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静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的研究
目的：研究静脉注射人免疫球蛋白治疗对新生儿 ABO 溶血症的治疗效果。方法：收治 ABO 溶血症患儿50例，对其临床治疗方式及效果进行分析。结果：ABO溶血症主要表现为黄疸、贫血、呼吸急促、心跳加快等，是由母婴血型不合引起的综合征；本次治疗后，共48例有效，总有效率96%，2例患儿病情严重，短期无效，延长治疗时间后恢复正常。结论：ABO 溶血症对新生儿健康发育有不利影响，时刻关注患儿病情变化，及时治疗可尽快恢复健康。
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贵州少数民族地区ABO新生儿溶血症
目的了解贵州少数民族地区的ABO新生儿溶血症发生状况. 方法抽取苗、侗、布依、水4个民族共6 458名无血缘关系的村民进行ABO血型鉴定,并同时进行该地区ABO新生儿溶血症筛查. 结果发现贵州4种主要少数民族均有较高的O基因频率,少数民族ABO新生儿溶血症典型病例为5.1 ‰(33/6 458),城市和农村重症患儿比较,差异有显著性(χ2＝23.87,P＜0.01). 结论在广大农村、社区加强孕期保健,开展准备生育和早孕妇女的ABO血型鉴定,能极大地减少新生儿残疾的发生和死亡率.
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静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的临床观察
目的 观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗对阻断新生儿AB0溶血症早、晚期溶血的疗效.方法 确诊新生儿AB0溶血症患儿71例,随机分A组36例,在常规治疗的基础上给予IVIG800～1 000 mg/kg;B组35例,给予常规治疗.C组26例,为正常新生儿.A、B、C组于不同时间点采血检查红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Rc)及相应临床指标.结果 A组与B组相比,RBC、Hb在用药前差异无显著性,用药后2 d、28 d、2个月时B组指标下降,两组问比较差异有显著性(P＜0.05).A组与C组比较,2个月时差异无显著性(P＞0.05),其余各时点A组指标下降,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).B组与C组比较,在各时间B组指标均有下降,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).A组与B组Rc相比差异无显著性(P＞0.05).A、B两组与c组相比较,2个月时各指标组同比较差异无显著性(P＞0.05),其余各时点A、B两组指标均增高,A、B两组与C组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 IVIG治疗剂量在800～1 000 mg/kg时阻止早、晚期溶血确有疗效.新生儿ABO溶血症早期、快捷的诊断并及时治疗是非常必要的,应定期检查未用IVIG治疗的患儿的RBC、Hb,避免贫血发生和生理性贫血的加重.
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新生儿ABO溶血病心肌酶检测变化与临床价值分析
目的：分析新生儿ABO溶血症心肌酶谱的变化及其临床价值。方法选择30例ABO溶血症新生儿作为观察组，并随机选择同期出生的健康新生儿30例作为对照组，观察分析两组血清胆红素以及心肌酶谱的变化情况，并分析比较两者的变化相关性。结果观察组的心肌酶以及胆红素水平明显高于对照组（P<0.01），观察组30例患儿的IBil与心肌酶的各项指标中Ibil指标CK-MB为-0.232，CK为-1.84，LDH为-1.147，AST为-0.228，进行线性分析后未发现两者之间有直线相关性。临床表现以及心电图检测均无心肌受损症状。结论 ABO溶血病患儿的血清心肌酶及胆红素均有不同程度的提高。仅凭间接性的胆红素还不能准确判断心肌损害，判定中应充分结合临床观察以及心电图检查等进行综合判断。
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新生儿溶血性黄疸临床分析
①目的探讨新生儿ABO溶血症和G6PD缺陷症所致新生儿高胆红素血症的早期鉴别诊断和治疗.②方法对比分析84例ABO溶血症和62例G6PD缺陷症的临床表现和实验室检查.③结果ABO溶血症在黄疸出现时间和高峰时间上早于G6PD缺陷症(P＜0.001,P＜0.01),但相差时间不超过1d.两组在黄疸程度上差异无统计学意义.G6PD缺陷症组核黄疸发生率为9.7%.④结论ABO溶血症和G6PD缺陷症鉴别诊断有赖于实验室检查.对有G6PD缺陷症产妇所分娩的新生儿进行重点监护、早期积极治疗是防止核黄疸的关键.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效观察
目的观察丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿ABO溶血症疗效.方法选择确诊的ABO溶血症27例,随机分为对照组12例,治疗组15例,观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平,蓝光照射(光疗)累计时间及皮肤黄疸消退时间.结果治疗组72小时后血清总胆红素水平明显下降(P＜0.05),皮肤黄疸消退时间及光疗时间均较对照组短,两组间差异显著(P＜0.01).结论静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能有效地降低血中胆红素水平,减少光疗治疗时间,疗效明显.
