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更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹临床疗效观察
目的 探讨更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹的临床疗效. 方法 对本院既往收治的10例肾移植术后临床确诊为带状疱疹的患者回顾性分析,探讨更昔洛韦治疗肾移植术后带状疱疹的疗效. 结果 肾移植术后患者免疫力下降是导致患者发生带状疱疹的主要原因;10例患者均临床治愈,随访半年无复发. 结论 肾移植术后发生带状疱疹,可适当调整免疫抑制剂剂量,静脉使用更昔洛韦治疗,可有效治疗肾移植术后带状疱疹.
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更昔洛韦联合复方倍他米松治疗耳部带状疱疹100例临床疗效观察
目的：研究更昔洛韦联合复方倍他米松治疗耳部带状疱疹的疗效。方法：选自2013年6月～2014年5月，在我院治疗耳部带状疱疹疾病的100例患者，将其随机分2组，每组各50例。对照组采取内用更昔洛韦，维生素B1，甲钴胺，外用阿昔洛韦软膏，进行治疗；观察组在对照组基础上联合复方倍他米松治疗。观察2组患者的病症、体征、皮疹变化、疼痛程度等，并记录不良反应。结果：观察组的总有效率是92．00％，对照组的总有效率是70．00％，由此可见，观察组总有效率高于对照组，故此，2组耳部带状疱疹疾病患者对比治疗效果有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：更昔洛韦联合复方倍他米松治疗耳部带状疱疹，具有显著的治疗效果。
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2种更昔洛韦给药方式治疗儿童EB病毒感染的成本-效果分析
目的：观察2种更昔洛韦给药方式治疗儿童EB病毒感染的成本-效果。方法：将EB病毒感染患儿90例，根据给药方式不同分为观察组和对照组。2组根据病情给予对症治疗，若合并细菌感染酌情使用抗生素，使用更昔洛韦控制EB病毒。观察组患儿使用更昔洛韦5mg/（kg/次），12小时1次：对照组使用更昔洛韦10mg/kg/d，1天1次：7天为1个疗程。观察患儿体温、咽峡扁桃体、淋巴结、肝脾大小等主要临床表现变化，以及EBV-DNA-PCR、血常规、异形淋巴细胞、肝功能等变化情况。结果：治疗1个疗程后，治疗组60例中临床显效25例（41．7％），有效33例（55．0％），无效2例（3．3％），总有效率96．7％；对照组60例中显效15例（25．0％），有效25例（41．7％），无效20例（33．3％），总有效率66．9％。更昔洛韦分次给药分次给药效果（96．7％）优于单次给药（66．9％），P＜0．05。成本-效果分析显示观察组产生单位效益费用较对照组少10．3元。结论：更昔洛韦分次给药较单次给药效价比高，是治疗儿童EB病毒感染的优选方案。
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儿童传染性单核细胞增多症临床特征分析
目的：探讨儿童传染性单核细胞增多症（ IM）的临床特征。方法：回顾性分析108例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果：IM临床表现以发热，咽峡炎，肝脾和淋巴结肿大常见，鼻塞，眼睑浮肿也是重要体征。外周血出现异型淋巴细胞及EBV-IgM抗体检测可帮助确诊。结论：应重视IM临床特点，有助于早期诊断并提高确诊率。多数预后良好。
关键词： 传染性单核细胞增多症 儿童 更昔洛韦 -
山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果观察
目的:探讨山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果.方法:选择我院2009 年10 月~2011 年10月秋季腹泻患儿共200 例,上述患儿随机分为2 组,观察组和对照组.2 组患儿均给予静脉补液,纠正脱水、纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡,同时给予蒙脱石散口服,对患儿饮食进行指导.对照组同时给予炎琥宁注射液静脉滴注,每天3~5mg/kg.观察组患儿给予更昔洛韦、上莨菪碱和西咪替丁静脉滴注.其中更昔洛韦每天10mg/kg、上莨菪碱每天0.15mg/kg、西咪替丁每天10mg/kg.2 组患儿均连续治疗5 天.治疗期间观察2 组患儿大便改变情况,记录止泻时间和退热时间.结果:观察组止泻时间和退热时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:山莨菪碱、更昔洛韦和西咪替丁治疗小儿秋季腹泻临床效果显著,值得借鉴.
