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西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果分析
目的 观察西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果.方法 将在2014年1月—2018年1月时间内该院过敏性紫癜患儿98例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规药物治疗,包括葡萄糖酸钙、维生素C、开瑞坦等.治疗组予以西咪替丁+双嘧达莫片治疗.结果 治疗组患儿紫癜消失时间(7.96±1.02)d、蛋白尿消失时间(5.60±0.27)d、关节肿痛消失时间(11.96±1.36)d、腹痛消失时间(3.53±0.87)d、IgA(2.40±0.05)g/L、IgM(1.29±0.36)g/L、C3(1.30±0.04)g/L、CRP(0.62±6.49)ng/mL、有效率97.96％,与对照组差异有统计学意义(t=21.0489,3.3108,14.3404,13.6549,75.2362,49.4352,65.7855,1.1471,χ2=4.9000,P<0.05).结论 将西咪替丁联合双嘧达莫片应用到小儿过敏性紫癜的治疗中,可缩短用药时间,提高治疗有效率.
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静脉注射丙种球蛋白无反应不完全川崎病并巨大冠状动脉瘤一例
患儿，男，1岁，以“发热12 d”入院。12 d前患儿无诱因出现发热，体温高38.5℃，当地医院给予退热药物治疗（具体不详）无效，7d前出现口唇皲裂，肛周脱皮，当地医院彩超示：右侧冠状动脉远端3.4 mm；按“川崎病”给予丙种球蛋白2 g／kg治疗，仍发热，热峰达39.2℃，3 d前出现咳嗽，为求进一步诊治转我院，门诊以“川崎病？肺炎？”收入我科。病程中无皮疹，无浅表淋巴结肿大。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T 37.8℃，P 134次／min，R 58次／min，体重10 kg。神志清楚，全身皮肤潮红，浅表淋巴结无肿大。双眼球结膜无充血，口唇红，口腔黏膜无充血。心肺腹部神经系统检查无异常。肛周脱皮。辅助检查：血常规：WBC 26.29×109／L，N 51.80％，L 31.50％，Hb 81 g／L，PLT 527×109／L，CRP 46.31 mg／L；肝功能：ALT 86 U／L，谷草转氨酶73 U／L，总蛋白64.8 g／L，白蛋白22.5 g／L，PT 14.30 s，APTT 89.40 s，凝血酶原时间19.00 s，Fib 2.50 g／L，FDP 5.02μg／ml，D-二聚体0.6 mg／L。ESR 62 mm／h。免疫全套、G 试验、LPS 正常。T细胞亚群：CD3＋40.27％［（69.8±7.06）％］， CD4＋25.05％［（37.65±6.18）％］， CD8＋11.19％［（28.50±6.23）％］，CD4＋／CD8＋2.24（1.53±0.59）。心脏彩超示：右冠状动脉主干内径约6.2~8.4 mm，RCA／AO＝0.49，左冠状动脉主干内径约4.8 mm，前降支内径约4.8 mm， LCA／AO＝0.28。心包腔内可探及液性暗区。彩超提示：左、右冠状动脉增宽；心包少量积液。入院后考虑静脉注射丙种球蛋白无反应不完全川崎病，再次给予免疫球蛋白2 g／kg、双嘧达莫片3 mg／（ kg·d）、阿司匹林片40 mg／（ kg·d），患儿体温降至38.2℃。入院第2天，患儿仍有发热，体温高37.9℃，加用口服中成药治疗。查体：球结膜稍充血，口唇皲裂，肛周有脱皮。浅表淋巴结无肿大。右手拇指、食指及左手拇指指甲与指腹交界处膜状脱皮。入院第6天，双手十指指甲与指腹交界处大片膜状脱皮，结膜充血症状消失，“阿斯匹林片”减量为5 mg／（ kg·d）。入院第11天，体温波动于36.0~37.6℃之间，肛周皮肤稍红，已无脱皮。血沉20 mm／h；心脏彩超：左侧冠状动脉内径5.0 mm，前降支内径4.7 mm，右侧冠状动脉内径6.2~8.4 mm（巨大冠状动脉瘤）。入院第17天，体温正常，浅表淋巴结未触及肿大。口唇无皲裂。咽部黏膜无充血，肛周皮肤稍红，已无脱皮。双手脱皮完全。住院27 d出院，继续口服双嘧达莫及小剂量阿司匹林。1年后随访心脏彩超：左侧冠状动脉开口处内径2.5 mm，前降支内径2.2 mm，主干内径6.5 mm，局部呈瘤样扩张，宽处约10 mm，右侧冠状动脉开口处内径2.7 mm，主干内径5.7 mm，局部呈瘤样扩张，宽处约15 mm。血常规血小板正常，CRP、ESR正常。
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替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究
目的 观察替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法 将154例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和试验组,每组77例.对照组予以双嘧达莫每次50 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以替米沙坦每次80 mg,qd,口服+前列地尔每次10 μg,qd,静脉推注.2组患者均治疗4周.比较2组患者的临床疗效、肾功能,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91％(70例/77例)和64.94％(50例/77例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的血清肌酸酐分别为(80.07±10.13)和(96.57±11.35) μmol·L-1,尿素氮分别为(6.98±0.82)和(9.75±1.21)mmol·L-1,24 h尿蛋白定量分别为(0.62 ±0.08)和(1.17±0.14)g·24 h-1,血清组织型纤溶酶原激活物分别为(7.12±1.0l)和(5.84±0.75)μg·L-1,血清Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物分别为(27.67±3.06)和(35.56±5.01) μg·L-1,基质金属蛋白酶-9分别为(99.84±11.45)和(136.37±15.35) μg·L-1,纤维蛋白原分别为(2.95±0.42)和(3.17±0.45)g·L-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组出现的药物不良反应主要有头晕头痛、恶心、腹泻和注射部位疼痛,对照组出现的药物不良反应主要有头晕头痛、恶心和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.40％和6.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦胶囊联合前列地尔注射液和双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,其能明显改善患者的肾功能,提高血清组织型纤溶酶原激活物水平,延缓肾小球纤维硬化的发生,且不增加药物不良反应的发生率.