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静脉用丙种球蛋白在新生儿ABO溶血症中的应用
目的:探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)在治疗新生儿ABO血型不合溶血病中的疗效.方法:ABO溶血症患儿90例分为IVIG组18例与常规组12例,观察IVIG组在使用大剂量IVIG后血清胆红素下降情况.结果:治疗2 d后评定疗效,IVIG组显效12例,有效5例,有效率88.9%,对照组显效5例,有效4例,有效率75.0%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论:大剂量IVIG能有效和快速降低ABO溶血患儿血清胆红素浓度.
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新生儿ABO溶血症的临床观察与护理
总结了30例新生儿ABO溶血症的护理方法.包括孕期护理、药物护理、光疗护理和严密观察病情.认为孕期早期发现ABO溶血症的胎儿.给予ABO溶血症新生儿恰当的治疗和护理,可以预防胆红素脑病.缩短黄疸时间,加快患儿康复.
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新生儿ABO溶血症20例临床分析经验
目的:探讨新生儿ABO溶血症的临床特点及治疗方法.方法:对20例新生儿ABO溶血症患儿的临床资料进行分析.结果:20例患儿治疗后,治愈16例,显效3例,有效1例,总有效率100.00％.退黄时间在日龄4～17d,平均(7.14±1.58)d.出院后随访,均未发生智力及运动障碍.结论:对新生儿ABO溶血症,早期诊断并给予光疗、白蛋白、茵栀黄颗粒等治疗,可促进患儿恢复.
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静脉丙种球蛋白对新生儿ABO溶血症自身IgG影响的临床研究
目的通过对新生儿ABO溶血症使用静脉丙种球蛋白(IVIG)前后IgG的指标变化观察,探讨IVIG使用对新生儿自身IgG的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,观察组为传统+IVIG治疗组,对照组为传统治疗组,IVIG治疗剂量为800～1 000mg/kg,通过检测用药前及用药后2天、28天、2个月时间IgG指标及T细胞亚群数值,并与对照组对照,用统计学处理.结果观察组用药后2天IgG明显增高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),用药前、28天、2个月两组相比无显著性差异(P＞0.05).CD3、CD8、CD4/CD/8两组相比无显著性差异(P＞0.05),CD4在用药后2天明显下降,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),而用药前、用药后28天、2个月两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论IVIG治疗新生儿ABO溶血症不会引起此类新生儿自身IgG的合成,但由于CD4在短期内明显下降,其功能可受影响,有导致免疫功能其它方面受抑制的可能.
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静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症对免疫功能影响的临床观察
目的通过新生几ABO溶血病使用静脉丙种球蛋白(IVIG)前后的免疫指标变化观察,观察IVIG使用对新生儿免疫功能的影响.方法随机将新生儿ABO溶血症患儿分为两组,常规+IVIG治疗为观察组,常规治疗为对照组,IVIG治疗剂量为800～1 000 mg/kg,分别测定使用IVIG前,使用IVIG后2 d、28 d、2个月体内IgG、IgM、IgA及T细胞亚群数值并与对照组对照.结果观察组IgG、IgM在用药后2 d、IgA在用药后28 d与对照组比较有统计学意义,其余指标两组对照无统计学意义.CD3、CD8、CD4/CD8在治疗前后与对照组对照无统计学意义(P＞0.05);CD4在用药前、用药后28 d、2个月与对照组无统计学意义(P＞0.05),而在用药后2 d与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论IVIG治疗新生儿ABO溶血症剂量在800～1000 mk/kg时,对新生儿的IgG、CD3、CD4、CD4/CD8数值不受影响,而在半衰期内可致IgM、IgA合成减少,CD4数值下降:提示有免疫抑制现象发生.
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非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症35例疗效观察
目的探讨应用非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症的疗效.方法静脉应用大剂量丙种球蛋白为主配以蓝光、血清白蛋白、鲁米那、地塞米松的非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症35例.结果35例新生儿ABO溶血症患儿治愈26例,治愈率达74.3%,好转7例,未愈2例,未见明显不良反应.结论采用静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的非换血疗法治疗新生儿ABO溶血症有效安全,治愈率较高,方法简单,操作方便,减少换血带来的不良反应,值得基层医院临床推广应用.
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三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症53例
目的 观察三黄茵栀汤保留灌肠治疗新生儿溶血症的临床疗效.方法 将患儿分为两组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗护理的基础上采用三黄莴栀汤保留灌肠.结果 观察组每日排便次数、胆红素每日下降值及胆红素下降到正常值所需天数均优于对照组.结论 对新生儿溶血症患儿采取三黄茵栀汤保留灌肠,可促进胆红素的排泄,从而降低升高的血清胆红素水平.
