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公共卫生领域中的行为问题与研究视角
自20世纪50年代起,西方发达国家由于医疗方法的改进和公共卫生状况的改善,一些急性传染病明显减少;生活方式性疾病,如恶性肿瘤和心血管疾病逐渐成为威胁人类健康的主要问题[1].
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做好四点预防幼儿中耳炎
急性中耳炎不是小病,如果长期拖延不治或不彻底地医治,由急性转为慢性,耳朵流脓不止,轻则影响听力,重则引起严重的并发症,因此科学预防十分重要.第一,避免孩子患急性传染病.不让孩子到患传染病的邻居家串门,传染病高发季节少带孩子到公共场所游玩,同时,按时进行各种预防接种.
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水痘并发下肢骨关节病变2例
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的小儿常见急性传染病,一方面可以引起病毒血症,另一方面病毒可沿感觉神经纤维进入感觉神经节,呈潜伏性感染[1-2].
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推陈出新的苏合香丸
苏合香丸是中医芳香开窍的著名代表方剂之一,目前公认早见于宋代的<太平惠民和剂局方>.但据宋代沈括<梦溪笔谈>记载,此方原出自唐玄宗开元年间的<广济方>,方名为"白术丸",用来治疗各种急性传染病包括结核病和瘀血疼痛等症.
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中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例
婴幼儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的一种急性传染病,多发于秋冬季节.属于中医"泄泻"范畴.研究认为其病机关键是脾虚湿盛,并以运脾化湿法[1]治疗本病可取得良好效果.我院应用运脾化湿清热配合思密达灌肠治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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中医药防治急性传染病的理论和经验对防治SARS的指导意义
中医药防治急性传染病有悠久的历史.<素问*刺法论>说:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似.""疫"就是传染病,主要是急性传染病.中医学在自身的发展中不断与原有的传染病和新出现的传染病作斗争,形成了独具特色的防治传染病的理论和实践体系.明清年间温病学说形成,中医学防治急性传染病的学术体系更加成熟.然而,近数十年来随着西医学的传入,抗生素的普遍使用,对病原体多实行直接杀灭的针对性治疗,使得中医学在急性传染性疾病和其他重大疾病的治疗上退于二线,或处于举步维艰的状态.但有识之士早就指出,西医不可能替代中医.主要原因是:抗生素滥用引起的抗药性及毒副作用已日益暴露出来;抗生素对病毒感染性疾病无效,而中医学从整体调节入手,调动机体抗病能力,对各种病毒感染引起的急性传染病有肯定的治疗效果;人类社会要延续,新的致病微生物、新的传染病会不断产生,对付各种新出现的传染病,中西医结合才是上策.传染性非典型肺炎是新出现的传染病,中医学在长期的与急性传染病作斗争过程中所创建的理论体系和积累的宝贵经验是人类共同的财富,应当在防治SARS中得到充分利用,并求得持续发展.现论述如下.
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中医药治疗传染性非典型肺炎的认识
传染性非典型性肺炎(以下简称"非典")作为烈性传染病,其病情险恶,变化极快,严重地威胁人们的健康和生命.千百年来中医药在防治急性传染病方面积累了丰富的认识和实践经验,有其独特的优势,在卫生部疾病控制司制定的"非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)"等防治技术的基础上,可采取中西医结合的方法进行治疗,现就笔者对该病的认识谈一些看法.
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刺络拔罐为主治疗登革热36例
登革热是由登革病毒经蚊子传播的急性传染病,根据症状不同有轻重型之分,治疗多对症治疗.
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中医药治疗急性传染病研究
中医药治疗急性传染病早的记录始于东汉时期.中医药辨证治疗急性传染病的基础是《伤寒杂病论》,其中很多方法都流传于后世,如清热保津、活血解毒等法.中医药将急性传染病归类于“戾气”,认为扶正祛邪是医治的关键.中医药治疗急性传染病在清朝时期发展到高峰,其温病学说为现代中医传染病学奠定了基础.金元时期的李东垣善用活血药,为后世治疫有很大的影响.中医药治疗急性传染病在人类不断与其斗争的过程中得到不断完善并且自成体系,本文从中医药治疗急性传染病的现状,论治体系等角度进行研究以供参考.
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中医经典著作教学的回顾与思考
1中医经典医著的地位和作用中医四大经典中《黄帝内经》是我国现存医学文献中早的一部典籍,全面地阐述了中医学的系统结构,反映出中医学的理论原则和学术思想,是中医基础理论的提高课.《伤寒论》和《金匮要略》均是古代临床实践的经验总结,是中医理论与临床实践紧密结合的典范.《伤寒论》的六经辨证规律和《金匮要略》中的脏腑辨证规律是中医临床的核心,只有认真领会和掌握它们的辨证理论和方法才能更好地学习其他临床各科.《温病学》中卫气营血辨证和三焦辨证理论体系的形成,为丰富和充实中医学外感热病内容作出了很大贡献.运用温病学的理论和经验,在防治急性传染病、急性感染性疾病和发热性疾病的实践中取得了很大成就.因此,中医四大经典在我国医学教育史上占有极其重要的地位,是奠定中医学理论体系的重要古典著作.
