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辨证论治糖尿病性排便异常探析
糖尿病性排便异常是由糖尿病引起的胃肠植物神经病变的一组常见临床证候,可表现为便秘、腹泻,或便秘腹泻交替出现,临床以便秘为多见,少数病人出现无痛性腹泻,部分病人可出现便秘与腹泻交替出现,属中医便秘、泄泻或五更泄、洞泄等范畴.
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脑卒中后排泄障碍
脑卒中后出现的排泄功能障碍包括尿便和汗液排泄障碍.排泄障碍与脑卒中的程度、部位、年龄、性别和精神障碍有关,根据受累部位的不同而异.尿失禁在脑卒中后排泄障碍中的发病率中占首位,可通过膀胱功能训练、生物反馈和小剂量的抗胆碱酯酶药物治疗.排便失禁是排便障碍的常见表现,排便训练、饮食控制可改善症状.重视脑卒中后排泄障碍的防治,有助于降低残疾程度、改善患者的生活质量.
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结肠水疗法在脊髓损伤患者粪性梗阻护理中的应用
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢会导致排便异常,表现为便秘或大便失禁[1],临床上常采用的普通灌肠法、口服泻剂法在促进脊髓损伤(SCI)引起的粪性梗阻患者排便方面效果常不理想.2000年10月开始,我院采用美国Dotolo公司生产的结肠水疗仪为87例SCI患者解除便秘引起的结肠粪性梗阻,收到了良好的效果,现报告如下.
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临床医生如何面对便秘病人
便秘是一种排便异常,病人一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等,上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1].便秘在我国成年人中非常多见.北京、天津、广州、杭州的人群调查资料表明[2,3],便秘的人群患病率为3%~17%,女性多于男性,老年人多于青、壮年.
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内脏感觉功能障碍与肠易激综合征
肠易激综合征(IBS)是一组以腹痛或腹部不适为主,伴大便习惯的改变和排便异常,但缺乏生化和病理学变化证据的临床症候群.目前认为,IBS的发病主要与胃肠道运动功能障碍、内脏感觉过敏和精神心理因素等有关[1].本文就IBS的内脏感觉过敏机制综述如下.
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肠易激综合征的诊断与治疗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病.
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高龄者便秘的治疗
腹泻与便秘等排便异常是就诊原因中频率出现高的症状之一.行结肠检查发现症状出现的高低频率为,在非高龄者是腹痛、出血、腹泻的顺序,老年人是便秘、腹痛、出血.随社会老年化进程的急速进展,与高龄相关的癌、息肉等器质性疾病也在增加.食欲不振、便秘等消化道的功能性疾病的增加也逐渐成为问题.
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四君子汤加味应用于肛门病人术后排便异常的临床研究
目的:观察四君子汤加味治疗肛门病术后排便异常的临床疗效.方法:45例患者肛门病术后均使用四君子汤加味治疗排便异常,结果:治愈率为91%,总有效率97.77%.结论:四君子汤加味治疗肛门病术后排便异常有较好的疗效.
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肠易激综合征的中药治疗进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是与肠道动力异常及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病,临床表现为排便异常,腹痛、腹胀,但缺乏形态学和生化异常改变的症候群[1].
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直肠癌低位前切除术后排便异常的中医药研究进展
从辨证论治、中药外用、针灸干预等方面综述低位直肠癌行前切除术后患者排便异常的中医药研究进展.病机以脾虚湿盛、中气下陷、脾肾阳虚、肝郁脾虚为主,中药常内服参苓白术散、四君子汤等,或以清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌类中药加以熏洗、坐浴、灌肠等,针灸选穴以天枢、足三里为主.
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老年排便异常患者血清5-羟色胺及生长抑素与肛门直肠动力学相关性的研究
目的 检测排便异常的老年患者血清中5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)的表达水平及其与肛门直肠动力学各项指标的相关性.方法 收集自2016年10月至2017年2月就诊符合老年排便异常的患者75例,其中老年便秘患者40例,男性22例,女性18例,平均年龄(76.1±9.4)岁;老年腹泻者35例,男性19例,女性16例,平均年龄(69.7±9.3)岁.采用酶联免疫吸附实验法测定人组患者血清中5-HT、SS的含量,灌注式肛门直肠测压装置测定患者肛管静息压、肛管大缩榨压、初始感觉阈值、首次便意感阈值、大耐受容量.应用Pearson相关系数描述两者之间的相关性.结果 老年便秘患者血清中SS的表达水平与其肛管大缩榨压呈负相关(r缩榨压=-0.402,P<0.05),其余指标之间均无相关性(P均>0.05);老年男性便秘患者血清中SS的表达水平与其肛管大缩榨压呈负相关(r缩榨压=-0.459,P<0.05),其余指标之间均无相关性(P均>0.05);对于老年腹泻患者血清中5-HT、SS的表达水平与其肛门直肠动力学指标而言均无相关性(P均> 0.05);不同性别老年腹泻患者血清中5-HT、SS的表达水平与其肛门直肠动力学指标均无相关性.结论 老年便秘患者血清中SS的表达水平可能是影响部分肛门直肠动力学指标的因素之一,血清中SS的表达水平对老年男性便秘患者肛门直肠动力指标有一定影响.
