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医患纠纷中隐私侵权的常见类型及预防
常见类型(一)直接侵入患者身体隐私.医疗活动中,医务人员根据患者病情和诊治需要,可以通过必要地眼看、手摸等行为及辅助的医学仪器与患者身体接触,查清病因,对症下药.但不可否认在医疗实践中,个别医务人员因缺乏必要的道德素质与职业操守,故意追求低级趣味,假借身体检查、B超透视之名或通过故意夸大病情、编造其他不利理由等威胁强迫本人同意后,直接窥视或接触患者身体隐私尤其是异性患者身体的隐蔽部位.
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防御性医疗行为的成因与控制
防御性医疗行为(defensive medicine)是指医务人员为了减少医疗风险,保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为.其主要表现形式有:采用从实际病情看并非必要的各种化验、检查及治疗手段;回避收治高危病人;回避高危手术及难度较大的特殊处理;带有推脱责任性质的转诊及会诊;隐瞒病情真相或其他相关措施;过度夸大病情及治疗风险等.近年来由于患者自我维权意识日益增强,医疗风险日益增高,致使防御性医疗行为已经普遍存在于医疗行为中,如果不加以控制,不仅会影响到医务人员在人民群众心目中的形象,更会影响到医疗技术、医疗服务水平、医疗管理质量的提高.因此,各级医疗管理部门,有责任对防御性医疗行为这一现象及其影响进行深入的研究,并提出相应的对策.
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脑外伤综合征患者人格特点研究
目的 探讨脑外伤综合征患者性格特点,寻找相对客观的评估其病情的方法.方法 以明尼苏达多相人格量表(MMPI)评定忘者的人格特点.以自评焦虑量表(SAS),自评抑郁量表(SDS)测量情绪状态,以判定患者对量表的理解,间接了解其获益心理和补偿心理.用SPSS 11.0对数据进行统计分析.结果 MMPI各因子分70分以上者Q:1例(3.12%),F:22例(68.75%),K: 2例(6.25%),Hs:2例(6.25%),D:10例(31.25%),Hy:21例(65.62%),Pd:12例(37.50%),Mf:5例(15.62%),Pa:15例(46.87%),Pt:16例(50.00%),Sc:5例(15.62%),Ma:2例(6.25%),Si:4例(12.50%),SAS:50分以下:0例,51~62分:15例(46.87%),63~74分:12例(37.50%),75分以上6例(18.75%);SDS:50分以下10例,51~62分:11例(34.37%),63~74分:16例(50.00%),75分以上6例(18.75%)SAS小值51,大值88;SDS小值56,大值92.反映主观焦虑抑郁情绪的SAS、SDS分值的升高与MMPI因子F分升高相一致,同时表现在MMPI因子Pa、Pt、Sc、Si分值的升高.结论 脑外伤综合征患者有夸大病情的倾向;有许多叙述不清的身体不适;主观焦虑抑郁情绪和精神病症状表现明显;常多疑、敌意和好争论.
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儿科健康教育中对患儿家长心理护理的探讨
随着医学模式的转变,我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,这是21世纪护理发展的趋势和方向,也是中国护理与国际护理接轨的必然趋势.健康教育是促进医院由单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段,同时也是促进护士由病人的照顾者向病人的管理者教育的转变[3].由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾、夸大病情,对医护人员提出过高要求,所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响,儿科的健康教育,不仅面对患儿,还要面对家属.由于陪护家属的不断更换,要使健康教育收到满意的效果,确实存在着一定的难度.
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儿科护理中对患儿家长心理的护理
当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒;父母的倾向可以变为儿童的倾向,如不要某护士阿姨打针等等.在临床,家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的,例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的;但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使家长有一些患儿没有的心理表现.例如希望角色转换,代替患儿接受痛苦的治疗等.因此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理显得特别重要.
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手足口病病儿家属心理治疗分析
我国的儿童基本是独生子女,一旦生病,其长辈都格外紧张,患者家属的心理状态直接受到的影响,表现为焦虑、恐惧、自卑、紧张不安,他们往往夸大病情,对医务人员提出过高的要求.因此,了解家属的心理状态,采用认知疗法给予治疗,是减少医疗纠纷的良策.
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医院故意夸大病情是否应承担责任?
医院故意夸大病情是否应承担责任?律师同志:一位行人被一辆出租车撞倒,事故发生后,司机把伤者送进医院.医院病历记载:患者四肢活动均可,右第十一根肋骨骨折,腰部软组织挫伤,须住院治疗.患者住院后,发现尿里带血,医院诊断为肾挫伤.经过20多天的治疗后,医院给患者停针停药.肇事司机的家属见医院不给患者打针吃药,就向医院提出让患者出院.医生表示,如果复查没事,就可以出院.两天后医院给患者验尿,化验单上有4个"+"号,说明炎症较重,于是患者又在医院住了一个星期.几天后,医院再次给患者停针停药,患者自己要求出院,但复查时又查出了尿4个"+"号,只得继续留院观察,服药5天后,医院第三次停药.患者第二次坚决要求出院.当天上午,医院给患者拍X光片,并诊断为右肾挫伤,右锁骨及右第二和第十一肋骨骨折.
