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同时接触职业有害因素加重噪声的听力损害
在许多作业场所,噪声与其他职业性有害因素往往同时存在,但关于两者共存时对听觉系统损伤的联合作用研究甚少,该文就国内外该领域研究现状作一概述,以便引起有关方面重视,加强相关领域的研究,从而更好的保护作业工人的健康.
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二硫化碳与噪声联合作用对劳动者听力的影响
目的研究二硫化碳与噪声联合作用对劳动者听力的影响.方法采用横断面抽样,对所选工厂进行劳动卫生学调查,对作业场所职业病危害因素进行检测,对劳动者进行问卷调查和健康检查,分析各组暴露因素对劳动者所致听力损伤的差异.结果二硫化碳与噪声接触组劳动者听力损害发生率较二硫化碳组、噪声组及对照组明显增加(P＜0.05).结论二硫化碳与噪声对劳动者听力均有影响,且具有协同作用.
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线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作
线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mito-chondrial encephalomyopathies with lactic acidosis andstroke-like episodes,MELAS)是一种以线粒体脑肌病、酸中毒、卒中样发作为主要表现的进展性神经系统遗传病,部分病人还可伴有糖尿病、听力损害等多系统病变.
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1042名船员听力损害调查分析
为探讨噪声对船员听力损害的相关因素.我们对近3年来我院体检有听力损害的1 042名(2 084耳)船员的听力检查进行总结.对听力损害及噪声性聋与船员的海龄、工作场所之间的关系进行了分析.一、检查对象与方法1. 检查对象:本组1 042例为经过秒表测听法,在距离≤20 cm仍未能听到者被列入检查对象.均为男性.年龄20～60岁,平均(42±9.6)岁.噪声暴露史1～20年,年暴露噪声在400 h以上.噪声特点为伴有振动的持续中、高频噪声.船员海龄1～40年.分为机舱部、甲板部两组.
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高压氧对肾上腺素诱导的内耳损伤大鼠听力及下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的影响
目的 观察高压氧暴露对肾上腺素导致的大鼠内耳损伤、听力下降的影响,以及相关激素的改变情况,评价高压氧治疗对听力及激素水平的影响.方法 24只大鼠按数字表法随机分为3组:空白对照组、肾上腺素组、肾上腺素+高压氧组.肾上腺素组、肾上腺素+高压氧组连续5d经中耳注入肾上腺素引起听力下降,对照组使用生理盐水.给药结束后肾上腺素+高压氧组给予高压氧治疗,1次/d,连续3d,另2组自然恢复3d.通过听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测大鼠听阈变化.实验结束处死动物,检测血清激素水平.结果 中耳给予肾上腺素造成大鼠听阈升高,肾上腺素+高压氧组大鼠终听阈[(26.01 ±7.95) dB]低于肾上腺素组[(39.69 ±8.26) dB],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组皮质醇水平低,肾上腺素+高压氧组次之,肾上腺素组高,3组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗减轻肾上腺素造成的大鼠听力损害,皮质醇含量与听力损害程度密切相关.
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某外资企业噪声作业场所工人体检资料分析
噪声是主要的职业危害之一,长期接触高强度噪声,可造成作业工人听力系统损害.为保障工人健康,加强对噪声作业工人的健康监护,于2009年和2010年对某外资企业噪声作业场所进行了噪声强度检测,同时对作业工人进行了健康体检,结果报告如下.
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常熟市噪声作业人员听力测试结果调查分析
目的 保护接触噪声作业工人听力健康.方法 纯音听阈测试根据《纯音气导和骨导听阈基本测听法( GB/T16403- 1996)》进行,数据采用卡方检验和直线相关分析.结果 3 160名接触噪声作业工人,检出听力异常1 435人,异常率45.41％,其中高频损失1 414人,占45.85％；语频损失274人,占8.75％.对照组1 216人,检出听力异常486人,异常率39.97％.噪声接触组听力异常率高于对照组,两组之间差异有统计学意义(x2=10.57,P＜0.01).结论 噪声作业人员听力障碍人数高于未接触噪声人员,随着接触噪声年限的增加,出现高频损失和语频损失等听力障碍的人数比例逐渐加重.
