更昔洛韦致过敏性休克2例

1 病例报告例1 患者男,28岁.在上级医院诊断为外生殖器尖锐湿疣,携带医师静脉滴注更昔洛韦的处方回卫生所治疗.给予更昔洛韦250 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.3 min后患者面色苍白,出冷汗,继之晕厥,肢端湿冷,球结膜充血,呼之不应,脉搏细弱,109/min,血压50/30 mmHg,考虑为更昔洛韦引起过敏性休克.

更昔洛韦与干扰素联合治疗儿童病毒性脑膜炎临床分析

目的 观察更昔洛韦与干扰素联合治疗儿童病毒性脑膜炎的效果.方法 将商丘市妇幼保健院2006年4月至2011年2月收治的43例病毒性脑膜炎患儿随机分为2组即治疗组和对照组,对照组患儿服用更昔洛韦,对照组采用利巴韦林加干扰素联合治疗.结果 治疗组总有效率,显著高于对照组的,差异有统计学意义.结论 采用更昔洛韦与干扰素联合治疗儿童病毒学脑膜炎安全可靠,不良反应少,值得临床推广应用.

更昔洛韦治疗病毒性脑炎疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法将我院儿科2001年1月～2004年10月收治的病毒性脑炎患儿86例,随机分为治疗组50例和对照组36例,在降颅内高压、降温、止痉及支持等综合治疗基础上,治疗组用更昔洛韦,对照组用病毒唑.用统计学t检验及x2检验对治疗效果作评估.结果治疗组病毒性脑炎总有效率显著提高,平均住院天数明显缩短,差异有非常显著意义.结论更昔洛韦对病毒性脑炎疗效显著,可缩短病程.

更昔洛韦与阿糖腺苷治疗带状疱疹及神经痛的疗效比较

目的 观察更昔洛韦与阿糖腺苷两种抗病毒药物治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法 60例确诊带状疱疹患者随机分为2组,分别用更昔洛韦和阿糖腺苷治疗,用McGill评分法比较两种方法分别缓解神经痛的效果.结果 治疗2周后,更昔洛韦组疼痛评分为3.59,阿糖腺苷组疼痛评分为0.36;治疗4周后,更昔洛韦组疼痛评分为0.36,阿糖腺苷组为3.89.更昔洛韦组与阿糖腺苷组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 更昔洛韦治疗带状疱疹及缓解神经痛疗效优于阿糖腺苷.

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统急性感染性疾病,有较高的病死率和致残率,严重地影响小儿的身心健康.及时有效的治疗能降低病死率和减少后遗症的发生,提高患儿的生活质量.

更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床分析

巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是人巨细胞病毒(human cytomegalovims,HCMV)引起的一种全身性感染综合征.本文回顾性分析本科室42例新生儿巨细胞病毒感染进行更昔洛韦治疗的临床疗效观察.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2011-2014年于郑州市儿童医院治疗的42例符合CMV感染诊断标准的新生儿.

更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性分析

病毒性脑炎(viral encephalitis)是一组由柯萨奇病毒A和B、脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒、埃可病毒、腺病毒感染及流行性腮腺炎病毒等各种病毒感染引起的多发于小儿中枢神经系统的疾病,又称浆液性脑膜炎(或无菌性脑膜炎)[1-2].呕吐、头痛、发热及脑膜刺激征为主要临床表现,由于患儿常会出现颅内高压、感染性中毒症及意识障碍等症状,该病具有起病急骤、病情发展快、病残率及死亡率极高等特点,若治疗不及时会严重影响患儿身心健康,严重者甚至会留下后遗症或者生命安全.

更昔洛韦分散片在健康人体的相对生物利用度与生物等效性

目的 建立测定血浆更昔洛韦浓度的HPLC-UV法并研究更昔洛韦分散片的相对生物利用度及其生物等效性.方法 按两制剂双周期自身对照交叉试验设计,20名男性健康志愿者分别单剂量口服更昔洛韦分散片(受试制剂)和更昔洛韦胶囊(丽科乐,参比制剂),用HPLC法测定血药浓度,计算药代动力学参数,并评价两制剂的生物等效性.结果 口服更昔洛韦分散片和更昔洛韦胶囊1g后的主要药代动力学参数:受试制剂更昔洛韦分散片的T1/2(6.33±1.84)h、Cmax(0.53±0.06)μg·ml-1、Tmax(1.53±0.12)h、AUC0-t(3.57±0.64)μg·h·ml-1;参比制剂更昔洛韦胶囊T 1/2(7.28±2.36)h、Cmax(0.50±0.04)μg·ml-1、Tmax(1.92±0.35)h、AUC0-t(3.52±0.65)μg·h·ml-1.以AUC0-t计算,与参比制剂相比受试制剂中更昔洛韦的平均相对生物利用度为(102.3±8.2)%.结论 更昔洛韦分散片和更昔洛韦胶囊具有生物等效性.

