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1型糖尿病听力损害及相关风险因素评估分析
1型糖尿病(T1DM)好发于儿童及青少年,占糖尿病患者的10%~ 15%[1],是一种多因素自身免疫性疾病,特点是胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起血糖升高.T1DM多数原因是由于自体免疫,极少数为先天特发性或胰岛β生成障碍所致.T1DM可引起机体多器官损害、功能障碍及器官衰竭.糖尿病与听力损害的相关讨论于1857年由Jord(a)o先提出,Bittar等[2]报道,葡萄糖代谢可显著影响内耳生理机能.近年随着糖尿病患者听力损害报道增多,T1DM听力损害研究逐步受到重视.研究表明,听力损害在T1DM患者中的发生率较高[3],多表现为感音神经性聋,以高频听力下降为主.糖尿病慢性听觉损害可表现为螺旋神经节萎缩,前庭蜗神经髓鞘脱落,螺旋神经纤维的数量减少、外毛细胞缺失和血管纹、小动脉的毛细血管壁增厚,患者相应出现耳鸣、眩晕及听力下降等症状[3-6].T1DM由于血糖波动大,上述病理变化及症状更易发生.本文就1型糖尿病听力损害发病机制及早期听力检测作一综述.
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复杂的非稳态噪声对工人听力损害状况的分析
非稳态噪声(间歇性和脉冲噪声同时存在)是工业生产中常见的一类生产性噪声,主要接触工种有冲压工、铆焊工、剪板工等,多见于机械加工行业[1].为评价目前机械加工行业非稳态噪声对作业工人听力的影响,我们选择某企业接触非稳态噪声的212名工人进行了听力检测.
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某化纤厂工人护耳器的使用情况及应用效果
为保护职工听力,防止噪声性耳聋的发生,我们对某化纤厂258名职工护耳器使用情况及使用效果进行了调查。 1.对象与方法:(1)对象:某化纤厂后纺车间从事噪声作业职工258人,其中男112人、女146人,年龄21~45岁(平均30.2岁),平均暴露工龄6.06年,按佩戴护耳器情况分经常佩戴组(57人)、不经常佩戴组(201人)。(2)方法:现场噪声强度测定采用国产ND-10型精密声级计,测试按《工业企业噪声卫生标准》测试规范进行。职工听力测定使用美国产FA-18型测听仪,测双耳500~6 000 Hz 6个频段气导听阈,测听环境本底噪声<30 dB,被测定者脱离噪声环境16 h,先进行耳鼻喉检查,排除其他原因所致听力损伤,再按《听力测试规范》进行测试。作业工人听力损害按照GB 16152-1996进行分级诊断。(3)统计学处理:数据经χ2检验处理。 2.结果与讨论:按规范选13个作业点进行测试,其中等效声级(A)<85 dB的有10个点,超标2个点,超标点等效声级(A)均值为87.5 dB。职工听力测定结果显示,不经常佩戴组听力损伤检出率为18.9%(实测耳数=402),经常佩戴组为10.6%(实测耳数=104),两组比较,差异有显著性(χ2=4.025,P<0.05)并且2组听力损伤检出均以Ⅰ级听力损伤为主,见表1。
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某卷烟厂职业噪声危害及其对工人听力损害的研究
目的 了解某卷烟厂在生产过程中存在的职业性噪声危害程度及噪声对作业工人听力损害的情况.方法 对该卷烟厂噪声作业岗位进行噪声强度、频谱、危害程度监测,并对作业工人听力损害与工种、工龄的关系进行分析.结果 作业岗位噪声超标率37.96%,噪声强度在72.5 ~96.4 dB(A),噪声作业危害岗位占33.44%,噪声频谱在125~4 000-Hz间,属稳态宽频噪声,噪声作业工人听力异常率为20.8%.复烤工段噪声强度和听力损害发生率较高,随着工龄增加而增高,各工龄组听力损害发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 该厂的生产性噪声已对职工健康造成一定的损害.应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
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高温与噪声的联合作用对作业工人听力的影响
噪声对人体常见、直接的危害是听力损害,情况严重者可导致噪声性耳聋.资料显示,噪声对听力的损害主要与噪声强度、接触噪声的时间、个体敏感性等因素有关[1],但高温与噪声的联合作用对人的听力的影响报道较少[2].由于注塑等工种要求,作业工人需在高温与噪声的联合作用条件下作业.为减轻噪声对作业工人听力损害,并为保护劳动者听力提供依据,我们开展了对高温和噪声联合作用的调查分析,现报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料选择噪声危害高于95dB(A)下从事搪胶操作工种的28人为高温噪声组,年龄18~25岁,接触噪声的工龄0.23~5.7年.选择噪声危害高于95dB(A)操作啤酒机的33人为单纯噪声组,年龄18~24岁,接触噪声的工龄0.23~5.3年.选择熔炼工的24人为单纯高温组,年龄18.2~24.3岁,接触噪声的工龄0.21~3.7年.选择装配等无强噪声接触史的22人为对照组,年龄18.5~25.4岁,工龄0.23~4.7年.所有观察对象均为男性,均排除遗传、药物及其他非噪声所导致的耳聋.