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麻醉与听力损害
多种麻醉方法可以产生听力损害,脊麻或腰椎穿刺,由于脑脊液压力改变,传递到内耳耳蜗,引起听力损害,全身麻醉可以改变中耳压力,对内耳的血供产生影响,从而影响听力;体外循环产生的微血栓阻塞耳蜗动脉也是听力损害的重要原因;其他一些麻醉方法如臂丛麻醉,局部浸润麻醉等都有听力损害的报道;另外,耳毒性药物也可能引起听力损害.
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腰麻与听力损害
围术期听力损害是一种少见的麻醉并发症,以往并不为人们所重视.随着听力监测水平提高,近年来有许多围术期听力损害的报道.其中腰麻后听力损害是其发生形式之一.现就腰麻后听力损害的临床表现、影响因素、可能的机制以及处理和预后作一综述.
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随身听装置对中学生听力损害的调查
目的 调查随身听装置对中学生听力的损害情况.方法 收集80名受检对象(观察组),按每天使用随身听装置的时间,调查其对听力的损害及造成植物神经功能紊乱的情况.结果 观察组与对照组相比,听力损害程度明显,差异有统计学意义(P＜0.05);听力损害程度与使用时间成正相关,每天使用3 h以上者,可出现植物神经功能紊乱症状.结论 随身听装置对中学生的听力有损害.
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常规纯音测听在耳鸣患者高频测听检测中的意义
耳鸣是在无外界声刺激或电刺激时人体产生耳内或脑内的声音感觉[1],患者多伴有听力损失,但约有9%的耳鸣患者常规纯音测试(频率为0.125～8 kHz)无异常(≤25 dBHL).为观察常规频率听力正常的耳鸣患者是否存在8 kHz以上高频听力损害,2005年8月～2006年12月,我们对常规纯音测试正常的41例(82耳)双侧耳鸣患者进行了高频纯音(频率8～20 kHz)的测试,探讨其临床意义,报道如下.
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巨细胞病毒感染患儿听力损害危险因素分析
目的 探讨影响巨细胞病毒(CMV)感染儿童听力损害的危险因素.方法 回顾性分析2013-2015年在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院住院的275例CMV感染患儿的临床资料和脑干诱发电位(ABR)检测结果,采用x2检验和多因素Logistic回归分析法探讨影响CMV感染患儿听力损害的危险因素.结果 275例(550耳)患儿中听力异常73例(双侧异常34例),共107耳,其中轻度异常79耳(占73.8％),中度异常16耳,重度异常8耳,极重度异常4耳.多因素Logistic回归分析显示:男性(OR =2.042,95％CI:1.097～3.802)、头颅MRI异常(OR=2.999,95％CI:1.251～7.186)是CMV感染患儿听力损害的独立危险因素;肝炎(OR=0.113,95％CI:0.020～0.637)、血小板减少性瘀斑(OR=0.217,95％CI:0.056～0.842)与听力损害呈负相关.结论 CMV感染的男性及头颅MRI异常的患儿更容易出现听力损害,而出现肝炎或血小板减少性瘀斑时或有助于早期发现CMV感染,从而获得有效治疗减少对患儿听力的损害,但确切机制有待进一步研究.
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互动小游戏 说话更清晰
牙牙学语的宝宝们经常口齿不清,其原因很多,常见的是有听力损害、发音器官异常、口腔运动功能障碍、语言环境的影响.许多宝宝聪明伶俐,发音器官和听力器官也正常,还是说话不清楚,大部分是由于环境的影响和口腔功能问题造成的;宝宝们的口腔小肌肉力量不够,舌头不够灵活,声带、舌头、唇、齿不能很好地配合,不能很好的控制气流,造成了发音的困扰.
