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经皮针拨整复肱骨内上髁Ⅲ度骨折
我院自1989年至1996年对39例肱骨内上髁Ⅲ度骨折行经皮针拨法闭合复位,其中36例(92.3%)获得满意疗效,现报告如下:
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通过表面肌电信号分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳作用的研究
目的:运用表面肌电分析拨法及揉法缓解肱二头肌运动性疲劳的作用,从肌肉层面揭示推拿作用机制.方法:以30名男性大学生为受试对象,随机分为休息组,拨法组,揉法组,首先以60％大随意收缩力(MVC)为负重,使肱二头肌静力收缩至力竭以建立疲劳模型,并获取收缩时长(T),中值频率(MF)变化率,MF变化百分比,平均功率频率(MPF)变化率,MPF变化百分比,其次进行干预或休息,随后再进行静力收缩至力竭,再次获取表面肌电值,后统计分析.结果:各组干预前后T、MF变化率、MPF变化率等比较均有统计学意义(P＜0.05),拨法组及揉法组与休息组的干预后T、MF变化率和MPF变化率等比较有统计学意义(P＜0.05),拨法组与揉法组之间比较无统计学意义.结论:拨法和揉法缓解肌肉疲劳的效果优于休息,两手法均能缓解肌肉疲劳,效果没有明显差异.
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手法治疗第3腰椎横突综合征
1 资料与方法笔者自1998年8月～2000年8月,利用切拨按法治疗第3腰椎横突综合征50饲,其中男32例,女18例,年龄20～55岁,病程2个月～3年.多有轻重不同的腰部扭伤史.主要表现为腰痛或腰臀部疼痛,可向大腿后侧放射.检查时在第3腰椎横突外有压痛,大多可触及条索或硬结.X线检查多无异常,偶有第3腰椎横突明显过长改变. 治疗方法:患者取俯卧位,通过触摸按压找出第3腰椎横突尖端及背侧压痛、条索、硬结明显处.手法:切法:铺上按摩巾,用拇指指甲在第3腰椎横突压痛结节上,自内向外行使垂直切法,不计次数,令结节变软.拨法:用拇指指端在变软的阳性结节上自内向外行拨法,令阳性结节松软.
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拨法的应用与研究
拨法是指“以痛为腧,不痛用力”的手法,能消除炎症,解除痉挛.以疏通经络为目的,化“不通”为“通”,使局限性痛变“痛”为“不痛”.主要适用于因损伤而致紧张、痉挛为主的痛,“不痛用力”的拔法是在“以痛为腧”痛的基础上进行的.
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持续被动运动结合痛点拨法治疗粘连性肩周炎
目的:分析持续被动运动结合痛点拨法治疗粘连性肩周炎的临床疗效,验证持续被动运动结合痛点拨法治疗粘连性肩周炎活动受限的有效性.方法:纳入符合临床诊断标准的粘连性肩周炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用针刺治疗,治疗组采用持续被动运动结合痛点拨法治疗,两组于治疗前及治疗后采用Constant-Murley肩功能评分(C-M评分)、VAS视觉模拟评分进行评分,观察两组的C-M评分、VAS评分及临床疗效.结果:C-M评分和VAS评分方面,治疗后治疗组和对照组评分比较P ＜0.05,有统计学意义.治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率73.33％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续被动运动结合痛点拨法治疗粘连性肩周炎在改善肩关节活动受限方面疗效显著,而且有治疗过程中患者痛苦少、复发率少、损伤小的优势,值得临床进一步推广.
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拨法对CCI大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的影响
目的 从炎症反应的角度探索拨法对神经病理性疼痛大鼠的影响.方法 采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟拨法,对CCI大鼠进行干预,通过光热耐痛阈观察大鼠行为学的改善情况,通过免疫组化观察大鼠脊髓中IL-6及SOCS3表达的变化.结果 造模7d后,模型组大鼠光热耐痛阈结果与正常组相比有显著差异(P<0.01),模型组大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的表达较正常组显著升高(P<0.01);拨法组用拨法治疗20次后,大鼠光热耐痛阈结果与同期模型组相比有显著差异(P<0.05),且逐渐趋向于正常水平,大鼠脊髓中IL-6的表达较同期模型组有显著降低(P<0.01),脊髓中SOCS3的表达较同期模型组有显著性升高(P<0.01).结论 拨法可一定程度上改善神经病理性疼痛大鼠的痛觉和温度觉,同时可抑制大鼠体内促炎症因子的表达.
