状重,常合并其他脏器的损伤、大出血、休克等.不稳定型骨盆骨折如按传统的下肢牵引、骨盆悬吊、骨盆带外固定治疗效果往往不理想,在翻身或下肢活动时疼痛明显,而且卧床时间长、并发症多.采用C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗,手术时间短、损伤少、出血少、恢复快,可以使患者早期康复.2004年~2006年,我们在C型臂X线机引导下经皮拉力螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折32例,取得满意的效果,现将护理方法介绍如下.
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探讨集束化管理对下肢牵引病人预防压力性损伤的效果
目的:探讨集束化管理对下肢牵引病人预防压力性损伤的效果.方法:选取本院2017年2月~2018年2月期间内接收的78例下肢骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组39例.给予对照组常规管理,给予观察组集束化管理.对比护理后两组压力性损伤等并发症发生情况,并观察护理满意度情况.结果:观察组压力性损伤、静脉血栓、关节僵硬发生率较对照组来说均更低,且护理总满意率较对照组来说显著更高,比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:接受下肢牵引治疗的患者临床中可加以集束化管理干预,可有效预防压力性损伤等并发症的发生,提高患者满意度,临床实用价值较高.
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改良牵引架在下肢牵引患者中的应用
目的 研制改良牵引架并观察临床使用效果.方法 将原有床头牵引架改造为改良牵引架,将72例下肢牵引患者随机分为对照组和实验组各32例.对照组采用床头牵引架进行牵引,实验组采用改良牵引架进行牵引,比较两组患者的舒适度和医护人员安置牵引架的时间.结果 实验组患者舒适度优于对照组,医护人员安置时间短于原有床头牵引架,比较差异有统计学意义.结论 改良牵引架操作简便,节省时间,提高了患者舒适度.
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下肢牵引病人的护理探究
目的:针对下肢牵引病人的护理方法进行讨论分析.方法:选取2015年10月至2016年10月在我院实施下肢牵引的100例病人为此次研究对象,根据护理方法的不同分为对照组(常规护理)和实验组(护理干预),对两组病人的护理满意度进行分析.结果:同过对两组病人实施不同的护理后发现,对照组病人护理满意度40例(80.0%)明显低于实验组病人49例(98.0%),数据差异具有统计学意义(x2=8.273,P<0.05).结论:对病人实施护理干预后,不仅提高了病人的满意度,也缩短住院时间,减轻了病人的经济负担,值得推广.