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探讨双嘧达莫片含量均匀度测定方法的改进
目的 探讨对双嘧达莫片含量均匀度测定中样品的溶解方法 改进.方法 采用超声溶解法,测定含量.结果 双嘧达莫片含量均匀度测定的过程中,药典法的实施过程比较复杂,同时在影响因素上较多.通过对双嘧达莫片含量均匀度测定实施改进法,在操作步骤上比较简单,减少了测试过程中的各种不良因素影响,能够得到更加准确的结果 .改进法与药典法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改进法简单、快捷、准确,更应推荐采用改进法完成双嘧达莫片含量均匀度的测试.
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双嘧达莫片联合激素治疗过敏性紫癜的效果分析
目的 探讨双嘧达莫片联合激素治疗过敏性紫癜的临床效果.方法 选取东莞市桥头医院2014年11月至2016年2月收治的43例过敏性紫癜患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组(n=22)和对照组(n=21).对照组患儿给予维生素C联合西咪替丁治疗,研究组患儿在对照组治疗基础上采用双嘧达莫片和激素进行治疗,比较两组患儿的临床效果.结果 研究组患儿治疗的总有效率为95.5%,明显高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿住院时间、皮疹消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患儿家长的治疗满意度(95.5%)明显高于对照组患儿家长的(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 双嘧达莫片联合激素治疗过敏性紫癜效果明显,能够有效改善患儿的临床症状,提高患儿家长的治疗满意度.
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复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗的研究
目的 探究复方丹参滴丸治疗阿司匹林抵抗的疗效.方法 在2016年4月～2017年10月本院神经内科收治的患者中选出130例阿司匹林抵抗患者,随机分成两组,对照组给予阿司匹林联合双嘧达莫片治疗,观察组给予阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗,对比两组的血小板聚集率、出血事件发生率等.结果 观察组治疗1个月后的血小板聚集率低于对照组,P＜0.05;观察组治疗期间出血事件发生率3.08％与对照组的4.62％差异不明显,P＞0.05;观察组治疗期间的药物不良反应发生率4.62％低于对照组的15.38％,P＜0.05.结论 复方丹参滴丸用于阿司匹林抵抗治疗中效果确切,抑制血小板的聚集,增强患者对阿司匹林的敏感性,两药发挥协同作用机制.
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双嘧达莫片联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效
目的 探究双嘧达莫片联合泼尼松龙片治疗小儿肾病综合征的临床疗效.方法 选取我院收治的90例患者作为研究对象,采用双盲法进行均等分组,对照组45例进行泼尼松龙片治疗,研究组45例在对照组基础上,采用双嘧达莫片.结果 两组治疗总有效率、多尿时间、水肿消退时间等指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).其中,研究组总有效率为97.78％(44/45),对照组为77.78％(35/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合治疗缩短尿多及水肿症状改善时间,改善患者的肾功能及高凝状态.
