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人工髋关节置换与内固定术治疗髋关节骨折疗效观察
目的 观察人工髋关节置换与内固定术治疗髋关节骨折的疗效.方法 选取88例髋关节骨患者为研究对象,随机将其分为两组,每组44例.对照组给予内固定术治疗,观察组采取人工髋关节置换术治疗.观察两组临床相关指标及预后情况.结果 观察组患者手术所用时间、术后首次下床时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时观察组优良率统计结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节骨折采用人工髋关节置换术治疗较内固定术效果显著,利于髋关节功能的快速恢复,可缩短治疗时间,临床普及价值高.
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人工髋关节置换术治疗髋关节骨折81例临床效果分析
目的:探讨人工髋关节置换术治疗髋关节骨折的临床疗效。方法选取郴州市第一人民医院收治的162例髋关节骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,每组81例,观察组采用人工髋关节置换术,对照组采用内固定手术治疗,比较两组患者治疗后优良率及治疗前后 Harris 评分。结果观察组治疗后优良率为93.8%,对照组为82.7%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者 Harris 评分均有升高,且观察组升高更明显,两组比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论对髋关节骨折采用人工髋关节置换术临床疗效显著,可有效改善髋关节功能,缩短住院时间,减少患者痛苦。
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骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的体会
目的 观察骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折的效果.方法 对65例老年性髋关节骨折患者实施骨水泥型全髋关节置换术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 65例患者均顺利完成手术.术后1周X线片示假体位置均良好.术后平均随访13.6个月,复查X线片显示假体位置良好,无松动、下沉及脱位.末次随访依据髋关节功能评分标准:本组患者髋关节功能优良率为86.15%(56/65).患者日常生活均可自理或基本自理.结论 骨水泥型全髋关节置换术治疗老年性髋关节骨折,创伤小、操作简单、术后并发症少及髋关节功能恢复好.
关键词: 骨水泥型全髋关节置换术 老年 髋关节骨折 -
髋臼骨折的手术治疗体会
髋臼骨折属于高能量损伤所致的髋关节骨折,一般移位大,复位困难.近年来,随着对髋臼骨折认识的提高,内固定材料和手术器械的改进和发展,手术治疗逐渐得到了推广和普及,现将我们自1999年至2005年手术治疗资料完整的20例髋臼骨折报道如下:
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老年人工全髋关节置换术的康复护理
人工全髋关节置换术的目的是缓解疼痛,矫正畸形,恢复关节功能.我们以因髋关节骨折入院手术治疗的60岁以上的患者60例为对象,进行了有计划的康复护理和效果比较,现将结果报告如下.1 临床资料2004年10月至2008年10月,选择因髋关节骨折入院治疗的患者60例,随机分成康复组和对照组各30例,其中,康复组男性16例,女姓14例;平均年龄74岁.对照组男性13例,女性17例;平均年龄76岁.
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老年人髋关节骨折术后护理及健康教育的实施
目的提高老年人髋关节骨折术后的疗效.方法对老年髋关节骨折病人术前、术后实施健康教育和科学护理.结果58例老年人髋关节骨折病人全部治愈出院.结论通过科学的护理,针对性的健康教育实施,预防了老年人髋关节骨折术后常见的各种并发症.
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精细化护理在老年骨质疏松性髋关节骨折患者的临床应用观察
目的 探讨精细化护理对老年骨质疏松性髋关节骨折患者预后的影响,为老年髋关节骨折后的护理提供理论依据.方法 选取老年骨质疏松性髋关节骨折患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予精细化护理,以Harris髋关节功能评定量表评价两组患者髋关节功能恢复情况,应用Barthel指数、抑郁自评量表(SDS)比较两组生活质量及情绪改善情况.结果 观察组髋关节功能恢复优良率为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Barthel指数(86.45±1.62)分较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而其SAS评分(23.18±1.66)分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精细化护理可有效改善老年骨质疏松性髋关节骨折患者预后,促进髋关节功能恢复,改善情绪,提高生活质量,值得临床应用.
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品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的应用效果分析
目的 观察分析品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的应用效果.方法 选取南昌市中西医结合医院2014年5月至2016年5月(品管圈护理实施后)收治的59例髋关节骨折手术患者作为研究对象,将其设为研究组.另取品管圈护理实施前南昌市中西医结合医院所收治的59例髋关节骨折手术患者作为对照组.对照组术后采取常规护理,研究组在此基础上融人品管圈管理,比较两组患者Harris髋关节功能评分及并发症发生情况.结果 两组患者术前Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者Harris髋关节功能评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(5.07%比16.94%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈管理应用于髋关节骨折患者术后康复护理过程中,能够提升护理质量,有利于改善患者髋关节功能,降低并发症发生风险,值得推广应用.