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新生儿护理对听力筛查结果的影响
新生儿听力损失的病因比较复杂,但部分听力损失可以通过新生儿听力筛查来预防。新生儿听力筛查是早期发现听力损伤的手段之一,开展新生儿筛查的终目标是尽可能地发现听力损伤患儿,并且尽可能早地对其实施干预,以使其语言、智力发育水平与同龄人相当,从而改善聋儿在社会交往、受教育和就业机会等方面所处的弱势地位。对于与婴幼儿和其家属常接触的护理人员,护理工作的质量直接影响到新生儿听力筛查结果。本研究通过加强新生儿耳道、鼻腔护理及人性化护理,探讨其对新生儿听力筛查结果的影响。
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26例腭裂患者听力损害的观察分析
1 研究对象和方法1.1 设立腭裂组和对照组腭裂组:2001年1月至6月本院住院患者26例,年龄4~18岁,男性20例,女性6例.腭裂类型:单侧完全性腭裂9例,双侧完全性腭裂2例,不完全性腭裂15例.本组患者均排除其它病因所致的听力下降.对照组:20例,均为健康人.年龄4~20岁,男性15例,女性5例.
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分泌性中耳炎发病机制研究进展
分泌性中耳炎(otitis media of effusion,OME)是中耳常见病,它以渗液滞留在中耳腔内而没有急性感染表现为特征.持续的OME常导致听力损害、语言发育迟缓以及增加中耳炎急性发作的危险.有关OME发病机制的研究,近年来取得了多方面的进展,现综述如下.
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纺织企业噪声对纺织女工听力影响的调查及防治
噪声除自然噪声外,还有人为的噪声.目前由于科学技术的不断发展,在生活和生产中的噪声也越来越多,噪声已经成为人类的公害之一.噪声对人体的危害是多方面的,能引起听觉、心血管、神经、消化、内分泌代谢及视觉等系统或器官的功能紊乱和疾病.其中首先表现的是听力损害,而听力的损害和变化与接触噪声的强度、频率和接触时间及其他因素有密切的关系,我们于2005年对我县三家纺织厂的1200名纺织女工进行了职业健康检查.其听力检查结果报告如下:
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肾衰竭听力损害的临床研究
临床中偶尔遇到肾衰竭听力损害.该病达到需要透析治疗的标准时,病情复杂危重,需及时、恰当、有效地治疗.本文总结了多年来经透析、应用罗可曼(原名生血素、重组人类红细胞生成素rHuEPO)、罗钙全、来适可(缺铁患者加用力蜚能)等综合治疗肾衰竭听力损害的效果.
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分泌性中耳炎发生后天原发性胆脂瘤3例报告
胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.
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汽车制造业噪声暴露对作业工人健康影响的研究
目的研究汽车制造业噪声暴露对作业工人健康的影响.方法采用横断面流行病学方法,选取706名噪声作业工人进行调查;用累计噪声暴露量(CNE)评价工人实际噪声暴露;将健康监护、现场噪声测试、实验室检测和多因素Logistic回归技术用于分析影响工人健康的相关因素.结果噪声暴露导致工人患高血压、听力损伤等疾患与接噪工龄和CNE之间存在典型的剂量-反应关系.结论噪声暴露是致听力损伤、高血压发病的危险因素,降低作业现场噪声强度,是保护噪声作业工人健康的有效措施.