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杭州某电器厂工人职业性听力损害调查研究及相关因素分析
目的：调查研究噪声对杭州地区某电器厂工人听力的影响，并探讨其影响因素。方法采用精密脉冲声级计测定电器厂噪声作业环境的噪声强度，采用听力计检测噪声作业工人的听力状况，测定听力损害罹患率，将听力损害与接噪工龄、工种、性别、年龄进行统计学分析。结果该电器厂噪声性质为中高频连续稳态噪声，平均噪声强度92．34±8．62 dB（A），工人职业性听力损害的罹患率为19．97％，听力损害随接噪工龄增加而升高，各工龄组间比较差异有显著性（P＜0．05）；不同工种听力损害的检出率由高到低依次为磨工、铆工、冲压、折弯工、总装、剪板、焊接。结论生产性噪声对作业工人的听力损害有显著影响。
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噪声作业工人听力损失调查
目的：了解噪声环境作业工人的听力损失情况。方法采用 MADSEN Conera 科丽纳诊断型纯音测听仪对噪声环境作业工人进行听力学测试，并对听力资料进行统计学分析。结果共检查15901名噪声接触工人，共计31802耳，诊断为听力损失11170耳，听力损失率为35.12%。工龄9~13年组工人的听力损失率高，为60.69%，工龄﹤3年组低，为23.90%；51~58岁组工人的听力损失率高，为60.33%，18岁~组低，为24.65%；随年龄和工龄增长工人听力损失率均呈上升趋势（P ﹤0.05）。不同工种工人听力损失率由高到低依次为冲床工（47.82%）、钳工（35.68%）、电焊工（31.90%）和装配工（23.58%），不同工种工人听力损失率差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论噪声作业工人工龄越长、年龄越大及所处工作环境噪声越大，听力损失率越高。
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工业溶剂与噪声对听力的联合作用
自上世纪八十年代以来各国学者就工业溶剂引起的听力损害开展了一些职业流行病学调查和动物实验,动物实验发现工业溶剂可诱发听力损害,并与噪声对听力损害有协同作用,损害部位在耳蜗和中枢听觉神经系统,表现为感音神经性听力损失.职业流行病学研究大多支持动物实验的结果,但缺少明确的剂量-反应关系和对人听阈影响的确切资料,本文就流行病学调查、听力损失机制及动物实验结果作简要的介绍.
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咽鼓管内类固醇激素吹张治疗儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(SOM)是引起听力损害的常见病，特别是儿童SOM还可严重影响儿童的语言和智力发育。治疗分泌性中耳炎多用鼓膜穿刺抽液加咽鼓管吹张，但难以为小儿患者所接受。我院耳鼻喉科自1999年1月起试用经咽鼓管类固醇激素吹张法代替鼓膜穿刺抽液加单纯咽鼓管吹张，治疗小儿分泌性中耳炎，现将41例治疗结果报告如下。
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显微血管减压治疗面肌痉挛术后听力异常原因分析及预防
目的 评价显微血管减压治疗面肌痉挛手术后听力异常的发生原因并探讨预防方法.方法 回顾我科自2005年1月～2016年1月收治的54例面肌痉挛患者接受显微血管减压术后发生听力的相关资料.根据临床表现明确诊断,术前排除同侧听力损害,且行影像学检查提示局部血管对面神经根部存在不同程度及类型的压迫.术中结合电生理监测保护神经功能,术后对其听力损害随访并分析可能因素,根据术前患者选择、术中注意事项及术后观察指标等探讨预防方法.结果 随访时间1～12年,平均5.8年,本组52例面部抽搐完全消失,2例术后随访过程中抽搐复发;本组患者术后均不同程度出现听力异常表现,如耳鸣、异响、听力下降等,随访结果提示36例痊愈,12例仅轻度缓解,6例无明显缓解,其中低频耳鸣预后较好,而听力下降恢复困难.结论 显微血管减压手术是面肌痉挛的有效方法,听力损伤是较为常见术后并发症且部分不可逆,减压方式正确选择及术中规范操作选择可避免此类并发症发生.
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Ⅱ型糖尿病患者听力损害的临床研究
目的 观察Ⅱ型糖尿病对扩展高频测听及畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响.方法 选择自觉听力正常32例和异常的糖尿病患者28例及正常对照组30例进行扩展高频测听及DPOAE的检测,对其结果进行对照比较.结果 同一年龄段糖尿病组扩展高频测听阈值较对照组升高,17～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),41～55岁年龄组10～14kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),糖尿病患者的DPOAE幅值在1000～8000Hz出现下降,其中在2000,4000,8000Hz均有统计学意义.结论 DPOAE和扩展高频测听可以在早期检测出糖尿病患者的听力损害,临床上可作为Ⅱ型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段.
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儿童腺样体肥大的两种手术方法疗效比较分析
腺样体肥大是儿童常见的疾病之一,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面发育障碍,影响儿童的生长发育及听力损害,因此,一经确诊应尽早施行腺样体切除术.
