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各型肝炎患者凝血四项的观察探讨
目的:探讨病毒性肝炎患者凝血功能四项指标的变化.方法:采用日本Sysmex CA-1500自动血液凝血分析仪对136例各型病毒性肝炎患者及正常人进行凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)测定.结果:急性肝炎组PT、 FIB、 APTT、TT与对照组比较无显著性差异(P>0.05)、慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组四项指标均值与对照组比较差异有显著性(P<0.05、P<0.01),尤其是重症肝炎组与对照组比较均炎非常显著性差异(P<0.01).结论:凝血四项指标检测有助于观察肝炎患者病情的严重程度,对判断出血倾向及预后有重要临床意义.
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肝爽颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效观察
目的:观察肝爽颗粒对乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗作用.方法:应用肝爽颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者78例,并与安络化纤丸(对照组)进行比较,观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝纤维化等指标.结果:肝爽颗粒可改善肝区疼痛、食欲不振、体倦乏力等症状;可降低血清HA、LN、IV-C肝纤维化指标,并可改善肝功能.结论:肝爽颗粒对乙型病毒性肝炎肝纤维化有改善作用.
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流行性出血热特殊病例27例误诊分析
1999~2001年间我院共收治流行性出血热329例,有特殊临床表现者58例,其中27例误诊:误诊为急腹症2例、上消化道出血8例、病毒性肝炎11例、流脑2例、急行菌痢3例及休克型肺炎1例.现举例说明:
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妊娠晚期合并重症肝炎的抢救及护理1例
妊娠合并病毒性肝炎严重危害孕产妇的生命安全,是导致孕产妇间接死因的第2位[1],2008年1月20日~2月21收治妊娠35+1周,病毒性肝炎、乙型、慢性重症,肝性脑病Ⅲ°的患者1例,入院后经过积极的抢救、治疗及护理,效果良好,现报告如下.
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ELISA法与金标法检测分析
我国是乙型肝炎的高发地区,乙肝病毒人群携带率大约为10%,乙型肝炎是目前流行广泛、危害严重的病毒性肝炎之一,乙肝病毒主要通过血液传播、性传播及非消化道传播.金标法具有方便、快捷、试剂易于保存等优点,已被广泛应用于免疫的各个领域,特别是金标乙型肝炎表面抗原(HBsAg)已常规用以血站献血筛选、临床体检和急救检测中,但与酶联免疫吸附(ELISA)法相对照存在一定漏检率3.9%.我们对10175份ELISA检测的标本,其中阴性9595份,阳性580份,同时用金标法对照检测,并进行分析,结果报告如下.
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B超观察急性病毒性肝炎胆囊壁改变的临床价值
目的:评价B超检查胆囊壁改变在病毒性肝炎中的临床价值.方法:对120例病毒性肝炎患者行常规B超检查,测量胆囊壁厚度.结果:本组患者120例,有不同程度胆囊壁增厚112例(93.3%).结论:B超观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、疗效判断及预后有较高的临床价值.
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慢性HBV携带者肝穿刺的临床意义
资料与方法2006~2009年收治慢性HBV携带者117例,男89例,女28例;年龄18~53岁,平均36 5岁.所有患者均HBsAg阳性,HBeAg阳性71例,HBeAg阴性46例,病程1~19年,血清HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性≥104拷贝/ml),1年内连续随访3次以上,ALT/AST均正常,临床及病理诊断分别参照2005年<慢性乙型肝炎防治指南>[1]、2000年<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准分级(G)和分期(S)[2].
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病毒性肝炎肝纤维化指标临床研究
目的:探讨肝纤维化指标检测的临床意义.方法:随机抽取197例病毒性肝炎病例进行分析.结果:慢性肝炎重度组Ⅲ型前胶原氨基端肽(P Ⅲ NP)升高为明显;慢性肝炎中度、重度组透明质酸(HA)升高明显.结论:Ⅲ型胶原是判断肝脏受损并形成早期肝纤维化的指标;HA有实用价值,在肝硬化早期即显著增加.
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慢性肝炎和肝硬化患者的心率变异分析
目的:了解病毒性肝炎和肝硬化心率变异(HRV)值之间的差异.方法:对HBV、HCV组43例,HBV、HCV合并LC组53例患者进行HRV检查.通过holter记录盒记录24小时动态心电图,运用计算机分析HRV的时域指标,包括:①SDNN 24小时平均RR间期标准差;②r-MSSD:相邻心搏RR间期差值的均方根;③PNN50:相邻心搏RR间期大于50ms的百分比;④SDANN:连续5分钟节段平均RR间期的标准差.应用t检验对病毒性肝炎与肝硬化患者的HRV值进行对比. 结果:肝硬化组和肝炎组之间SDNN P<0.01,SADNN P<0.01,r-MSSD P>0.05,PNN50 P>0.05.结论:肝硬化组和肝炎组之间SDNN和SADNN的数据有显著性差异;SADNN 和r-MSSD的数据无差异.
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血清腺苷脱氨酶检测与病毒性肝炎诊断的相关性研究
目的:评价血清腺苷脱氨酶(ADA)与病毒性肝炎诊断的相关性.方法:应用全自动生化分析仪检测肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)及肝功能各项指标.结果:ADA活性各肝炎组都较对照组升高(P<0.01);各肝炎组之间,ADA活性也有显著差异(P<0.01).特别是在ALT活性不高或正常时,ADA对肝炎患者的检出率为53.7%,明显高于ALT的阳性检出率.结论:肝炎患者血清ADA活性测定,可提示肝病慢性化进展,反应肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标,可大大提高肝炎患者阳性检出率,作为肝功能常规检查项目之一.
