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  • 髂胫束综合征的临床诊治研究进展

    作者:丁谷渊;史申宇;凌晓宇;袁家骏;张舟;罗程;肖鲁伟;童培建

    髂胫束综合征作为运动员好发疾病之一已受到日益关注,其诊断主要通过临床症状、查体及MRI确诊,但尚无统一的诊断标准.而髂胫束综合征的发病机制多被认为与压力及摩擦因素有关.治疗上,国内外都公认以手法、肌肉锻炼、药物及理疗等保守方法为主均能达到预期疗效;对于保守失败、顽固性ITBS患者,可采用关节镜、髂胫束松解等手术方式,保守以局部药物注射联合肌肉锻炼可起到很好的疼痛管理,临床上多为采用.此外关节镜作为目前较为先进的手术方式,适用于各类患者群,无绝对禁忌证,对患者早期活动有很大帮助.目前其发病机制尚有较大争论,且临床上对其各种治法的具体适应证也无明显界限,需进一步规范.

  • MRI对髂胫束综合征的诊断价值

    作者:苏祁;张堃;朱璐;王莹

    目的:总结髂胫束综合征的MRI特征,指导临床诊断和治疗.方法:回顾性分析8例髂胫束综合征患者(9膝)的MRI资料.结果:9膝中,病程≥3个月者(3膝)与<3个月者(6膝)髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.85~ 7.02 mm、2.57~4.29 mm,股骨外侧髁范围2.48~4.11 mm、1.11~2.63 mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81 mm、2.51 ~3.89 mm.髂胫束信号不均者(4膝)与信号正常者(5膝)髂胫束厚度分别为股骨外侧髁上方3.45~ 7.02 mm、2.57~ 4.23 mm,股骨外侧髁2.48~4.11 mm、1.11~2.48 mm,胫骨Gerdy结节2.61~3.81 mm、2.51~3.89 mm.9膝中髂胫束浅方脂肪结构信号异常4膝;髂胫束深方脂肪结构水肿6膝;滑膜侧隐窝局限性积液7膝;其他伴发异常有5膝合并关节积液、4膝合并半月板损伤、2膝合并交叉韧带损伤.结论:MRI在发现髂胫束和周围结构的形态及信号异常,协助临床诊断及鉴别诊断,评估髂胫束损伤部位、程度及范围,指导临床治疗方面具有一定价值.

  • 氨酚曲马多片治疗髂胫束综合征的临床价值

    作者:刘川

    目的 探讨氨酚曲马多片治疗髂胫束综合征的治疗效果.方法 38例髂胫束综合征患者随机分为氨酚曲马多组(A组)及对照组(C组),比较两组患者治疗开始前、治疗第1、3、7天时的VAS评分,治疗结束后步行实验的远距离,非甾体抗炎药使用后的副作用及曲马多使用后的戒断情况.结果 A组患者治疗第1、3、7天VAS评分较C组患者明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者步行实验远距离比较,A组患者患侧膝关节出现明显痛感时,所行走的远距离,明显大于C组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).均未发现非甾体抗炎药(NSAID)和曲马多使用后的副作用及戒断情况.结论 氨酚曲马多片能够在不增加其副作用的情况下安全有效地用于髂胫束综合征的镇痛治疗.

  • 髂胫束综合征的诊断与治疗

    作者:田维军

    目的 探讨髂胫束综合征的诊断与治疗.方法 对20例髂胫束综合征患者予2%利多卡因5 mL注射用水15mL+强的松龙25 mg,局部放射状封闭.结果 20例患者全部治愈.结论 局部封闭治疗髂胫束综会征疗效确切.

  • 中药薰蒸联合小针刀疗法治疗髂胫束综合征

    作者:丁谷渊;史申宇;江显俊;肖鲁伟;童培建

    目的:观察中药薰蒸联合小针刀疗法治疗髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)的临床疗效.方法:2014年9月至2017年9月,采用中药薰蒸联合小针刀疗法治疗单侧ITBS患者29例,男16例、女13例.年龄(41.59±9.13)岁.左膝12例,右膝17例.病程(3.00±0.62)个月.中药薰蒸每天1次,每次30 min,2周为1个疗程,共治疗2个疗程;小针刀每周治疗1次,共治疗2次.比较患者治疗前后下肢功能量表(lower extremity function scale,LEFS)评分和膝关节疼痛视觉模拟量表(visual ana-logue scale,VAS)评分.结果:治疗开始后2周、4周,患者LEFS评分分别由治疗前(56.28±7.63)分升高至(73.48±6.65)分、(74.49±6.13)分,膝关节疼痛VAS评分分别由治疗前(6.55±1.24)分降低至(2.68±1.00)分、(1.69±0.71)分.结论:中药薰蒸联合小针刀疗法治疗ITBS,可缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能的恢复,值得临床推广应用.

  • 针刺治疗髂胫束综合征临床观察

    作者:陈振;林丹霞;刘毅

    目的:初步观察针刺治疗髂胫束综合征(ITBFS)的效果.方法:选取东莞塘厦医院2016年1月至2016年12月收治的94例ITBFS患者作为研究对象,随机分为两组,每组47例.对照组采用口服对乙酰氨基酚片治疗,观察组采用针刺腧穴治疗,疗程2周.观察两组治疗主要症状和视觉模拟量表(VAS)和下肢功能指数评分(LEFS).结果:观察组患者治疗总有效率91.49%,高于对照组68.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗开始前VAS、LEFS评分及VAS评分在治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后组内VAS评分比较,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);两组患者在治疗结束后2周、LEFS在治疗结束后2周及治疗前后组内评分比较,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);两组患者LEFS在治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗ITBFS有良好治疗效果.

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