更昔洛韦联合丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的系统评价

目的：查系统评价更昔洛韦联用丙种免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染的临床疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、CNKI、CBM、VIP和万方数据库，同时辅助手工检索相关文献，检索主题为以常规治疗的空白治疗和以在常规治疗基础上加用更昔洛韦为对照组，以更昔洛韦联用丙种人免疫球蛋白为试验组的治疗婴儿CMV感染的随机对照研究，检索年限均为建库开始至2015年5月，对纳入研究进行文献质量评价，采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果：共纳入11项研究，合计617例患者。Meta分析显示，与对照组相比，试验组能显著提高临床疗效(RR=1.50,95%CI：1.34~1.68, P<0.01)和CMV转阴率(RR=1.81,95%CI：1.59~2.05, P<0.01)。ADR发生率大于以常规治疗的空白治疗( RR=9.25，95%CI：3.19~26.83, P<0.01)，但显著小于在常规治疗基础上加用更昔洛韦( RR=0.40,95%CI：0.22~0.72，P<0.01)。倒漏斗图提示本研究偏倚性较小。结论：更昔洛韦联用丙种球蛋白治疗婴儿CMV感染疗效显著，安全性较好。鉴于纳入研究文献质量偏低，准确结果尚需大样本、高质量随机对照研究进一步验证。

更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效和动态排毒观察

目的探讨更昔洛韦对婴幼儿轮状病毒肠炎治疗作用.方法病程≤2d、年龄6个月～2岁、有典型临床表现及大便轮状病毒阳性患儿76例,随机分为2组.治疗组予更昔洛韦针5～10mg/(kg·d),加入1/2张葡萄糖盐溶液100mL中静滴,1次/d;对照组不用任何抗病毒药物,3d为1个疗程.冶疗3d后每日用ELISA方法复测大便轮状病毒,直至转为阴性.结果治疗组和对照组总有效率分别为88.1%和61.8%,两组比较差异显著(x 2=20.42 P＜0.05).治疗组和对照组平均排毒时间分别为9 d和16 d,治疗组显著缩短;多元回归分析青蛙更昔洛韦影响大便排毒的主要因素.治疗组胃肠外并发症发生率2.94%,对照组20.45%,有显著性差异(x 2=45.2 P＜0.05).结论重症轮状病毒肠炎患儿早期短程静脉予更昔洛韦治疗,可缩短大便排毒时间,对减少传染源及胃肠外并发症有一定意义.

婴儿静脉滴注更昔洛韦致过敏性休克

患儿男,7个月,2005年11月24日凌晨因发热1 d来我院门诊就诊,当时诊断为:(1)急性上呼吸道感染;(2)幼儿急疹(人类疱疹病毒6型B组感染引起)?给予更昔洛韦(商品名丽科伟)50 mg+生理维持液200 ml静脉滴注.

更昔洛韦致小儿白细胞减少2例

例1女,4岁,因发热、局部水疱,于2003年5月20日前来我院就诊.检查:T 38.5℃,血象:WBC9.6×109·L-1,L 0.571,N 0.429,诊断为带状疱疹.给予更昔洛韦50mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,qd.次日患儿恶心、头痛,查血象:WBC 3.1×109·L-1,L 0.451,N 0.549,立即停药,改用利巴韦林200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,qd,连续使用5 d,口服板蓝根冲剂6 g,tid;吗啉胍0.1 g,tid;局部使用滑石粉、烧伤油处理,5 d后,疱疹结痂,观察2 d后,查血象:WBC 7.3×109·L-1,正常出院.

鱼腥草注射液致过敏反应2例

例1男,14岁,主因发热8天,皮疹半天入院.查体:T 38.9℃,颜面部、颈部皮肤可见散在红色小片状斑丘疹,略高出皮面,压之色褪,伴瘙痒,双侧颈部、颌下可及数个花生米大小淋巴结,活动,无触痛,边界清,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,左侧可见少许白色分泌物.心、肺、腹未见异常.既往对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素过敏.化验血常规示:WBC 5.9×109·L-1,异型淋巴细胞Ⅰ型2%,Ⅱ型16%,EB病毒-IgM(+),诊断为传染性单核细胞增多症.入院后给予鱼腥草注射液50ml稀释后静滴.5min后,患者出现胸闷,面色潮红,双上肢迅速出现风团样皮疹,口唇发绀,四肢末梢青紫,血压90/60mmHg,心音低钝,考虑为鱼腥草注射液引起的过敏反应.立即停药,予地塞米松、肾上腺素、10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠等药物抢救,1h后恢复.改为抗病毒药更昔洛韦治疗,10天后体温恢复正常.