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病毒性肝炎的超声诊断价值与检查方法
病毒性肝炎是由不同类型肝炎病毒引起,以肝细胞的变性、坏死为主要病变的传染性疾病,在我区发病率高,严重影响人们的身体健康.按病原学分类,目前已确定的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戌型肝炎5种,通过实验诊断排除上述类型肝炎称非甲非乙型肝炎.本文探讨超声对病毒性肝炎的诊断价值与方法.
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乙型肝炎的实验室检测及临床意义
乙肝是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害为严重的一种肝炎,1965年Bhumberg等首次发现乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg),HBV属于嗜肝DNA病毒科,完整的HBV病毒称为Dane颗粒,直径42nm,球形,有包膜(即HBsAg).患者血中除Dane颗粒外,还有16~25nm的球状和杆状体,是病毒组装过剩的HBsAg,HBV基因组由部分双链的环状DNA组成,长约3.2Kb,有4个开放读码框架,即S(包括前S1和前S2)、C(包括前C)、P和X4区HBV抗原.
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拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:探讨拉米夫定联合丹参治疗活动性肝炎肝硬化的临床疗效.方法:随机选择80例活动性肝炎肝硬化患者分为两组,每组40例,A组口服拉米夫定100mg/日,丹参10粒连用1年,B组口服一般保肝药物,如护肝片.观察服药12个月后的肝功能、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸HA、层黏蛋白LN、Ⅲ型前胶原PCⅢ和及治疗前后彩色多普勒超声指标观察情况.结果:治疗组较对照组ALT、AST、HBV-DNA定量均下降,3项血清肝纤维化指标下降,较对照组有显著的意义P<0.01,彩色多普勒超声仪观察的各项指标治疗前后明显改善P<0.05.结论:拉米夫定联合复方丹参治疗活动性肝硬化有较好的临床效果,是抗肝纤维化的有效药物.
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苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效观察
目的:观察苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸的疗效.方法:把98例住院的病毒性肝炎重度黄疸患者,随机分为治疗组49例,对照组49作对比观察.两组均4周为1个疗程.结果:治疗组较对照组在治疗前后总胆红素(TBiL)变化及临床显效率的比较均有显著统计学意义(P<0.05).结论:苦参碱联合异甘草酸镁治疗病毒性肝炎重度黄疸疗效满意,无不良反应.
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中西医结合治疗黄疸型肝炎临床观察
黄疸型肝炎总胆红素水平持续上升,将严重影响病情的预后,因此控制黄疸的再上升为治疗的关键.目前,病毒性肝炎伴高胆红素血症,尤其是重型肝炎和慢性肝炎合并胆汁瘀积引起的黄疸尚无有效治疗方法.2010年1-12月收治黄疽型肝炎患者,应用中西医结合方法治疗,取得良好疗效.现报告如下.
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云南白药治疗肝脾肿大46例临床观察
资料与方法纳入标准:参照2000年西安会议修订的<病毒性肝炎的诊断标准>[1],临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化.肝脾肿大分轻度、中度和高度,参照全国高等医药院校教材<诊断学>第6版中的肝脾肿大诊断标准和彩超提示来确定.
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中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察
资料与方法2009年1月~2009年8月收治病毒性肝炎高胆红素血症患者64例,均符合2000年西安会议制定的<病毒性肝炎防治方案>的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组两组.治疗组33例,男24例,女9例,年龄16~71岁,平均43.5±3.9岁;HBsAg阳性24例,抗-HCV阳性3例,抗-HEV阳性6例.对照组31例,男20例,女11例,年龄21~67岁,平均41.9±4.3岁;HBsAg阳性23例,抗-HCV阳性4例,抗-HEV阳性4例.两组一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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护理干预在重症病毒性肝炎患者中的应用
资料与方法2006年6月~2009年2月收治重症病毒性肝炎患者42例,男28例,女14例,年龄28~74岁;根据1995年北京全国病毒性肝炎会议诊断标准,诊断急性重肝7例,慢性重肝25例,亚急性重肝10例.
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聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会
目的:探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会.方法:选择HCV-RNA阳性的慢性丙型肝炎患者62例,应用聚乙二醇干扰素α-2a注射液.结果:62例中,除2例因每次用药均出现高热而被迫中止治疗外,余60例总有效率96.66%.结论:应用聚乙二醇干扰素配合护理干预治疗慢性丙型肝炎疗效确切.
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服务行业从业人员病毒性肝炎感染与防治知识、态度、行为调查
病毒性肝炎是一种长期困扰患者的传染性疾病.由于它的病因及发病机理复杂,至今仍是一个严重社会问题和公共卫生问题,被认为是当今危害人群健康的主要疾病.其中以甲型、乙型肝炎对我国居民危害为严重.甲型肝炎主要以粪-口途径传播,乙型肝炎主要以血液、体液、性接触途径传播.服务行业从业人员与社会普通成员均存在以上的接触途径,同时服务行业人员会受到感染的潜在威胁,其健康状况直接影响社会人群的健康质量.