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儿科护理中对患儿家长心理护理的体会
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为日的开展的优质护理.为更好地开展护理工作,通过家长的心理护理,希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式,达到良好的护理效果.由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大多是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.
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浅谈提高儿科护理人员的素质
我国经济的飞速发展带动了医疗技术水平的飞速提高,这也就对护理人员的技术水平提出了更高的要求,这不但来自专业水平方面,综合素质方面也是十分必要的.另外目前我国现实生活中的儿童多半都是独身子女,而且家长也缺乏相应的医疗护理知识,在突发疾病的对侯往往表现的非常紧张并且容易错误描述病情或者是夸大病情,因此这就对我们的护理人员提出了一个较高的要求,那就是如何安抚患儿家长的紧张情绪和如何甄别患儿家长对于孩子病情描述的真伪.
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简析儿科护理纠纷的原因及防范措施
近年来,医患关系较为紧张,特别是儿科病房,儿科是医院场所暴力高发的科室之一[1],儿科因其服务对象的特殊性,容易发生护患纠纷,现报道如下.护患纠纷1.患儿是特殊群体.由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.
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细节管理在儿科护理管理中的重要作用
持续提供高质量的护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标,护士长作为护理管理者,必须要改变思维模式,不断创新护理管理的理念[1],在平时的护理管理中,告知护士任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失.儿科由于患儿年龄小,好奇、好动,容易发生各种意外,加上小儿患病时起病急、来势猛、变化多及患儿认知能力差,陪护多,临时处置多[2].护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性.我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦生病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求,易发生护理纠纷.所以将细节管理引入到儿科护理管理中,从细节人手,加强护理工作中各个环节的安全防范,从而有效规避医疗风险、事故,实现护理质量的可持续性发展,具有重要的作用.
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儿科护理中潜在的不安全因素和管理对策
在儿科,护理对象是0~14岁儿童,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高求.
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治疗前列腺别全听广告
只要稍加留心便不难发现,在一些媒体及街头巷尾,治疗前列腺炎的广告比比皆是.如果你拿这些广告内容作对照,就会发现自己不同程度地存在这些症状,也就是说你可能"患上"前列腺炎了,因而思想紧张,到处求医.事实上,这些广告不少是夸大病情,误导病人,造成对前列腺炎认识上的许多误区.
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浅谈如何做好患儿家长心理护理工作
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.例如家长对护士的不满意可以转化为病儿对护士的愤怒;父母的倾向可以变为儿童的倾向,如不要某护士阿姨打针等等.在临床,我们发现,家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的,例如家长的恐惧感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的;但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使家长有一些患儿没有的心理表现.
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政府监管作用在防止医院过度医疗中的探析
近年来,中国的医疗水平发展十分迅速,医疗卫生资源总量也在不断增加,医疗设施状况得以很大的改善.但是,医疗费用迅猛增加也是现今中国医疗服务领域存在的重要问题,以当年的医疗价格计算,2007年的居民人均卫生总费用与1978年相比,高出了74.6倍[1].现今,医疗费用支出已是中国居民第三大支出,仅排在家庭食品和教育之后.经济的迅猛发展导致医疗费用的上涨是正常现象,但有相关研究表明,有些医院及医生会通过增加用药、提升用药档次、夸大病情以增加治疗内容、开大处方、诱骗患者住院等途径,来增加患者的医疗费用谋取利益.这不仅增加了患者的经济负担,也消耗了卫生资源,但却未有效提高诊疗价值,导致中国目前“看病贵”的矛盾各加尖锐.本文通过对政府在防止医院过度医疗中的作用进行了探讨,并提出若干对策.
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生病儿童的护理
由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持.家长的心理状态对儿童病人有着直接影响.在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨.
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浅谈儿童病人的心理活动特点及护理
由于现实生活中儿童大都是独生子女,一旦生病,父母格外紧张、焦虑,他们过分照顾、夸大病情,因而对医护人员往往提出过高的要求.所以,儿科护士不仅要有娴熟的专科护理技术,扎实的基础理论知识,更要有一颗慈母般的爱心、同情心、责任心,更重要的是,要善于实施心理护理技能,这样才能取得患儿及家长的配合,受到他们的尊敬.
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手术患儿及家长的心理护理
手术对于0~14岁的儿童来言,主要是生理上的刺激,而对于儿童的家长来说则更是一种强大的心理刺激.一旦儿童发病,其父母就格外紧张焦虑,他们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求.