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更昔洛韦联合人免疫球蛋白对婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效观察
目的：观察更昔洛韦联合静注人免疫球蛋白（intrawenous immunoglobulin，IVIG）对婴儿巨细胞病毒肝炎（cytomegalo-virus，CMV）的临床疗效。方法：选取2011年3月～2014年5月在我院住院的确诊为婴儿巨细胞病毒肝炎的患儿58例，随机分为对照组28例：常规保肝、退黄治疗；治疗组30例：在常规治疗基础上给予更昔洛韦联合静注人免疫球蛋白治疗。观察2组肝功能、肝脾大小变化及CMV－IgM转阴率，并观察2组不良反应。结果：治疗4周后，治疗组肝功能为：TBIL（25．15±7．82）μmol／L， DBIL（11．45±3．07）μmol／L，ALT（28．75±11．19）U／L，GGT（24．35±7．51）U／L；对照组肝功能为：TBIL（48．61±9．52）μmol／L， DBIL（36．44±7．83）μmol／L，ALT（45．55±8．34）U／L，GGT（43．05±7．82）U／L，治疗组肝功能各项指标改善情况较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组肝脏右肋下1．40±9．56cm，脾脏左肋下0．47±0．43cm；对照组肝脏右肋下2．51±0．59cm，脾脏左肋下1．58±0．75cm，治疗组肝脾回缩明显，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组血CMV－IgM转阴率（86．7％）较对照组（53．5％）高，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：更昔洛韦联合免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效好，不良反应少，值得临床推广。
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更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察
目的:探讨更昔洛韦治疗儿童急性病毒性脑炎的疗效.方法:对40例病毒性脑交患儿应用更昔洛韦治疗,每千克体重5～10mg加入10%葡萄糖液50～100ml中静滴,疗程10～14天.结果;痊愈32例,好转6例,有效率95%,未发现明显副作用.结论:更昔洛韦是一种高效的治疗急性病毒性脑炎的药物.
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更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病的疗效观察
目的:探讨更昔洛韦对婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法;将50例HFMD患儿随机分成治疗组和对照组.治疗组加用更昔洛韦观察临床有效率.结果;临床有效率治疗组92%,对照组52%,P＜0.05,差异具有显著性.结论:治疗组优于对照组.
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更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果
目的 在小儿病毒性脑炎患儿治疗期间使用更昔洛韦联合干扰素,分析其治疗效果.方法 于2017年1月-2017年9月入组我院48例小儿病毒性脑炎患儿,采用数字表法分为实验组和对照组,各24例.实验组患儿行更昔洛韦联合干扰素治疗,对照组患儿行更昔洛韦治疗.比较两组患者治疗效果.结果 实验组患儿治疗总有效率、临床症状改善时间均明显更优于对照组患儿(P<0.05).两组患儿用药不良反应对比结果不存在明显差异(P>0.05).结论 在小儿病毒性脑炎患儿治疗期间使用更昔洛韦联合干扰素,效果确切.
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更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床评价
目的：研究并分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择我院在2013年2月到2014年3月收治的42例带状疱疹患者作为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，前者使用更昔洛韦进行治疗，后者采用阿昔洛韦治疗，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组有效率为95.2%（20/21）；对照组为81.0%（17/21），观察组患者止疱时间、止痛时间、结痂时间分别为（3.8±1.7）d、（2.1±0.8）d、（4.5±2.3）d；对照组止疱时间、止痛时间、结痂时间分别为（5.4±2.4）d、（4.4±2.3）d、（5.6±2.1）d。在不良反应发生情况上，观察组中1例头痛、对照组中2例恶心、1例头晕，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于带状疱疹患者，采用更昔洛韦可以起到理想的治疗效果，起效时间短、能够显著缩短治疗病程，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
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窄谱中波紫外线光疗联合更昔洛韦治疗儿童水痘疗效观察
目的 观察窄谱中波紫外线光疗联合更昔洛韦治疗儿童水痘的疗效.方法 将60例水痘患儿随机分为两组,治疗组采用更昔洛韦注射液(5 mg/kg静滴,1次/d)联合窄谱中波紫外线照射(NB-UVB,波长311 nm)隔日一次治疗;对照组单独给予更昔洛韦注射液(5 mg/kg静滴,1次/d)治疗.观察两组临床疗效,记录不良反应.结果 治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率差异有显著统计学意义(χ2 = 5.24,P< 0.05).未出现严重不良反应.结论 NB-UVB联合更昔洛韦治疗儿童水痘安全有效.
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更昔洛韦在新生儿先天性巨细胞病毒感染中的临床研究
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国广泛流行,育龄妇女血清CMV-IgM抗体阳性率高达96%,为新生儿先天性CMV感染的重要原因之一,先天性CMV感染可引起婴幼儿和小儿中枢神经系统损害或伤残[1],还可引起畸形、智力障碍等严重后遗症,因而新生儿CMV感染必须及时诊疗.更昔洛韦(gancicolvir,GCV)具有广谱抗疱疹病毒活性[2],属新型核苷类抗病毒药,为鸟嘌呤核苷衍生物,其进入细胞后迅速被磷酸化为单磷酸化合物,然后经细胞激酶作用成为三磷酸化合物,其在已感染CMV的细胞内磷酸化较正常细胞更快.本文回顾性分析本科室对先天性CMV感染患儿的临床治疗情况,现报道如下.