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新生儿换血治疗前后微量元素中钙的对比及分析
目的 探讨因ABO溶血应用换血术治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境中血清钙离子浓度造成的变化.方法 对16例确诊为ABO溶血高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血术.使用O型红悬、AB型血浆,配血量为150～170 mL/kg,换血速度为92 mL·kg-1·h-1,检测治疗前和换血后1 h内微量元素血钙值.结果 换血治疗前后患儿血清钙离子浓度变化较大,血钙浓度较低时出现了不良反应.结论 微量元素血钙检测时,只需要患儿末梢血40 μL,检测时间10 min内可以完成,其操作简便,结果快速、准确,能保证临床对检查结果的及时性,对血钙的监测具有较大的临床价值.
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新生儿ABO溶血症与O型血母亲抗体效价相关性研究
目的:探讨新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)与0型血母亲抗体效价的相关性.方法:选择712例0型血母亲所产新生儿,对血型为A型、B型的新生儿做ABO-HDN检测,并取其母亲的静脉血进行抗A/B免疫球蛋白G(IgG)效价检测,分析母亲抗IgG效价与ABO-HDN发生率的关系.结果:本组新生儿共检出111例ABO-HDN阳性患儿,ABO-HDN发生率为15.59％ (111/712).ABO-HDN发生率与母亲抗体IgG效价呈正相关(r=0.96,P＜0.01);ABO-HDN患儿黄疸出现时间与母亲抗IgG效价无显著相关性(P＞0.05).母亲抗IgG效价≤1∶64组溶血新生儿达到光疗指征率、1周内贫血发生率及换血率均低于其他两组(P＜0.05);母亲抗IgG效价≥1∶256组溶血新生儿1周内贫血发生率及换血率高于母亲抗IgG效价1:128组(P＜0.05).结论:对0型血母亲所产A型或B型血新生儿,早期行溶血三项及抗体效价检查,可预估新生儿发生溶血的可能性及严重程度.
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大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察
目的:观察总结大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血症疗效.方法:将符合ABO溶血症诊断、入院时黄疸出现时间＜24 h的足月新生儿患儿36例随机分为对照组和治疗组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗外均在入院48 h内1次使用IVIG且剂量为1 g·kg-1.观察两组病例治疗前后血清总胆红素水平.结果:治疗72 h后治疗组较对照组血清总胆红素水平明显下降,两组间差异显著(P＜0.01).结论:静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症能降低血胆红素水平,早期大剂量使用疗效更为明显.
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新生儿血清中抗-A(B)IgG亚类与ABO溶血症的关系
目的探讨抗-A(B) IgG亚类与新生儿ABO溶血病的关系.方法用洋地黄放散法制得人源IgG抗-A(B)后,用ELISA法测定新生儿血清中抗-A(B)IgG亚类含量,检测新生儿溶血病3项指标.结果在HDN阴性组和HDN阳性组中IgG1的平均含量有显著性差异,HDN阳性组的平均值要高于HDN阴性组;而其他3种亚类的平均含量两组之间无显著性差异.结论新生儿体内4个亚类都存在,其中IgG1占多数, IgG2, IgG3和IgG4的含量较少.新生儿体内抗-A(B)IgG1的含量与ABO新生儿溶血病的发生有直接的关联.
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新生儿ABO溶血症25例临床分析
新生儿ABO溶血症是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一.我科新生儿室1996-10～1998-12收治新生儿ABO溶血症25例,经采用早期诊断、及早光疗、静滴人血白蛋白或人血免疫球蛋白(IVIG)及中药茵枝黄等综合治疗,疗效满意.现总结如下:
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282例新生儿溶血症临床分析
本文按照新生儿溶血症(Hemolytic Disease of Newborn)HDN中,三项试验诊断标准,十年中共检出新生儿溶血症282例.男性156例,占55.31%,女性126例,占44.68%.年龄在出生后9小时至12天.在282例新生儿溶血症,抗体依次为抗A 124例(44%)、抗B 97例(34%)、抗D 45例(16%)、抗E 9例(3%)、抗cE 5例(2%)、抗Ce及抗C各1例.所占比例分别为:43.97%、34.39%、15.9%、3.19%、1.77%、0.71%.直接抗人球蛋白试验阳性115例占40.78%,释放试验阳性265例,占94.15%.游离试验阳性249例,占88.3%.结果提示,除ABO以外,Rh血型系统是引起上海地区HDN的主要血型抗体.对高危孕妇进行血清学检测来预报HDN,以便做到早发现、早治疗.
