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改良牵引法整复新鲜移位型科雷氏骨折
笔者自1992年8月~1998年10月采用“握持拇指大鱼际和示、中、环指牵引法”整复新鲜移位型科雷氏骨折368例,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料 368例科雷氏骨折均为病程4d内,未合并其它严重损伤的新鲜闭合性移位型骨折,其中男206例,女162例,年龄10~92岁。骨折线未进入关节,骨折远段完整者242例,骨折线进入关节或骨折粉碎者126例。2 治疗方法 血肿内麻醉后,患者仰卧或端坐,屈肘90°,前臂旋前,掌心向下。一助手把住伤肢肘部或前臂近端,另一助手一手执握伤肢拇指及大鱼际部,另一手执握示、中、环三指。两助手利用自身体重作对抗牵引,注意使作用于拇指及大鱼际部的牵引力F1和作用于示、中、环三指的牵引力F2两者合力的方向对准桡骨纵轴方向。牵引2~3min后,术者在维持牵引状态下,使用端提、捺正手法,使骨折远端突出者复平,陷者复起,粉碎的骨块粘合,侧方移位给以纠正。后术者用手触摸觉得骨折对位满意后徐徐将腕关节置于掌屈、尺偏位,用科雷氏骨折小夹板或背侧石膏托外固定。用三角巾将前臂保持中立位悬吊于胸前。行X线拍片复查。
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三腔二囊管改良牵引法的临床应用
食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,其来势凶猛,危及病人的生命,而及时采用三腔二囊管进行食管、胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施.为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果,并发症的发生及病人的痛苦程度.对食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔二囊管常规法与改良法的对照比较.现将结果报告如下.
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改良牵引法整复胸腰椎骨折脱位
1 操作方法 嘱患者俯卧,双手抓住床头的横档.助手 6人:两人抓住从患者背部向腋窝穿过腋前的被单两头,向头部方向水平牵引;两人分别握两足踝部;另两人抓住从患者骶部绕向腹股沟再穿过两腿间的被单两头,同时向下肢方向水平牵引.