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肺肌纤维瘤病一例
患者男性,52岁,1998年因尿毒症行同种异体肾移植术,长期服用新山地明+霉酚酸酯(骁悉)+泼尼松三联免疫抑制剂.有病史记录的急性排斥2次.本次因高热2 d于2005年9月28日在我院就诊,胸片示肋骨多处膨大,双肺实质及间质炎症,CT示肋骨肾性骨病改变,双肺实质及间质炎症,予调整新山地明剂量,更昔洛韦+左氧氟沙星2周并用氟康唑1周联合抗感染后体温恢复正常,同时查痰培养、痰找抗酸杆菌等病原学检查均阴性.
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更昔洛韦致小儿心力衰竭1例
1 病例患儿,男,3岁7个月,因发热伴咳嗽于2008年3月24日来我院就诊.既往健康,查体:体温40℃,心率104次/min,呼吸21次/min,体重14 kg,血压105/70 mmHg,无寒颤、抽搐,有鼻塞、流涕,伴刺激性咳嗽,无恶心、呕吐,查血白细胞5.6×109/L,淋巴细胞39.5%,中性粒细胞58.6%,红细胞4.39×1012/L.胸片诊断:支气管肺炎.该患儿无药物过敏反应史,给予更昔洛韦50 mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml,静脉滴注;口服小儿清肺颗粒,6 g,3次/d.
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对更昔洛韦和膦甲酸联合治疗耐药的肝移植受者可能存在双株巨细胞病毒感染1例报道
1例巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血清学阴性的58岁性患者接受CMV阳性供肝后没有进行CMV预防治疗.
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胎儿及新生儿TORCH感染的研究新进展
TORCH 感染有其特殊的发病机制和潜在的破坏性的临床表现.先天性的弓形虫感染仍旧是导致失明的重要的因素,尽管避免食用生肉,和猫的接触可加以预防.由于预防接种的缘故先天性的风疹和水痘病毒的感染率降低了.先天性的梅毒的发生率下降要归功于强制性的产前检查和有效的治疗措施.在发展中国家先天性的艾滋病病毒感染正在以可怕的速度增长,而在美国对新生儿和母亲使用抗逆转录病毒疗法可使发生率有所下降.在美国,巨细胞病毒仍旧是常见的先天性感染病因,近年研究显示更昔洛韦(罗氏制药)可能是有效的治疗方法之一.通过选择性的剖宫产和抗病毒治疗可以减少新生儿的疱疹发生率和提高预后.
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病毒蛋白22增强单纯疱疹病毒胸苷激酶/更昔洛韦基因治疗系统杀伤卵巢癌细胞的体内研究
目的探讨病毒蛋白22(VP22)的细胞间传递作用,以及其促进单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK )/更昔洛韦(GCV)基因治疗系统对卵巢癌移植瘤细胞的体内杀伤效应.方法用慢病毒感染卵巢癌3AO细胞,形成携带HSV-TK基因的3AO细胞(3AO/TK)及携带HSV-VP22-TK融合基因的3AO细胞(3AO/VP22-TK).分别在裸鼠皮下接种10%含卵巢癌3AO/TK(3AO/TK组)或3AO/VP22-TK(3AO/VP22-TK组)的混合细胞,并以接种单纯3AO细胞裸鼠为对照(3AO组),每组裸鼠10只.当肿瘤体积达150 mm3后,分别于腹腔注射GCV 10 mg/kg、50 mg/kg.结果注射10 mg/kg GCV后,3AO/TK组与3AO/VP22-TK组肿瘤体积、重量比较,差异有极显著性(P<0.01),3AO/VP22-TK组肿瘤生长明显受到抑制;注射50 mg/kg GCV后,两组肿瘤体积、重量比较,差异无显著性(P>0.05).注射GCV 10 mg/kg后,3AO/TK组肿瘤抑制率为37.7%,3AO/VP22-TK组肿瘤抑制率为91.5%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01);注射GCV 50 mg/kg后,3AO/TK组肿瘤抑制率为81.8%,3AO/VP22-TK组肿瘤抑制率为96.7%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 VP22介导的自杀基因产物细胞间扩散作用,可明显加强对体内肿瘤细胞的杀伤效应.