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点状抽拨法治疗大隐静脉曲张32例
本组大隐静脉曲张患者32例.男14例,女18例.年龄21～64岁,平均48.3岁.病程1.5～23年.共37条肢体.其中5例为双下肢病变.按国际静脉联盟临床分级,所有患者均表现为浅静脉曲张(C2);肿胀(C3)14条,不同程度小腿皮肤色素沉着(C4)18条;皮肤溃疡(C6)5条.所有患者术前均行下肢多普勒超声检查证实深静脉通畅.术前用笔描记曲张静脉,所有患者均接受硬膜外麻醉或腰麻.在腹股沟处做长约2～3cm斜切口,于根部结扎大隐静脉及其主要属支,常规抽除大隐静脉主干.
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指拨推拿无痛祛痛
指拨推拿法又称"手指平推扣拨法",是以肢体疼痛点为治疗腧穴,采取指拨或扣拨法对痛点进行无痛推拿而达到祛除疼痛的一种推拿方法.可用于落枕、肩周炎、扭伤、腰腿痛等软组织疾患.此法施术时病人痛苦小,且简便易学,安全有效,故为广大患者乐于接受.
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按摩治疗腰三横突综合征80例
目的:观察按摩治疗腰三横突综合征的临床疗效.方法:将确诊病例80例采用斜扳法、推法、揉法、按法、压法、拨法、理法、搓法治疗,每日1次,每次30 min,10次为1个疗程.结果:治愈60例,好转20例.未愈O例,有效率为100%.结论:按摩治疗腰三横突综合征疗效显著.
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微创治疗狭窄性腱鞘炎
2003年3月～2005年9月,作者采用12～16号注射针头闭合性挑拨法治疗狭窄腱鞘炎69例,疗效优良.现总结报告如下.
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侧卧扳法治疗椎动脉型颈椎病的应用体会
笔者近几年来,通过临床观察,发现35~45岁年龄段,椎动脉型颈椎病发病率逐渐增高,这可能与伏案工作过久,长时间低头,使颈部肌肉不能完全放松,或颅底肌肉痉挛,直接或间接压迫椎动脉,引起此病.由于引起本病的原因较多,故在治疗时应正确分析患者的病因,因人而异,根据每个人的具体情况,采取不同的手法组合,方能取得较好的疗效.如颈部肌肉劳损,生理曲度变直,治疗时先采用局部放松法,如伴有小关节紊乱,棘突异常改变者,治疗时可重点采用侧卧扳法和侧卧拔伸牵引法.此手法安全系数高,治疗效果好.针对某些患者精神紧张,年龄较大,更为适合.但少数情况下,扳法使用不当,会加重临床症状.因此要熟练掌握好扳法的使用技巧和适应症是关键的,从而更好的发挥扳法的治疗优势.
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一指刀手法治疗头痛(二)
(接上期)前额肌痛:通常多用单顺法.顶拨法①单顺法:主力拇指置于额肌中部、另一中指置其后固定,主力拇指沿额肌由下向上或由上向下,向一侧做顺法.②顶拨法:主力拇指垂直于额肌,另一中指置其后固定,主要拇指向下加压,使额肌向前方移动,而皮肤与手指之间的移动为少动或不动,以防皮肤损伤.
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拨法验案3则
拨法,是笔者在学习、运用和研究针灸疗法的过程中,受中国<灵枢经>、<史记>和<汉书>等古籍的启发,通过对手针、足针、指针和其它特种针法的研究,经自己多年临床的反复实践而总结出的一种疗法.这一疗法是以双手拇指的指甲代针,指压如针头大小的经脉起点时,触发循经感传,并用以治疗疾病的方法.10余年来,笔者在加拿大从事针灸的临床工作中,已将其广泛运用于高血压、心脏病、中风后遗症、哮喘、坐骨神经痛、三叉神经痛、关节炎、多种皮肤病、肥胖病和甲状腺功能紊乱等疾病,并取得了较好疗效.现将拨法验案举例如下.
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针头挑拨治疗手部狭窄性腱鞘炎
我院从2001年8月～2003年7月,采用针头挑拨法治疗手部狭窄性腱鞘炎,取得较好效果.
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注射针头划拨法治疗手指狭窄性腱鞘炎
笔者对32例手指狭窄性腱鞘炎采用注射针头划拨法治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
