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鼻内镜下上颌骨囊肿开放术
发生于上颌骨的囊肿主要包括上颌骨含牙囊肿、根尖囊肿、鼻腭囊肿等,临床上多有患侧面颊部及鼻翼隆起,部分鼻前庭囊肿亦可出现类似症状.传统治疗方法为经唇龈切口行上颌窦根治术或将囊肿完整切除,手术创伤较大,且部分患者出现术后复发.
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浸有地塞米松的医用胶原蛋白海绵填塞上颌骨囊肿摘除术腔效果观察
目的 观察浸有地塞米松的医用胶原蛋白海绵填塞上颌骨囊肿摘除术腔的效果.方法 将60例上颌骨囊肿患者随机分为观察组和对照组,各30例.两组均行上颌骨囊肿摘除术治疗.观察组术后采用浸有地塞米松的医用胶原蛋白海绵填塞术腔,对照组采用碘仿条填塞术腔,均加压包扎.比较两组术后肿胀、疼痛程度及拆线时间.结果 两组均顺利完成手术.观察组术后术区轻度肿胀21例、中度肿胀8例、重度肿胀1例,对照组分别为11、15、4例,观察组术后术区肿胀程度比对照组轻(P<0.05).观察组术后术区轻度疼痛18例、中度疼痛12例、重度疼痛0例,对照组分别为9、19、2例,观察组术后术区疼痛程度比对照组轻(P<0.05).观察组、对照组拆线时间分别为(7.3±1.7)、(8.9±1.2)d,观察组拆线时间比对照组短(P<0.05).结论 采用浸有地塞米松的医用胶原蛋白海绵填塞上颌骨囊肿摘除术腔效果优于传统的碘仿条填塞法.
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腭部腺泡细胞癌1例报告
患者男,43岁.右上后牙疼痛1.5 a余,到当地医院检查示右上颌第1、2前磨牙和第1磨牙Ⅱ度松动,硬腭隆起,触及囊性感,上切牙间黏膜见一瘘管,约大米粒大,未见液体流出.诊断为右侧上颌骨囊肿.行右侧上颌骨囊肿刮除术及右上颌窦根治术.术后病理诊断为上颌骨囊肿.近1个月来感右上后牙疼痛伴右面部肿胀,于2008年8月26日到我院就诊.
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内镜下大型上颌骨囊肿上颌窦内开窗术35例临床分析
大丰市人民医院耳鼻咽喉科2009年2月至2011年3月在内镜下行大型上颌骨囊肿上颌窦内开窗术35例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者35例,男21例,女14例,年龄9 ~54岁,平均31.5岁.35例均有面部不同程度隆起、鼻塞,10例伴有头痛.查体:27例可见下鼻道外侧壁向内隆起,其中15例见鼻底向上隆起.
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鼻内镜下上颌骨囊肿开放术
目的:探讨鼻内镜下上颌骨囊肿开放术的有效性和可行性.方法:对13例侵犯上颌窦或鼻腔底的上颌骨囊肿在鼻内镜下行上颌骨囊肿开放术,即行鼻内镜下囊肿下鼻道或鼻腔底开放术,囊肿囊壁被全部或部分切除.结果:随访6~36个月,13例患者未出现面部隆起、鼻塞及鼻腔溢液等症状,囊肿无复发.结论:鼻内镜下上颌骨囊肿开放术适用于侵犯上颌窦或鼻腔底的上颌骨囊肿,较传统手术创伤小,简单高效,受侵牙齿可尽量保存.
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鼻内镜下切除上颌骨囊肿的临床疗效观察
1材料与方法1.1临床资料 资料来源于我科2003年1月~2009年1月住院患者28例,所有病例术前均经CT扫描检查证实.其中男20例,女8例,含牙囊肿7例,根尖囊肿21例.年龄6~60岁,平均年龄33岁,其中侵犯硬腭8例,侵入面部6例,侵入筛窦6例,侵入蝶窦1例,侵入翼窝1例,侵入对侧颌骨6例.