更昔洛韦的不良反应

更昔洛韦治疗小儿手足口病临床研究

目的 观察更昔洛韦(抗病毒药)治疗小儿手足口病的临床疗效和安全性.方法 对确诊为手足口病的130例患儿,随机分为2组:更昔洛韦治疗组[80例,剂量10Mg·(kg·d)-1]和炎琥宁加三氮唑核苷对照组[50例,剂量5,8 mg ·(kg·d)-1].结果 发热和口腔、手、足、肛周皮疹好转时间,更昔洛韦治疗组均较炎琥宁加三氮唑核苷对照组明显缩短(P<0.05);更昔洛韦治疗组的显效率,明显高于炎琥宁加共氮唑核苷对照组;短期使用更昔洛韦,未见明显副作用.结论 更昔洛韦短期静滴治疗小儿手足口病可以明显缩短发热、口腔疼痛和手足口部皮疹消退时间,且耐受性好.

液相色谱-串联质谱法测定缬更昔洛韦血药浓度及其在健康人体的药代动力学研究

目的 研究缬更昔洛韦片剂(抗病毒药)在健康人体内的原药缬更昔洛韦及其活性代谢产物更昔洛韦的药代动力学过程.方法 20名健康男性受试者单次口服缬更昔洛韦片900 mg,用LC-MS/MS测定给药后不同时间血浆中缬更昔洛韦及其活性代谢产物更昔洛韦的浓度,研究缬更昔洛韦与更昔洛韦的药代动力学特征.结果 主要药代动力学参数如下.缬更昔洛韦:AUC0-t为(606.83±245.53)μg·h·L-1;AUC0-∞为(616.52±247.89)μg·h·L-1;Cmax为(423.56±178.20)μg·L-1;tmax为(1.15±0.41)h;t1/2为(0.82±0.25)h;MRT0-t为(1.58±0.37)h;MRT0-∞为(1.66±0.38)h;Ka为(2.57±2.53)h-1;Ke为(0.91±0.24)h-1;V/F为(1963.85±920.05)L;CL/F为(1688.77±636.77)L·h-1.更昔洛韦:AUC0-t为:(24.99±7.78)mg·h·L-1,AUC0-∞为(26.37±7.80)mg·h·L-1;Cmax为(7.11±1.96)mg·L-1;tmax为(1.76±0.59)h;t1/2为(3.49±0.96)h;MRT0-t为(4.04±0.80)h;MRT0-∞为(4.81±0.84)h;Ka为(1.13±1.20)h-1;Ke为(0.21±0.07)h-1;V/F为(178.55±44.82)L;CL/F为(37.33±11.92)L·h-1.结论 本文建立的测定方法,简单、快速、无干扰,适合人体内血药浓度监测和药代动力学研究.

高效液相色谱质谱联用法同时测定人血浆中5种核苷类抗病毒药物浓度

目的：建立LC－MS／MS法同时测定人血浆中阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦的浓度。方法血浆样品用乙腈沉淀蛋白后，以喷昔洛韦为内标，用Poreshell C18色谱柱（3.0 mm ×50 mm，2.7μm），以甲醇－10 mmol· L－1醋酸铵溶液（均含0.2％甲酸）为流动相进行梯度洗脱，流速为0.3 mL· min－1，柱温为30℃，进样量为10μL，总分析时间为5 min，用电喷雾离子化源，正离子方式，多反应监测（ MRM）扫描方式进行监测，检测专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果血浆中阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定的线性范围为10.0～5000.0μg · L－1（ r＞0.99），定量下限为10.0μg· L－1；阿德福韦线性范围为0.50～100.00μg· L－1（r＞0.9968），定量下限为0.50μg· L－1；恩替卡韦的线性范围为0.02～20.00μg· L－1，定量下限为0.02μg· L－1（r＞0.9980）。低、中、高3个质量浓度样本的平均回收率在93.3％～109.8％，日内、日间RSD均小于15％，提取回收率在85.6％～92.9％。结论该方法快速、灵敏、准确，且专属性强、重复性好，适用于同时测定人血浆中阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦的浓度。

更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床观察

目的 探讨更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将84例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为治疗组42例和对照组42例,治疗组给予更昔洛韦治疗,对照组给予利巴韦林治疗,两组均给予其他相同的对症治疗.结果 治疗组退热、喘憋消失、啰音消失以及咳嗽消失时间均短于对照组差异具有统计学意义(均P<0.05),治疗组总有效率95.2%显著高于对照组88.1%,差异具有显著性(P<0.05)且未发现不良反应.结论 更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、见效快.