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小儿胆道蛔虫病的併发病
1953年2月至1963年7月本院共收治小儿胆道蛔虫病240例; 其中男性121人,女性119人.年龄小者2岁,而以7~12岁者为多,计176人,占73.22%.本组240例中104例采用手术治疗,余136例行非手术疗法治疗.手术疗法除一例行胆总管切开取虫术后縫合外,其余均采用胆总管切开取虫术及"T"型管引流术;虫数在1~5条者占半数以上,多之一例为52条.非手术治疗均采用解痉剂、抗菌素、驱虫等综合治疗.
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小儿胆石症
本院于1963年收治2例小儿胆石症.本文介绍2例,8岁及9岁女孩的病史、症状、体征和手术治疗,讨论小儿胆石症与胆道蛔虫有密切关系. 2例均有3年以上反复发作的胆道蛔虫病史,总胆管內同时发现活蛔虫或死蛔虫残体,胆石原发于胆道(总胆管及左右肝管)而不在胆囊內,结石为混合性细小泥沙样,数目多至十数粒以上.胆汁塗片检查找到蛔虫卵, 胆汁培养有大肠杆菌生长.Atsumi将含蛔虫卵的盐水混悬液注入狗的胆囊內,4~5天后在虫卵的表面出现胆红素性鈣盐散在沈积.Asakura将新鲜的蛔虫尸体放人狗的胆囊内,10~12个月后产生了胆红素性鈣盐结石. 上述资料说明小儿胆道蛔虫的继发威染及较长期的病史,均为造成小儿胆道结石的直接原因.
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胃镜治疗胆道蛔虫病23例报告
2003~2005年我们对临床拟诊为胆道蛔虫病的54例患者进行了胃镜检查,并在胃镜下对发现蛔虫的23例患者进行了治疗,现总结如下.
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150例胆道蛔虫病的治疗总结
将150例胆道蛔虫病患者分为3组,各50例,A组用乌梅汤和电针足三里治疗,B组用驱蛔止痛汤和电针足三里治疗,C组单纯西药治疗,3组均同时配服同等量的驱蛔灵.结果A、B组驱蛔效果优于C组,且不良反应低于C组,止痛平均时间短于C组.表明中药和电针足三里治疗对胆道蛔虫病有较好疗效.
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内镜治疗胆道蛔虫病的临床价值
目的探讨内镜治疗胆道蛔虫病的临床价值.方法回顾性分析104例经十二指肠镜治疗的胆道蛔虫病临床资料.结果7例蛔虫嵌顿于乳头者,取虫成功率100%;在97例疑为胆管腔内蛔虫者中,直接取虫成功者23例,结合ERCP取虫者74例,71例插管成功者中66例经EPBD或EST后取虫成功,3例插管不成功而转手术治疗;总的成功率92.3%(96/104).术后发生急性胆管炎3例(2.9%),急性胰腺炎1例 (0.9%).结论经内镜取虫治疗胆道蛔虫病是一种安全、有效、并发症少的新方法.
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大柴胡汤治疗胆道蛔虫病35例疗效观察
笔者于1993~1997年12月采用大柴胡加减汤结合西药治疗胆道蛔虫病35例,并用西医疗法治疗35例作对比观察,现报道如下.
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胆道蛔虫病58例诊治体会
我院用中西药结合治疗58例胆道蛔虫病,疗效满意,现对其临床特征及诊治体会总结如下.
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胆道蛔虫病内镜治疗56例分析
胆道蛔虫病是肠蛔虫病常见而严重的并发症,随着人民生活水平和卫生水平的提高 ,其发病率已明显下降,但仍为基层医院常见的急腹症之一.现将我院1990~1999年收治的胆道蛔虫病 56例的诊断和治疗情况分析如下.
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临床常见诊疗错误汇编(211)
疑是心绞痛原是虫作怪--1例胆道蛔虫病误诊为心绞痛的教训患者,男,52岁.因剑突下疼痛不适2小时收入院.患者2小时前无明显诱因出现剑突下持续性隐痛不适伴阵发性绞痛样发作,心前区似有压榨感,伴胸闷及恶心,无发热、咳嗽、气促及呕吐.患者较为肥胖,既往有"冠心病史".
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中医药,也能“除虫害”
胆道蛔虫病,常见于儿童,但它可不只是儿科疾病。虽说近年来农村的卫生条件大为改善,但某些尚未完全脱贫地区,卫生水平仍较差,此病的发病率仍较高,故临床医生(特别是农村基层卫生工作者),对此病仍需给予足够的关注和重视。老百姓也要对此加强认识,搞好个人防护。
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大剂量硫酸镁治疗胆囊疾病腹痛52例的效果
胆囊疾病主要包括急慢胆囊炎、胆道结石症、胆道蛔虫症,是目前内科系统尤其是消化内科的主要的常见病与多发病之一.随着人民生活水平的提高、高脂肪食物摄入的增加,胆囊疾病在整个人群中都有较高的发病趋势,而且,因为基层农村存在特殊的生活环境、人群和有限的医疗卫生条件,其中胆道蛔虫病以及因此所引起的胆石病在农村相对于城市有着更高的发病率.三者关系密切,有很多共同的临床表现与特点:右中上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、发热、轻度黄疸和白细胞增多等,而腹痛是能引起机体不适而就诊的常见的症状,严重者还会影响到患者的日常工作与生活;因此,减轻和缓解疼痛在胆囊疾病的治疗中具有重要意义.我们自1997~2001年共收治此类病人400余例,对其中52例顽固性腹痛者采用大剂量硫酸镁治疗,取得满意的止痛效果,现介绍如下.
