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小儿特发性血小板减少性紫癜血小板参数变化及临床意义
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,小儿常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.由于体内存在抗血小板自身抗体,血小板被吞噬细胞所破坏.血小板参数测定能够反应骨髓的代偿情况,有助于鉴别血小板减少的原因,越来越受到临床重视.本文动态观察了ITP患儿治疗前后血小板参数的变化,探讨其临床意义.
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抗血小板人源化抗体的研究进展
血小板在出血和血栓性疾病中发挥着重要作用.抗血小板人源化抗体在治疗特发性血小板减少性紫癜和防止血栓性疾病方面有极大的临床应用价值.本文就血小板在出血和血栓性疾病中的作用,人源化抗体的发展现状和抗血小板人源化抗体在出血性及血栓性疾病中的应用作一综述.
关键词: 抗血小板自身抗体 人源化 特发性血小板减少性紫癜 血栓性疾病 -
特发性血小板减少性紫癜的药物治疗
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病,主要是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少[1,2].尽管脾脏切除术是目前为止唯一可能“治愈”本病的方法[3],药物治疗仍然是本病的主要治疗方法,慢性特别是难治性ITP是治疗的重点和难点.
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加味四物汤治疗特发性血小板减少性紫癜46例
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura, 1TP) 是一类以产生抗血小板自身抗体为特点的自身免疫系统疾病的总称,由免疫介导的血小板过度破坏,致外周血中血小板减少的出血性疾病,以广泛性皮肤黏膜或内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征.临床分为急性型和慢性型,前者好发于儿童,后者好发于40岁以下女性.我科在严鲁萍主任的带领下,在2007年12月-2010年12月用加味四物汤加减治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜患者46例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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第二代促血小板生成剂治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic/immune thrombocytopenic purpura,ITP)一直被认为是一种抗血小板自身抗体引起血小板破坏增加导致的自体免疫性疾病,同时有证据证明ITP患者也存在血小板生成不足~[1].
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特发性血小板减少性紫癜的护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic throm-bocytopeniapurpura epilepsy,ITP)是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.其以皮肤、黏膜及内脏出血,血小板数量减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍.血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征.我院血液内科自2005年1月-2008年12月,共收治38例ITP患者,通过有计划实施护理措施,做好健康指导,把重点放在药物治疗和预防两个方面,取得良好效果,现报告如下.
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特发性血小板减少性紫癜合并甲状腺机能减退症50例临床分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的由于抗血小板自身抗体引起的血小板减少导致出血倾向的自身免疫性疾病,其发病机制尚不完全清楚;而甲状腺机能减退症(甲减)是自身免疫系统紊乱的现象,ITP与甲减均有自身免疫的病因学基础.本文就ITP合并甲减患者的临床特点及治疗方法分析报告如下.
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浅谈特发性血小板减少性紫癜的护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic throm-bocytopenic purpuffi,ITP)是一种常见的血小板减少性紫癜.由于外周血的血小板免疫性破坏,使其寿命缩短,造成血小板减少的出血性疾病.临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血,血小板减少;骨髓巨核细胞成熟障碍,血液中出现抗血小板自身抗体等特点.
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假性血小板减少症分析前的质量控制
假性血小板减少症(pseudothrombocytopenia,PTCP)是由于在EDTA(枸橼酸盐、肝素等)作为抗凝剂的前提下出现的免疫介导的血液中冷抗血小板自身抗体,使血小板互相聚集现象,这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa上,同时,这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合,出现卫星现象[1],在日常工作中,一般采用EDTA-K2作为血常规抗凝剂.据国外报道,有约0.09%~0.
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免疫性血小板减少症患者外周血中microRNA-181a、microRNA-146a、microRNA-326及microRNA-142-3p的表达
目的 通过检测4种免疫相关的microRNAs(miR-181a、miR-146a、miR-326和miR-142-3p)在免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,探讨miRNA在ITP中的作用及意义.方法 采用实时定量PCR (RT-PCR)法,检测34例ITP患者(ITP组)及31例健康人(正常对照组)外周血PBMCs中4种miRNAs的表达水平;改良MAIPA法检测ITP组中22例患者抗血小板自身抗体GPⅡb/Ⅲa、GPIb/ⅨX,分析miRNA与抗血小板自身抗体的关系,以及与血小板计数等临床指标的相关性.结果 ITP组PBMCs中miR-146a、miR-326和miR-142-3p表达水平与正常对照组相比明显降低(P<0.05),miR-146a与miR-326(r=0.437,P=0.011),miR-146a与miR-181a(r=0.652,P<0.001),miR-326与miR-181a(r =0.745,P<0.001)的表达水平均呈显著正相关,且miR-146a与ITP患者血小板计数呈正相关(r=0.468,P=0.016).ITP组不同性别间4种miRNAs表达水平差异无统计学意义(P>0.05).ITP组中26例患者接受糖皮质激素治疗后,有效组与无效组4种miRNAs表达水平差异无统计学意义(P>0.05).GPⅠb/ⅨX、GPⅡb/Ⅲa单阳性组、双阳性组和双阴性组间miRNAs的表达水平均无显著性差异(P>0.05).结论 miR-146a、miR-326及miR-142-3p表达异常在ⅡP的发生和发展中可能发挥了一定的作用.
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重组人白介素-11联合糖皮质激素治疗重症ITP的临床回顾性分析
特发性血小板减少性紫癜( idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致网状内皮系统破坏血小板过多从而造成血小板减少.根据美国血液学会的ITP诊治指南,建议对血小板<20×109/L的患者要采取相应的治疗手段.糖皮质激素一直是治疗初治ITP患者的首选药物,但目前尚无统一的治疗方案,对于有脑出血或其他严重出血并发症者,有时需紧急输注血小板或(和)大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗.基因重组人白介素-11(rhIL-11)已被成功地应用于恶性肿瘤化/放疗所致的血小板减少症的治疗和预防.近年来,研究提示rhIL-11治疗慢性ITP也有潜在价值,但其在初治重症ITP患者中的应用尚缺乏临床资料.自2008年以来,我科遵循患者知情自愿原则,在初治重症ITP患者中试用rhIL-11治疗,在此做临床回顾性分析.