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自制简易充水水囊在上颌窦根治术中的临床应用
1 临床资料1.1 病例选择经我科确诊的慢性上颌窦炎,上颌骨囊肿,断根进入上颌窦的患者共38例,年龄16~58岁,平均年龄29.8岁,所有患者均住院治疗.
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上颌骨囊肿术后气囊填塞的临床疗效观察
我科自1995~2004年以来应用自制气囊填塞治疗上颌骨囊肿摘除术后骨腔,获得了较好的治疗效果.临床资料1. 一般资料本组28例患者.男18例,女10例.年龄13~72岁,平均35.8岁.病史短3个月,长8年.其中含牙囊肿20例,根尖囊肿7例,腭正中囊肿1例.与上颌窦贯通者4例.
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鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿的临床观察
目的 探讨鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿手术径路及手术方法的可行性及临床效果.方法 对15例上颌骨囊肿患者行鼻内镜下鼻内开窗术.根据囊肿与上颌窦及鼻腔的位置关系,选择在鼻底、下鼻道或泪前隐窝等处开窗,手术切除开窗处囊肿壁,必要时使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅.结果 15例患者均一次手术成功,未出现并发症.术后随访6~24个月,囊肿术腔均于术后2或3个月上皮化,囊肿腔引流通畅,囊肿无复发.结论 鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿简便、创伤小、恢复快、安全有效,且复发率低.
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鼻内镜下治疗上颌骨囊肿的临床观察
目的:探讨在上颌骨囊肿的治疗中单纯进行鼻底开窗术的可行性.方法:选择以面部肿胀或伴硬腭隆起就诊的患者15例,经CT检查证实为上颌骨囊肿,采取鼻内镜下单纯鼻底开窗术,切除完全囊肿囊壁或部分切除,使囊腔与下鼻道融合为一个腔,保证囊肿腔与鼻腔引流通畅.结果:术后随访6-24个月,平均随访12个月,15例面部胀感均消失,未出现面部隆起,定期复查鼻内镜及鼻窦CT,囊肿术腔黏膜均于术后2-3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔、鼻窦腔引流通畅.结论:经鼻内镜开窗治疗上颔骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低,术后便于观察术腔情况,尤其适合侵犯鼻腔底的大型上颌骨囊肿.
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320排动态容积CT误诊主动脉溃疡1例
患者女,43岁,体质量56 kg.因右侧上颌骨囊肿并瘘道形成人院.患者贫血,无6个月以内的心肌梗死、心律不齐、急性心肌炎、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、房室传导阻滞、主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肝炎、肝硬化等其他病史.入院后行各项检查.血常规显示患者白细胞及红细胞计数均偏低.凝血功能、心电图等余各项常规检查均无明显异常.胸透及胸片提示右中纵隔增宽,建议进一步检查,除外主动脉病变.
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超声诊断口底巨大皮样囊肿1例报告
患者,男,55岁.发现口底包块10+年,逐渐出现言语含混不清3+年,于2009年7月到四川省人民医院门诊就诊,以"左上颌骨囊肿"收入院.T:36.5℃,P:66次/分,R:20次/分,BP:110/72 mmHg.专科检查:颌下扪及大小约6 cm×8 cm肿块,触之有"面团"感,体表无红、热,无触痛,不随吞咽动作移动,舌底隆起,舌根向后推挤,舌尖不能伸出口外,言语含混不清,进食受限.血常规及血生化检查未见异常.
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颌骨常见疾病致上颌窦壁破坏X线表现分析
上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的下壁由前向后盖过第二前磨牙和磨牙的根尖,与上述根尖之间隔以较厚或较薄的骨质.上颌骨疾病如牙源性感染、上颌骨囊肿、上颌骨的恶性肿瘤常能导致上颌窦的下壁和外侧壁破坏.这种破坏以磨牙区囊肿和恶性肿瘤多见.本文就3种疾病X线表现给予分析,交流X线诊断和鉴别诊断的体会.1 检查方法曲面断层片、上颌后(牙合)片、华氏位.综合性医院和有条件的口腔专科医院行CT检查更直观.