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双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察
目的：研究双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2012年8月—2014年8月延安大学附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿80例，随机分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，第1～3天20 mg/(kg·d)加入到5%葡萄糖溶液150 mL中2 h内滴注完成；以后每3天剂量减半，待患儿病情稳定后改为口服醋酸泼尼松片2.0 mg/(kg·d)，2周后改为1.0 mg/(kg·d)。治疗组在对照组治疗基础上口服双嘧达莫片，3.0 mg/(kg·d)。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效，同时比较两组肾损害消失时间、腹痛消失时间、关节肿痛消失时间、消化道出血消退时间、皮疹消退时间、住院时间。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为75.0%、97.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿的肾损害消失时间、腹痛消失时间、关节肿痛消失时间、消化道出血消退时间、皮疹消退时间、住院时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双嘧达莫联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜具有较好的临床疗效，能有效改善患者的临床症状和体征，提高患者治疗的总有效率，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 双嘧达莫片 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 醋酸泼尼松片 过敏性紫癜 -
活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析
目的：探析活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法：选取我院2015年1月－2016年1月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象，采用随机分组法将其分为观察组与对照组。对照组采用单一的中药活血益肾汤治疗，观察组采用中西医联合治疗即活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片联合治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：观察组治疗效果明显，生化检查各项 Scr、BUN 下降程度明显优于对照组，不良反应发生情况显著低于对照组，对比差异有统计学意义（O＜0．05）。结论：活血益肾汤联合福辛普利钠片、双嘧达莫片治疗慢性肾小球肾炎能有效的改善肾小球炎症病理情况，并提高患者的生活质量。
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阿司匹林肠溶片联合双嘧达莫片治疗脑血栓的效果研究
目的:探讨联用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫片治疗脑血栓的效果.方法:选取2016年3月至2016年11月期间在贵州省贵阳市第四人民医院接受治疗的130例脑血栓患者作为研究对象.将这些患者随机分为阿司匹林单独用药组和阿司匹林联合用药组,每组各有65例患者.为阿司匹林单独用药组患者使用阿司匹林肠溶片进行治疗,为阿司匹林联合用药组患者在使用阿司匹林肠溶片进行治疗的基础上使用双嘧达莫片进行治疗.进行治疗后,比较两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率.结果:经统计,阿司匹林联合用药组患者治疗的总有效率高于阿司匹林单独用药组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联用阿司匹林肠溶片和双嘧达莫片治疗脑血栓的效果较为理想.
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双嘧达莫片溶出度测定方法的探讨
双嘧达莫片(潘生丁片)我国药典未收载其溶出度测定方法.参照USP XXⅡ版,对双嘧达莫片(潘生丁片)的溶出度进行实验.经过实验结果表明,我们现采用的生产工艺所生产的潘生丁片其溶出度可达到USP XX Ⅱ版规定的70%以上.
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吸收系数法测定双嘧达莫片的溶出度
中国药典1995年版与2000年版均采用紫外分光光度的对照品比较法[1,2]测定双嘧达莫(又名潘生丁)的溶出度,溶剂为0.1mol·L-1盐酸液;而用紫外分光光度的吸收系数法测定含量及含量均匀度,溶剂为0.01mol·L-1盐酸液[3].为使方法一致,作者改用吸收系数法测定溶出度,溶剂为0.02mol/L盐酸液.实验结果表明,该法简便、准确.
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反相高效液相色谱法测定双嘧达莫片的含量
目的 建立双嘧达莫片的反相高效液相色谱含量测定方法,更有效地控制药品质量.方法 采用Diamonsal C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为0.05% 磷酸二氢钾-甲醇(20:80),流速1.5mL·min-1,检测波长为283nm.结果 双嘧达莫在6.25～250/μg·mL-1范围内线性关系良好,r=1(n=11),平均回收率为99.17%,RSD为0.49%(n=6).结论 该方法简便、快速、准确.
