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骨牵引的历史现状
骨牵引技术在骨科治疗中的位置并非其它骨科治疗方法所能完全替代的,特别是在基层医院中,骨牵引术仍是骨科医生应该掌握的基本技能之一.Jensen等[1]在治疗109例胫骨平台骨折中,61例施行骨牵引结合闭合复位及早期膝关节功能活动治疗,48例进行手术治疗,随访70个月,二者在功能结果上的差异无显著性.
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经皮交叉克氏针固定、自体骨髓移植治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折的临床研究
目的观察经皮交叉克氏针固定、自体骨髓移植治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折的临床效果.方法随机选择36例新鲜无错位(Herbert Ⅰ型)腕舟骨骨折患者,采用经皮交叉克氏针固定,抽取自体红骨髓5ml,快速、加压注入舟状骨骨折部位,术后6周开始,每周拍摄计算机X线片(CR-X)1次,至骨折愈合,并记录骨折愈合及恢复工作时间.结果术后随访6周~4年,36例全部愈合,骨折愈合时间为7~12周,平均8.3周.35例腕关节活动度达到健侧腕关节活动标准,活动后无疼痛,均恢复了正常工作.1例腕关节伸屈活动术后较术前有明显改善,但仍未达健侧腕关节活动范围,且活动时疼痛.结论经皮交叉克氏针固定、自体骨髓移植治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折,较传统治疗方法,具有损伤小、操作简单、安全,大限度地避免了医源性损伤,缩短了骨折愈合时间,提高了治愈率,是一种有效的治疗方法.
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微创全髋关节置换手术后外侧入路的研究进展
全髋关节置换手术(Total hip arthroplasty THA)是20世纪骨科的一项重大进展,已经成为标准的骨科治疗方法.自1962年Charnley提出低摩擦关节置换概念后, 全髋关节置换手术进入了实际应用的新阶段.随着生物材料及生物力学和关节机械力学的研究和发展,假体设计日趋合理、假体寿命延长,新材料不断应用于生产假体,使得全髋关节置换手术得到广泛开展,成为严重髋关节病变的可靠而有效的手术治疗方法[1~5].近十几年来,微创手术技术的飞速发展给骨科领域带来重大改变,全髋关节置换手术的研究重心开始从生物材料及生物力学等方面转移到手术技术改革上[6],全髋关节置换手术的微创术式应运而生[7].微创全髋关节置换手术(Minimally invasive total hip arthroplasty MITHA)后外侧入路[7~21]成为国内外众多学者追捧的关节外科发展的新技术,是现今全髋关节置换手术中常用的临床手术入路之一.