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髋关节骨折手术后进行早期康复训练的远期疗效
目的 探讨髋关节骨折术后进行早期康复训练的远期疗效.方法 随机选取2010年3月至2013年4月收治的行髋关节骨折手术的患者60例,将其随机平均分为试验组和对照组,试验组行早期康复训练,对照组仅实施常规临床护理,对比两组患者的肢体功能恢复情况.结果 试验组术后髋关节功能评分明显高于对照组,其髋关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对髋关节骨折患者术后实施早期康复训练,有助于促进患肢功能恢复,有利于改善患者的生活质量,建议在临床上进一步推广.
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糖尿病髋关节骨折患者术后关节功能恢复及影响因素调查
目的 了解糖尿病髋关节骨折患者术后髋关节功能恢复情况及其影响因素.方法 采用横断面调查方法,应用Harris髋关节功能评价表、心理弹性量表及一般资料调查表对110例符合纳入标准的2型糖尿病髋关节骨折患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病髋关节骨折患者术后3个月Harris功能评分为(78.29±16.61)分;患者髋关节功能评分与心理弹性总评分及各维度得分呈显著正相关(均P<0.01);术后规律康复锻炼、糖化血红蛋白水平、心理弹性显著影响患者的Harris功能评分(均P<0.01),共解释33.5%的总变异.结论 2型糖尿病髋关节骨折患者术后关节功能康复情况不甚理想,需加强血糖管理、术后规律康复锻炼指导,提高患者心理弹性等,以促进患者髋关节功能康复.
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DHS 治疗股骨粗隆间骨折的临床体会
股骨粗隆间骨折为临床常见的髋关节骨折,尤常见老年人.1997~2010年使用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,效果较好.1资料与方法1.1一般资料48例中男28例,女20例,年龄36~88岁,平均年龄62岁,合并心血管系统、呼吸系统、内分泌及其他内科系统疾病12例,均得到相应处理后于术.骨折按Evans分型:1类顺粗隆间骨折46例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型10例;2类逆粗隆间骨折2例.1.2治疗方法入院后先行皮牵引治疗,1~2kg维持,常规术前检查,积极治疗控制高血压,糖尿病等合并症,术前将血压、血糖控制在轻度升高水平,改善心肺功能,待全身情况改善后,于入院后3~10天手术.采用硬膜外麻醉或联合麻醉或全麻,病人仰卧于牵引床上,C臂透视下闭合整复,然后做外侧切口暴露股骨近端.一般在粗隆下3cm进针,沿股骨颈打入,直至股骨头下约0.5~1.0处,然后使用扩孔器扩孔,攻丝后测量拉力螺钉长度,选取合适长度的拉力螺钉拧入,安装接骨板,拧紧螺钉,切口放置引流管,逐层缝合创口.
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精神病人伴骨折的常见类型及与骨质疏松的关系
目的:探讨住院精神病患者并发骨折的常见类型及与骨质疏松的关系.方法:采用自拟精神病患者一般情况调查表,对16例并发骨折的精神病患者情况进行调查分析.结果:16例病例中有10例为髋关节骨折,占62.5%,其中7例为70岁以上,且16例均有不同程度的骨质疏松.结论:积极预防治疗骨质疏松以及有针对性的预防措施,可有效降低住院精神病患者骨折的发生.
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患者跌倒/坠床评估表在普外科护理中的应用
跌倒是指患者突然或者非故意性停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.住院患者中发生跌倒的事件并不少见,跌倒增加了患者的痛苦与负担,文献报道95%髋关节骨折的患者都是因跌倒引起的,而且许多老年人因此导致生活不能自理[1].任何临床活动甚至是极为简单的诊疗活动都带有或多或少的风险,再加上病人情况千差万别,病情变化多端,坠床的预防也是临床护理工作中应引起关注和规避的危险因素之一[2].为加强危重特殊病人的管理,预防病人跌倒、坠床不良事件的发生,保证患者安全.我科根据护理部的规定,自2011年1月开始使用住院患者跌倒/坠床评估表,取得了良好应用效果,现汇报如下.
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髋关节骨折术后的康复护理
目的:探讨康复护理在髋关节骨折术后的运用效果.方法:选取我院2007年-2011年间收治的72例髋关节骨折患者,均行人工髋关节置换术,回顾性分析72例患者的康复护理方法并探讨其康复效果.结果:本讨论72例髋关节手术患者中70例患者获随访,3个月内对72例患者进行随访,按上述康复标准进行评价发现,康复优者53例占75.7%,良者16例占22.9%,可者2例占2.8%.结论:护理康复能极大促进在髋关节功能康复,值得临床推广.