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老年肠易激综合征
肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,不能用任何结构异常或生化异常来解释.
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脑诱发电位在肠易激综合征内脏感觉异常研究中的应用
肠易激综合征(irritable bowel svndrome,IBS)是一组包括腹部不适或腹痛伴排便异常的肠功能障碍综合征,因其缺乏明显的形态学和生化学异常表现,病因和发病机制不甚清楚,给诊断和治疗带来了许多困难.近年来,IBS患者内脏感觉异常这一病理生理改变受到广泛关注.为深入了解内脏感觉异常的神经生物学机制,一种可以客观评价IBS患者感觉传入通路和大脑信息处理过程的新技术--脑诱发电位(cerebral evoked potentials,CEP)应运而生[1].
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排便习惯改变人群结直肠息肉患病率临床分析
背景:结直肠癌的发生与结直肠息肉,尤其是腺瘤性息肉密切相关.结直肠息肉患者常有排便习惯改变的表现.目的:分析排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率及其临床病理特点,以期指导此类个体的干预和治疗.方法:收集2009~2012年因排便习惯改变至上海瑞金医院卢湾分院行结肠镜检查的患者,对其息肉检出率、病理类型和分布情况进行回顾性分析.结果:共6 204例患者入选,结直肠息肉检出率为32.2%(1 997例),男性检出率显著高于女性(38.8%对26.2%,P<0.01).有病理记录的息肉共3041枚,其中腺瘤性息肉1 798枚(59.1%),增生性息肉592枚(19.5%),炎性息肉554枚(18.2%),腺癌83枚(2.7%),227枚(12.6%)腺瘤性息肉伴有低级别或高级别上皮内瘤变.息肉、腺瘤、腺癌分布于肝曲远端者均在80%以上.结论:排便习惯改变人群的结直肠息肉患病率较高且以腺瘤性息肉为主,病变多位于肝曲远端.对此类患者应尽早行全结肠镜检查/治疗,从而有效预防结直肠癌的发生.
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肠道感染在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱,属常见病.但由于其病因至今仍不完全明了,对本病的防治缺乏足够有效的方法.过去一直认为本病是一种胃肠神经官能症、胃肠动力紊乱或内脏感觉异常.但这些只是表面现象,不是病因.
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重视肠易激综合征的研究
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:1.诊断IBS首先需排除组织结构或生化异常对症状的解释;2.1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适,伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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肠易激综合征研究进展
肠易激综合征是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠"、"易激结肠"或"粘液性结肠炎"等,现规范统称为"肠易激综合征"(irritable bowel syndrome.IBS).国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准.其要点为:1.诊断IBS首先需排除有无组织结构或生化异常的器质性疾病;2.1年内至少累积3个月反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的任意2项指标:①便后腹痛缓解或减轻;②排便频率异常(即>3次/日或<3次/周);③排便性状异常(干硬秘结或稀便).IBS之所以引起人们的广泛重视是因其患病率高,治疗较困难,需消耗大量医药资源.据美国统计,每年有500万人因此就诊,年耗医疗费达80亿美元.北京和广州近年来的两项流行病学调查表明,用罗马Ⅱ标准诊断有IBS症状的人,约占1%和5%,所以本病在国内也很多见.但IBS的病因和发病机制迄今还不完全清楚,其治疗也限于对症.为更好地解决患者的问题,需对病因和发病机制作进一步地研究.因此,近年国内外加强了对IBS的重视和研究力度.
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肠易激综合征与食物过敏关系的研究
肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,无任何器质性或异常的生化指标.IBS的症状常由饮食诱发或加重,提示食物过敏可能引发IBS.本研究旨在探讨IBS与食物过敏的关系.
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替加色罗联合聚乙二醇治疗便秘型肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是常见的消化系疾病之一,是腹部不适或腹痛伴排便异常的一组肠功能障碍综合征,无任伺器质性或异常的生化指标[1].根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型[2].
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动态磁共振排粪造影在诊断排便异常中的价值
临床上排便异常患者通常表现为便秘和大便失禁等症状,多由肛门、直肠及盆底的功能性或器质性疾病所致,诊断比较困难.近年来,一种新的、无辐射的诊断技术--动态磁共振排粪造影在国外已应用于临床,它具有极好的软组织对比和多平面成像功能,能提供充分的盆底功能和结构信息,对临床诊断起到重要的指导作用.现将该技术在诊断排便异常中的价值及研究进展进行综述.