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高低频超声结合诊断胆道蛔虫病58例
本组对我院2001年2月~2005年3月的308例急腹症病人,经B超诊断胆道蛔虫病并经临床和手术证实的58例患者进行回顾性分析,旨在探讨高低频超声结合诊断胆道蛔虫病的实用价值.
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胆道蛔虫超声诊断体会
本文总结了自1999.1~2001.6以来超声诊断胆道蛔虫病98例,通过本组病例观察,我们体会到超声显像比其他方法更为简便、实用而有效.资料和方法本组98例,男56例,女42例,年龄14~65岁.其中胆总管蛔虫54例,肝内胆管蛔虫37例,胆囊蛔虫7例,伴胆管扩张84例,发病到就诊时间2h~4年,并发肝脓肿3例,合并胆道结石4例.
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推拿按摩运经仪治疗胆石病及胆道蛔虫病疗效观察
胆石症及胆道蛔虫病(简称胆蛔病),是内科急诊中较常见病之一,我院自1997年9月至2001年8月采用HD-89-VA型推拿按摩运经仪(北京宏波自动化控制设备厂生产),配合解痉药治疗胆石病44例及胆道蛔虫病38例,取得较好效果.现报道如下:
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大柴胡汤治疗胆道蛔虫病20例
用大柴胡汤治疗20例经西医治疗无效的胆道蛔虫病,结果治愈18例,无效2例.提示:中西医互补可明显提高胆道蛔虫病的治愈率.
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应用MRCP结合常规MRI诊断Oddi括约肌狭窄
收集经术后病理证实的Oddi括约肌功能障碍(SOD)患者25例,男5例,女10例,年龄18~67岁,中位年龄48岁.15例有胆石症病史,6例合并慢性胆囊炎,4例有胆道蛔虫病史,5例有胰腺炎病史,2例有十二指肠溃疡病史.上腹痛20例,发热7例,黄疸10例,体重减轻9例,上腹不适1例,腹胀1例.20例出现肝酶[ALT及(或)ALP]升高,4例血及(或)尿淀粉酶升高.均经及B超检查,20例发现胆总管扩张,直径≥12 mm,大者26.5 mm,2例发现胰管扩张,直径2.1及2.5 mm,2例提示胆总管末端狭窄.
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27卷11期疑难病案讨论选登
1诊断妊娠合并胆道蛔虫病;妊娠合并轻度贫血;妊娠合并轻度脂肪肝;孕34+周G6P1.2诊断依据2.1患者孕34+周,上腹疼痛1周,皮肤黄染4天,症状剧烈但体征轻微,符合胆道蛔虫病特点.主要症状为忽起忽止的钻顶痛和绞痛,剑突下偏右有深压痛,但无反跳痛和肌紧张.腹痛缓解后出现皮肤黄染并进行性加重,尿色深黄,总胆红素99.5 μmol/L,直接胆红素由14.8 μmol/L上升至59.9 μmol/L,间接胆红素由19.4 μmol/L上升至39.6 μmol/L,AST由57U/L上升至133 U/L,ALT由35 U/L上升至303 U/L,总胆酸33.6 μmol/L,白细胞轻度升高,而且患者既往有胆道蛔虫史及胆囊炎史,故可诊断妊娠合并胆道蛔虫病.
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椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病86例
笔者从1996年9月~2001年3月,用自拟椒梅排蛔汤治疗胆道蛔虫病86例,在较短时间内取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料本组86例中,男性29例,女性57例;年龄16~68岁,平均年龄41岁;住院病人67例,门诊19例.本组病人均有典型的胆道蛔虫病的症状和体征,白细胞计数小于10.0×109/L的有59例(占68.6%),介于10.0~15.0×109/L之间的有24例(占27.9%),大于15.0×109/L有3例(占3.5%),嗜酸性细胞分类计数大于3%有36例(占41.9%).B超检查示胆道蛔虫有85例占98.8%.
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左旋咪唑、硫酸镁、甘露醇联合治疗胆道蛔虫36例疗效观察
胆道蛔虫病是由于蛔虫由小肠逆行钻入胆道所致.笔者对36例单纯型胆道蛔虫病人给予口服左旋咪唑,33%硫酸镁,20%甘露醇治疗,疗效确切,经济方便.现报告如下.
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经纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病
我院自1993年以来,应用纤维十二指肠镜治疗胆道蛔虫病18例,效果较满意.现报告如下.