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高龄髋关节骨折患者术后的康复护理
目的 探讨高龄髋关节骨折术后患者康复护理的方法及疗效.方法 将120例病例随机分为实验组、对照组,每组60例,实验组术后第1天即予康复护理,包括术后的主动、被动锻炼,电脑骨折治疗仪的综合应用.对照组术后1周开始传统训练.结果介入多种康复护理方法后,实验组患者髋关节功能恢复情况明显优于对照组,且患者无并发症发生.实验组患者局部疼痛程度与对照组比较,p< 0.05,差异有统计学意义;关节活动度与对照组比较,p< 0.01,差异有统计学意义.结论 根据髋关节骨折治疗的不同阶段,给予个性化、人性化、渐进性、全面性的康复护理措施,是术后康复疗效的重要保证.
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康复护理对高龄髋关节骨折患者术后功能恢复的应用效果研究
目的:探讨康复护理对高龄髋关节骨折术后患者功能恢复的效果。方法:60例高龄髋关节骨折术后患者随机分为实验组及对照组各30例,实验组术后第1天起行康复护理,对照组术后1周开始常规护理,比较两组效果。结果:治疗2周后实验组局部疼痛程度及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),关节活动度明显高于对照组(P<0.01);术后6个月实验组Harris评分明显高于对照组(P<0.01)。结论:高龄髋关节骨折术后早期康复护理利于患者术后功能恢复,减少并发症,提高患者生活质量。
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股骨转子间骨折的治疗建议
股骨转子间骨折属髋关节骨折的囊外骨折,与股骨颈骨折相比,具有骨折局部出血量大、患者年龄高、男性患者发病率高等特点。髋关节是人体大的关节,髋关节骨折在高龄患者发病率较高,随着社会的老龄化,骨折相关合并症、骨质疏松性骨折及假体周围骨折发病率不断增加,增加了该部位损伤的治疗难度[1-2]。据北京大学人民医院创伤骨科近9年数据统计,髋关节骨折住院治疗患者占全部住院患者的9.7%,占全部60岁以上老年住院患者的32.1%。
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股骨转子间骨折与股骨颈骨折内固定失效后行人工髋关节置换术的比较
目的将股骨转子间骨折行动力髋部螺钉( DHS)内固定术后的人工髋关节置换术与股骨颈骨折 AO螺钉内固定术后行全髋关节置换术的临床结果相比较,总结股骨转子间骨折行 DHS内固定术后的人工髋关节置换术经验以及治疗过程中的困难和随访结果.方法将 1984年 6月~ 2001年 8月有完整资料的 19例股骨转子间骨折行 DHS内固定术后和配对的 19例股骨颈骨折 AO螺钉内固定术后行人工髋关节置换术的结果进行比较.使用 SPSS软件中的配对 T检验方法对本组病人的年龄、性别、 DHS失效的原因、骨折至关节置换术时间、早期并发症、失血、手术时间及临床 Harris的评分进行统计分析.结果在 DHS组中 ,术后早期并发症 (术中股骨近端骨折或术后髋关节脱位 ) 的发生率明显高于 AO螺钉组 (0.01< P< 0.05) . DHS组术后的股骨侧骨水泥的 Barrack评级以 C级为多见,与 AO螺钉组有显著差异 (0.01< P< 0.05).在 DHS组中,全部使用普通股骨假体,术后无一例发生与之相关的应力骨折.对于 Harris评分 ,DHS组自术前的( 38± 15)分提高至手术后的( 80± 12)分, AO螺钉组自术前的 ( 36± 11)分提高至手术后( 81± 11)分,二组间无显著性差异.结论使用普通股骨假体, 股骨转子间骨折行 DHS内固定后的髋关节置换术取得了与股骨颈骨折行 AO螺钉内固定后髋关节置换术相同的临床结果.
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肱骨近端内锁定系统治疗老年肱骨近端骨折的初步报告
肱骨近端骨折是老年人常见的骨折类型,其发病率约占骨折总发病率的4%~5%[1].在65岁以上老年人中,肱骨近端骨折为第三大常见骨折类型(仅次于髋关节骨折与桡骨远端骨折)[2].虽然大部分肱骨近端骨折没有移位或仅有轻度移位,可以通过颈腕吊带制动、功能锻炼等保守疗法治愈,
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苯妥英钠相关的骨质疏松症
病史:女性患者,75岁,因跌倒导致髋关节骨折而住院接受治疗.有癫痫病史,多年来服用过量的苯妥英钠(300mg,2次/日)和氢氯噻嗪(25mg),还偶尔服用西米替丁治疗消化道疾病.至住院时,癫痫发作已经被有效控制,她这次跌倒和癫痫发作无关.股骨颈和腰椎的X片表现为明显的骨密度降低.她的住院医生正在为她制定治疗方案.