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阿司匹林及双嘧达莫治疗恶性萎缩性丘疹病1例
临床资料 患者,女,41岁,农民。1年前无意间发现手背出现红色米粒大丘疹,无自觉症状,约1周后皮损自行消退,遗留形成白色萎缩斑或褐色凹陷性疤痕,周边伴有毛细血管扩张,1年来逐渐发展至躯干四肢,每次发疹数目10个左右,稀散零星分布,病程较缓慢,病程中缺乏消化道症状,无腹痛腹泻,血便等症状,自述平素健康,既往无慢性疾病史,近2个月来皮疹有增多趋势,故来我院就诊。体格检查：心肺体检无异常,腹肌无紧张,全腹无压痛及反跳痛,腹部未扪及明显包块,移动性浊音(－),肠鸣音5次/分。皮肤科检查：躯干和四肢稀疏散在独立分布类圆形淡红色丘疹,直径3~7 mm,周边呈红色略隆起,中央萎缩、凹陷,部分消退呈瓷白色(图1、2),全身约数十个皮损。口腔黏膜未见明显损害。关节无红肿和压痛。神经系统检查阴性。皮损组织病理示：角化过度,病变部位上方表皮萎缩,基底细胞液化变性,真皮浅层及中部血管管壁增厚,均质化,中部胶原疏松,似有黏蛋白样物质沉积,病变周围可见深浅血管及附属器周围可见淋巴细胞浸润(图3)。诊断：恶性萎缩性丘疹病。治疗：阿司匹林肠溶片50 mg 日3次、双嘧达莫片50 mg 日3次,治疗1个月后复诊,皮损明显消退,并述较治疗前消退时间缩短,消退后遗留痘状瘢痕变浅(图3),继续治疗3个月后复诊,已无新发皮损。随访 1年,皮损无新发,一直未出现胃肠道症状。
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银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血液高凝状态的影响
目的:观察银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者血液高凝状态的影响.方法:将90例CRF维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.两组均予常规西医综合治疗.对照组口服双嘧达莫片,每次50 mg,每日3次.观察组加用银杏叶胶囊,每次1～2粒,每日3次.3个月为1个疗程.检测治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血液流变学指标,进行治疗前后血瘀证评分.结果:与治疗前相比较,两组治疗后D-D、FIB和MPAR水平均治疗前下降(P＜0.01),观察组D-D、FIB和MPAR水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),观察组HDL-C上升,但差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后血脂变化不明显;治疗后观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度低于对照组(P＜0.01);治疗后两组血瘀证评分均治疗前下降(P＜0.01),治疗后观察组血瘀证评分低于对照组(P＜0.01).结论:银杏叶胶囊联合双嘧达莫能改善慢性肾功能衰竭维持血液透析患者高凝状态,抑制血小板的活化,改善微循环,防止血栓形成.
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西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜的效果观察
目的 观察西咪替丁联合双嘧达莫片治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年12月郸城县第二人民医院收治的84例HSP患儿,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各42例.对照组接受西咪替丁治疗,观察组接受西咪替丁+双嘧达莫片治疗.比较两组临床效果、症状改善(紫癜、腹痛、皮疹、关节肿痛、消化道症状消失时间)情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,紫癜、腹痛、皮疹、关节肿痛及消化道症状消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用西咪替丁联合双嘧达莫片治疗HSP患儿效果显著,可改善其临床症状,且安全性高.
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云芝菌胶囊联合双嘧达莫片治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:观察云芝菌胶囊联合双嘧达莫片治疗儿童慢性乙肝的疗效.方法:160例病人随机分为治疗组与对照组,每组80例。治疗组口服云芝菌胶囊+双嘧达莫片;对照组单用双嘧达莫片.两组疗程均为6个月.治疗结束后复查肝功能、HBeAg阴转数、抗-Hbe阳转数、BHV-DNA阴转数.结果:经统计学处理,治疗组ALT、AST复常数、HBeAg阴转数、抗-Hbe阳转数、HBV-DNA阴转数与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:云芝菌胶囊联合双嘧达莫片治疗儿童慢性乙肝较单用双嘧达莫片为优.
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一次性超剂量误服双嘧达莫致中毒反应1例
患者,女,53岁,因将双嘧达莫(潘生丁)药瓶说明中"mg"误为"片"的意思,于当日上午11:30一次性误服双嘧达莫片25片(625 mg),约20 min后逐渐感心悸、出汗、面部烧灼感、恶心并呕吐胃内容物两次.12:30就诊入院.患者无冠心病、出血性疾病及药物过敏史.
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不同厂家双嘧达莫片的溶出度比较
目的比较国产与国外双嘧达莫片的体外溶出度,以评价国产双嘧达莫片的质量.方法采用USP 24版双嘧达莫片溶出度项下有关规定测定其溶出度,利用Excel电子表格软件计算威布尔(Weibull)分布参数,并对溶出参数m、T5o、Td等采用方差分析及t检验进行统计.结果国产与国外双嘧达莫片在30 min的溶出量均超过标示量的70%,国产该药片基本达到要求,但两者溶出参数有显著性差异(P＜0.05);不同厂家的国产片间也有显著性差异(P＜0.05).结论试验中的山东和广东药片的溶出速率较快,而德国勃林格殷格翰大药厂药片较国产药片溶出更为迅速.
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持久性色素异常性红斑1例
1 临床资料患者女,29岁.躯干部出现红斑伴褐色斑6年余.约6年前,无明显诱因患者左上腹出现一块1角硬币大红斑,界清,轻度隆起,并逐渐向外扩大,呈环状,红斑消退后遗留灰蓝色斑,无不适.半年后,红斑逐渐增多,累及右侧腹部、双侧胁肋部及右肩部,偶感瘙痒.多数红斑消退后遗留暗灰色斑,无明显季节性.多家医院予外用药膏(具体不详)治疗,无效,且环状红斑反复出现.患者自发病以来,口腔及生殖器无异常改变.患慢性肾炎2年余,现间断服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg、黄葵胶囊2.5g、双嘧达莫片50mg治疗.