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重症手足口病16例临床观察
手足口病现属于丙类传染病,是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,主要表现为发热和手、足、臀等部位的皮疹,口腔溃疡常见为CoxA16及EV71型.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起.无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈.有报道称1例手足口病患者可致周围99例健康人群成为隐性感染者.近年来有逐渐增加区域流行的趋势.
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青州市1例狂犬病死亡病例的流行病学调查
狂犬病(Rabies)又称恐水病(Hydrophohia),是由狂犬病毒( Rabies Virus)侵犯神经系统引起的急性传染病,属人兽共患自然疫源性疾病,人狂犬病多因被感染狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤而感染,狂犬病是可防不可治的急性乙类传染病,是严重的致死性疾病.迄今为止,临床上没有有效的治疗方法,人一旦感染狂犬病后发病,病死率高达100%.犬咬伤后及时清创处置、尽早注射狂犬免疫球蛋白及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段.该病临床症状和体征典型、独特(三恐:恐光,恐水、恐风),临床即可诊断.
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对清热药抗感染作用研究的思考
祖国医学把以清泄里热为主要作用的中药称之为清热药.而里热证主要是由于外邪人里化热,或因内郁化火所致的一类证候,与现代医学的各种急性传染病、感染性疾病、感染性炎症相似[1].
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真正尝到了中西医结合的甜头
1958年,湖南农村麻疹、白喉等急性传染病流行,湖南医学院师生组成若干医疗队到农村除害治病.我担任医疗队队长,带领30余人到茶陵县下乡巡回医疗.
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建立突发急性传染病中医诊疗方案的方法学研究
决策时间紧迫、发病不确定性及缺乏循证医学证据等客观原因造成突发急性传染病中医诊疗方案的建立具有一定的特殊性,需要充分利用古代文献,采用数据挖掘技术,以讧候为中心进行发热伴呼吸道、发热伴出疹、发热伴腹泻、发热伴出血、发热伴脑炎脑膜炎这五大症候群的中医诊疗规律研究,在此基础上开发中医应急决策系统,使用适当的人工智能技术,结合广泛的专家共识,形成诊疗预案以及候选方案,为终诊疗方案的决策提供有效支持.进而通过规范的临床研究对诊疗方案进行评价,为方案的优化、更新以及相似疫情预案的制定提供更高级别证据.
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森林脑炎研究进展
森林脑炎又名蜱传脑炎(TBE),是由森林脑炎病毒(tick-borne encephalitis virus,TBEV)引起,经蜱传播,以中枢神经病变为特征的急性传染病.1910年,在前苏联亚洲部分发现以中枢神经病变为主要特征的急性传染病.1936年,Tkachev氏首次用小白鼠从患者分离到病毒.1937年从当地主要蜱种全沟硬蜱体内分离到同一种病毒,提出并证实蜱为本病传播媒介.1938年证实了森林中的啮齿类动物为本病贮存宿主.第二次世界大战后,欧洲有关本病的报告越来越多,几乎大部分国家均有报告.1990年由Pletnev AG等人首次完成森林脑炎病毒全基因组序列测定.我国于1942年发现该病,1952年从患者及蜱中分离到森林脑炎病毒,近几年流行又有增强趋势[1].
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动态观察血浆D-二聚体水平对人感染猪链球菌Ⅱ型病的临床价值
猪链球菌病是一种人猪共患的急性传染病,猪链球菌病败血症型发病迅速,易引起弥漫性血管内凝血(DIC),若不即时治疗,患者很快死亡.检测血浆D-二聚体是诊断DIC敏感有效的指标.本文对住院治疗的31例猪链球菌病患者血浆D-二聚体进行了监测,现报告如下:
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手足口病患儿EV71、CoxA16及EBV和CMV的检测与临床意义
手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)是一种全球性的急性传染病,病原体以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus,CoxA 16)为主.轻者预后良好,重症多合并神经系统疾病.EBV(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是广泛分布的病原体,均属疱疹病毒,儿童免疫功能尚不成熟,容易感染EBV或CMV病原体,也可引发神经系统疾病[1-2].研究收集了临床确诊的HFMD患儿,分别检测患儿咽拭子EV71、CoxA16以及EBV和CMV病毒核酸.
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SARS病理学有关问题
自2002年11月我国广东地区发生首例并迅速传播的急性呼吸道传染性非典型肺炎以来,在短短的半年里,已在世界32个国家和地区呈流行趋势,成为人类的重大灾害.现WHO已确认,这是一种由新型冠状病毒引起的急性传染病,命名为SARS.
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广东省"非典型性肺炎"3例尸检观察
2002年11月份以来,广东局部地区发生以呼吸道传播为主的急性传染病.根据临床表现,当时初步定为"非典型性肺炎"(atypical pneumonia,AP),本病传染性强;目前已在我国局部地区及美国、加拿大等25个国家和地区呈流行趋势,世界卫生组织(WHO)将本病命名为重症急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS).人群普遍易感,医护人员是本病的高危人群.我院于2003年2月首次对3例死亡病例进行了尸检, 本文主要对肺及主要相关器官和组织病理变化做初步报告.