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下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死行截肢术体会
我院自1986年至1991年收治下肢动脉硬化性闭塞致肢体坏死7例(A组),均行截肢术,术后切口不愈合者6例.自1992年至今我们改进治疗方法,收治6例此类患者(B组),效果尚满意,现将两组对比报告如下.1 临床资料 13例截肢术中,男9例,女4例.年龄54~71岁,平均61岁.右侧肢体10例,左侧3例.其中A组7例,B组6例.合并糖尿病者A组2例,B组3例.合并脑血栓偏瘫者A组2例,B组2例,坏死肢体均为偏瘫侧,肌力Ⅲ一Ⅳ级.湿性坏死9例,干性坏死4例.累及小腿中上段的A组1例,B组2例,其余均累及踝关节水平.
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跟骨骨折手术后切口不愈合原因分析及预防
2002年4月-2004年8月,开展了跟骨骨折切开复位内固定手术46足,手术后共发生8足皮肤不愈合,报告如下.
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一次性负压采血试管在切口引流中的应用
临床上一次性负压采血试管主要用来采集血液标本,我们通过临床应用发现还可用来接切口引流管的引流,主要适用于一些手术切口较小,不容易引流切口,如掌骨、跟骨骨折、术后切口不愈合、渗液等,由于手术切口较小,接负压吸引器不利于引流,由原来切口引流管接负压吸引器改为接一次性采集血液试管.不但操作简单方便而且还可节约成本,更重要的是利于切口引流液的引流.
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He-Ne激光治疗癌症患者手术后切口的疗效评析
2002年3月~2005年4月,我们采用He-Ne激光照射治疗外科手术后切口不愈合癌症患者120例观察,并对疗效进行评价.资料与方法
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起搏器更换或升级:经验与指南
目前,单腔起搏器的担保时间为8年,双腔起搏器为6年.在起搏器电池耗竭或患者病情变化,如心功能恶化时,患者将面临更换或升级起搏器的问题.而更换本身就是起搏器感染的独立危险因素,而且更换或升级术中、术后常遇到各种棘手的问题,对经验不足的医师来说是巨大的挑战.电池耗竭(包括起搏器的使用期限已到、电池提前耗竭)是心脏起搏器更换的主要原因,其他还有感染、导线断裂、导线脱位、皮肤无菌性破溃、固定导线的螺丝松动、术后阈值升高、起搏器故障、术后切口不愈合等.
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自制负压引流管在骨科手术中的应用
1 典型病例介绍例1,患者,男,43岁,右髋关节后脱位,髋臼骨折行切开复位重建钢板固定术,术后患者对重建钢板排斥反应、切口不愈合、髋关节感染.于8周行清创、钢板取出术,术后切口不愈合,形成窦道,二次行清创,窦道切除术,术后普通引流管冲洗引流,术后5d引流管因血块及坏死组织阻塞,切口较多液体渗出,引流管无液体引出.
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结核性窦道合并感染1例
患者,女,49岁.2007-04行"右大腿脂肪瘤切除术",术后切口不愈合,一直有分泌物.2008-08再次行清创缝合术,切口仍未愈合,并有脓性分泌物.病程中无发热、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰,无关节红肿、疼痛、畸形等.查体:右大腿中上段外侧可见一创口,表面有脓性分泌物,周围组织红肿,局部皮肤无静脉怒张,局部无压痛.2009-10在笔者所在医院行右股骨MRI示:右股骨中段外侧软组织感染.家属成员中有肺结核病史.
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低浓度碘酒治疗9例瘘管的疗效观察
1994~2004年我们用2%碘酒治疗9例瘘管,疗效满意,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料9例瘘管中,单纯瘘管8例,瘘管合并窦道1例.6例为腹部瘘管,其中4例为阑尾炎术后切口不愈合1月余形成的腹壁瘘管,2例为胆囊炎术后切口不愈合形成的腹壁瘘管;1例瘘管合并窦道为臀部肌肉注射感染所致;1例为铁钉刺伤足底形成的足底瘘管;1例是自行车钢丝绞伤足后跟引起的足跟瘘管.
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综合治疗术后切口感染80例疗效观察
资料与方法一、一般资料:我科自2007年4月~2008年5月收治门诊或住院术后切口感染患者80例,男26例,女54例,年龄8~65岁,平均年龄38岁,汉族23例,维吾尔族30例,回族16例,哈族11例,病程7天~3个月,所有病例经过中药、西药、换药、镇痛等治疗均未治愈.普通手术后68例,癌症术后切口不愈合12例,临床症状;切口红肿,切口裂开,有脓性分泌物渗出,触痛明显,切口裂开45例;切口愈合,仍有轻微肿胀,触痛明显或2个月内疼痛仍无减轻,呈烧灼样疼痛,神经放射疼痛,抽吸样疼痛35例.