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鼻内镜下切除侵及上颌窦上颌骨囊肿的临床观察
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见的良性病变,根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,以牙源性囊肿多见,又分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿类型[1].临床治疗以开窗引流术及囊肿摘除术为主,侵及上颌窦的较大颌骨囊肿多采用前庭沟进路囊肿刮除术+上颌窦根治术,并经下鼻道开窗引流.我科自2004年起将已经技术成熟的鼻内镜技术引入上颌骨囊肿摘除术中,经前庭沟切口及鼻腔联合进路治疗9例侵及上颌窦的上颌骨囊肿,取得满意效果,现报道如下.
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颊脂垫在上颌骨囊肿骨腔充填中的应用
颌骨囊肿为口腔科较常见疾病.中型以上的颌骨囊肿,术后往往遗留一较大的骨性死腔,并常因骨腔感染而导致骨腔口腔瘘.瘘道经久不愈,多需二次手术修补.作者自1995年至今,采用带蒂颊脂垫充填术消除或缩小上颌骨囊肿术后遗留骨性死腔,收到满意疗效,现总结报告如下:
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鼻内镜下单纯鼻底开窗术治疗上颌骨囊肿的临床研究
目的 研究鼻内镜下单纯鼻底开窗术在上颌骨囊肿中的临床应用价值.方法 选取我院在2013年1月~2014年1月收治的68例鼻内镜下行单纯鼻底开窗术患者的临床资料,所有患者经穿刺细胞学检查或CT检查,确诊为上颌骨囊肿疾病,随机特患者平分为两组,每组各34例病例,观察组于鼻内镜下,实施单纯鼻底开窗术治疗,对照组采用常规外科手术刮除治疗,经半年随访,比较两组患者的疾病复发与并发症情况.结果 ①经随访得知,观察组中无患者疾病复发,对照组中有6例疾病复发病例,复发率为17.6%,观察组疾病复发率低于对照组,对比具有统计学意义(P<0 05);②观察组中有1例并发症病例,并发症率为2 9%;对照组中有6例并发症病例,并发症率为17.6%.观察组并发症率明显低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下对患者行鼻底开窗术治疗,可以使手术操作更加简单,取得较好的疗效,改善患者疾病症状,值得临床推广应用.
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双腔气囊导尿管在上颌骨囊肿手术中的临床运用
目的 探讨双腔气囊导尿管在口腔上颌骨囊肿术后的止血及引流的临床应用价值.方法 对16例上颌骨囊肿患者行囊肿刮治术后及其18例患者行上颌窦根治术后辅助双腔气囊导尿管给予充气压迫止血、引流观察.结果 术后观察术区无续发出血及肿胀、感染等并发症.结论 颌骨囊肿的治疗方法基本为手术刮治,而双腔气囊尿管在囊肿刮治术后防止出血,引流及其预防术后感染具有明显效果,方法简单,值得临床推广运用.
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鼻内镜下累及上颌窦或鼻底的上颌骨囊肿开窗切除术
目的 探讨采用低温等离子刀行鼻内镜下上颌骨囊肿经下鼻道或鼻腔底开窗切除术的有效性和可行性.方法 对23例累及上颌窦或鼻腔底的上颌骨囊肿,术前行鼻窦、上颌骨CT扫描三维重建,了解囊肿与上颌窦、鼻底的关系,采用低温等离子刀鼻内镜引导下经下鼻道或鼻腔底开窗切除术,术后复查和随访.结果 所有患者术后未出现明显面部软组织肿胀及面部、牙龈麻木牙齿酸痛、牙龈瘘及咀嚼功能下降等,囊肿术腔黏膜于术后8周左右上皮化.随访6~18个月,囊肿无复发.结论 采用低温等离子刀鼻内镜下经下鼻道或鼻腔底开窗切除累及上颌窦或鼻底的上颌骨囊肿,较传统的术式具有视野清晰、微创、术后恢复快,安全有效等优点.