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更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察
目的 观察更昔洛韦联合静脉丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性(cytomegalovirus, CMV)肝炎的疗效.方法 将2005年6月至2008年6月在本院住院确诊为巨细胞病毒性肝炎,并在本科治疗的90例患儿随机分成更昔洛韦+静脉丙种球蛋白治疗组32例(A组):常规保肝治疗基础上,加用更昔洛韦和静脉丙种球蛋白联合治疗.更昔洛韦治疗组30例(B组):常规保肝治疗基础上,加用更昔洛韦治疗.对照组(C组,n=28):常规保肝治疗(本研究程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 三组患儿肝功能各项指标,总胆红素(total bilirubin, TBIL)和丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)治疗前、后比较,差异有显著意义(P<0.05),以A组改善更显著[TBIL:(186.78±20.93)μmol/L vs. (27.29±7.62)μmol/L ;ALT:(84.85±17.88)U/L vs. (34.35±8.21)U/L ];三组患儿TBIL和ALT降至正常时间比较,差异有显著意义(P<0.05),以A组所需时间短[TBIL:(9.81±3.22)μmol/L ;ALT:(22.54±9.54)U/L ].A,B组抗CMV-IgM转阴率(96.9%,90.0%)明显高于C组(3.6%,P<0.05);B组中性粒细胞和血小板减少发生率(26.7%,23.3%)明显高于A组(9.4%,6.3%)和C组(3.6%,3.6%;P<0.05),而三组心肌型肌肝激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)升高和皮疹的发生率比较,差异均无显著意义(P>0.05).结论 更昔洛韦联合静脉丙种球蛋白治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,不良反应少.
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新生儿先天性巨细胞病毒感染的诊断及治疗探讨
目的 探讨新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的主要临床表现、诊断及治疗效果.方法采用酶联免疫吸附试验定量检测血清CMV抗体,用荧光实时定量PCR法检测尿CMV-DNA,2007年1月至2008年12月间共确诊新生儿先天性CMV感染145例,其中的101例症状性感染患儿采用更昔洛韦治疗,观察其疗效及副作用.各指标改善情况的比较采用卡方检验. 结果 症状性CMV感染主要临床表现及实验室指标异常为:病理性黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、皮肤瘀点、吸吮力差、血小板下降、血清谷丙转氨酶增高等.尿CMV-DNA阳性87例(60.0%),血清CMV-IgM阳性43例(29.7%),生后2周内血清IgG增高4倍21例(14.5%);13例(9.0%)患儿尿CMV-DNA阳性或血清CMV-IgM阳性,其血清IgG也比母亲高1倍以上.更昔洛韦治疗后,CMV感染的相关症状及体征和实验室指标得到明显改善.治疗期间副作用较少,主要有粒细胞减少、血小板下降,但未见肝肾功能损害. 结论 新生儿先天性CMV感染可造成多器官系统损害,临床表现多样;实验室依据包括尿CMV-DNA阳性,检测阳性率高;其他依次为血清CMV-IgM阳性及CMV-IgG4倍增高;患儿CMV-IgG比母亲增高1倍以上可能是诊断CMV感染实验室依据之一;更昔洛韦治疗症状性CMV感染效果较好.
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新生儿高胆红素血症与输血传播病毒感染的相关性及更昔洛韦的治疗作用
目的探讨新生儿高胆红素血症与输血传播病毒(TTV)感染的相关性及更昔洛韦的抗TTV感染效果.方法将223例高胆红素血症新生儿分成两组:125例暂未发现病因为病因未明组;98例已找到一种或一种以上病因为病因明确组.另选择85例无高胆红素血症的正常新生儿为正常对照组.应用巢式聚合酶链反应技术,对三组患儿外周血标本进行TTV DNA扩增、电泳分析和丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定.对TTV DNA阳性且ALT异常患儿,随机应用更昔洛韦或病毒唑10mg/(kg@d)治疗7 d后,复查外周血TTV DNA和ALT.结果病因未明组中,12例外周血检测出TTV DNA,阳性率为9.6%;病因明确组中,3例外周血检测出TTV DNA,阳性率为3.1%;正常对照组TTV DNA均为阴性.三组TTV感染率差异有非常显著意义(P＜0.001).9例TTV DNA阳性和血清ALT异常患儿中,5例使用更昔洛韦治疗7 d后,外周血TTV DNA全部转阴,ALT于治疗2周内恢复正常;4例使用病毒唑治疗2周后,外周血TTV DNA仍为阳性,于治疗2周内ALT仍异常.结论TTV感染是引起新生儿高胆红素血症的原因之一,部分可导致肝功能损害.更昔洛韦可能具有良好的抗TTV感染的效果.