关键词: 噪声 累积噪声暴露量 logistic回归模型 听力损害 高血压 -
新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位对听力损害程度的临床评估
目的 观察新生儿高胆红素血症与脑干听觉诱发电位(BAEP)的相关性了解其对新生儿听力损伤程度的影响.方法 对220例我院确诊的高胆红素血症患儿进行BAEP检测,观察不同程度的血清胆红素水平时BAEP异常率改变,分析高胆红素血症患儿血清胆红素水平与BAEP异常程度的关系.结果 高胆红素血症组BAEP异常率57.9%,与对照组(2.0%)比较,差异有统计学意义.随血清胆红素水平的升高,BAEP结果的异常率亦逐渐升高,BAEP异常程度与血清胆红素水平呈正相关,即BAEP异常程度越重,其相应的血清胆红素的浓度就越高.结论 新生儿高胆红素血症对听力有一定程度影响,听力损伤程度越重,胆红素的水平亦越南.BAEP可作为评价新生儿听力损伤的有效手段,值得推广应用.
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新生儿听力筛查测试时间分析
听力障碍是常见的出生缺陷.国内正常新生儿听力障碍发生率为0.3%,其中中重度以上者0.05%[1].新生儿听力损害如不能及时发现和有效干预将严重影响患儿语言、认知和情感的发育.
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新生儿听力筛查的护理配合
听力损害是新生儿常见的异常之一,新生儿听力筛查可以早期发现婴幼儿听力障碍,以便及早进行干预,减少听力损伤对婴幼儿各方面的影响.我院自2005年开始对新生儿进行听力筛查,现将新生儿听力筛查护理配合介绍如下.
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儿童使用奈替米星的不良反应分析
氨基糖苷类中的奈替米星因其抗菌作用强,使用方便,且对儿童的听力损害和肾毒性较同类的阿米卡星低,故目前在儿童中使用较广泛.本研究收集本院儿科138例(150例次)的奈替米星药物不良反应(ADR)报告并结合临床实践,对奈替米星诱发药物ADR的临床表现,联合用药药物间的相互作用及用药的安全性问题进行分析.
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8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析
新生儿先天听力障碍是发病率高的先天性疾患.研究表明:新生儿听力损害发病率约为3‰~5‰[1].国内经济较发达地区目前已经开展新生儿听力普遍筛查,以便早期发现新生儿听力损失,早诊断、早干预,促进其言语正常发育;通过分析新生儿先天听力障碍发生的可能相关因素,有针对性地采取预防措施,减少新生儿先天听力障碍发病率.
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父母对新生儿听力筛查结果认识的问卷调查分析
听力损害是婴儿出生常见的异常之一,其中相当一部分由于没能及时诊断,错过了佳干预期,造成了失聪.近,查阅一些新生儿听力筛查资料[1]时,发现人们往往较为关注一些客观指标,比如新生儿听力障碍的发病率及听力筛查的阳性率等等,而往往忽视了一些主观指标,例如筛查结果是否会给家长及患儿家庭带来不良影响,是否会影响母子关系、夫妻感情等.
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辽宁省电力行业噪声作业工人听力损害调查
工业噪声在我国电力行业是一种常见的职业危害.特点是噪声源多、噪声强度大、分布面广.长期在强噪声环境下工作,影响作业人员健康并对人听觉器官造成特异损伤.为探讨生产性噪声对电力行业工人听力危害,我们于2007年对辽宁省电力行业火电、修造、水电11个企业接触噪声的作业工人听力损伤情况进行了调查.现将结果报告如下.
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接触不同类型噪声对工人听力损害的分析
采用等能量累积噪声暴露量方法,对394名接触不同类型噪声的作业工人进行听力损害分析.结果显示,非稳态噪声的危害大于稳态噪声.