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风寒邪气与外感发热病关系探讨
受温病学说的影响,现代中医在外感发热病的病因病机及相应治则中热衷于从风热及清热解毒论治,这可能与现代药理研究证实清热解毒药具有抗病毒作用有关,但通过比较伤寒学说与温病学说在外感发热病病因上的观点,检索现代相关文献,结合临床实践可以认为,人体正气有抗邪外出的作用,伤于寒则恶寒,伤于热则恶热,外感发热病的发病存在病邪由表入里的过程,早期基本都会出现恶寒表现,只是存在有时间和程度的差别.对于外感发热病的发病,特别是在病毒性疾病的发病机制辨识中,应将具有寒性之收引郁闭属性的外邪即外感风寒邪气作为主因.
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刍议"透热转气"
透热转气是治疗温热病中热传入营的一个很有效的措施,对临床治疗营分证有着重要指导意义.自叶天士提出透热转气以来,其后医家多有阐发,本文从透热转气的含义、药物、标志、临床应用等方面阐述笔者的理解.
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温病学说在皮肤科的应用
温病学说主要论述的是急性外感热病,在明清时期逐渐形成了独立的中医体系.温病学说不同于以往的中医外感病学说(代表为伤寒学说,主要关注人体对外感病的反应),它更关注对疾病本身的研究,主要研究疾病的流行、传变、预后等,对外感热病有着清晰的认识.
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中医药防治急性传染病的理论和经验对防治SARS的指导意义
中医药防治急性传染病有悠久的历史.<素问*刺法论>说:"五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似.""疫"就是传染病,主要是急性传染病.中医学在自身的发展中不断与原有的传染病和新出现的传染病作斗争,形成了独具特色的防治传染病的理论和实践体系.明清年间温病学说形成,中医学防治急性传染病的学术体系更加成熟.然而,近数十年来随着西医学的传入,抗生素的普遍使用,对病原体多实行直接杀灭的针对性治疗,使得中医学在急性传染性疾病和其他重大疾病的治疗上退于二线,或处于举步维艰的状态.但有识之士早就指出,西医不可能替代中医.主要原因是:抗生素滥用引起的抗药性及毒副作用已日益暴露出来;抗生素对病毒感染性疾病无效,而中医学从整体调节入手,调动机体抗病能力,对各种病毒感染引起的急性传染病有肯定的治疗效果;人类社会要延续,新的致病微生物、新的传染病会不断产生,对付各种新出现的传染病,中西医结合才是上策.传染性非典型肺炎是新出现的传染病,中医学在长期的与急性传染病作斗争过程中所创建的理论体系和积累的宝贵经验是人类共同的财富,应当在防治SARS中得到充分利用,并求得持续发展.现论述如下.
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温病学说在皮肤瘙痒症的临床应用
皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发损害的皮肤病.中医义称风瘙痒、痒风、血风疮、诸痒、逸风疮等,根据其发病部位还可称为阴痒、后通痒、谷道痒、爪风疮等.一般认为,本病由内、外因所致.内因多与脏腑气血有关,外因常与风、湿、热、虫相关.文章从卫气营血辨证论治及三焦辨证论治两大方面简要分析了温病学说在皮肤瘙痒症的临床应用.
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伤寒学说与温病学说舌诊之异同
舌诊早载于《黄帝内经》(以下简称《内经》).《伤寒杂病论》首开以舌象变化指导疾病处方用药之先河,后代医家陆续对舌诊进行补充,但舌质舌苔的论述混淆,直至明清时期才得以明确区分及不断完善.故从伤寒学说与温病学说的角度出发,通过辨寒热、辨津液盈亏、划分疾病传变、指导治疗与用药、判断预后等方面阐述舌诊在该两门学科运用上的共同点,通过舌质和舌苔的形态、色泽等方面的变化分析舌诊在该两门学科运用上的差异.
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甲型H1N1流感的中医学病因与发病研究
甲型H1N1流感发生后中医界积极应对,从临床表现到传变规律,从病机特征到运气分析,从辨证论治到经验总结,中医学者从不同层面开展研究,积极探索防治规律.综合公开发表的文献,深入研究各临床医家的诊疗经验及其学术思想,中医学对于甲型H1N1流感病因与发病的认识,可以从温病学说、瘟疫学说和运气学说三个角度和方面展开.
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关于中医治疗和研究甲状腺功能亢进症的两点思考
在遵循"经典方剂-临床疗效-机理探讨"的原则,研究甲状腺功能亢进症,发现该病辨证多属阴虚热盛或气阴两虚,与温热病病机多有相同之处,热象是两者共同的病理特征,故将温病学的辨证方法如三焦辨证、卫气营血辨证等用于辨治甲状腺功能亢进症,能够取得良好效果.探讨疗效机理可试从甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因表达.细胞凋亡等角度进行,在目前国内外尚没有甲亢成熟造模方法的状况下,FRTL细胞则是研究中医药作用机理的一种较好的体外模型.
关键词： 甲状腺功能亢进症 温病学说 TG、TPO基因表达 细胞凋亡 -
浅谈温病学说对手足口病的指导作用
依据温病学理论，手足口病发病正值夏季，湿热当令，湿热之体，外感邪毒，内外合邪，湿热壅盛，熏蒸肌表，伤及营血，其病乃成。其病因主要为湿热毒邪，病机为湿热瘀毒，熏蒸肌表，病机转变的关键在于瘀毒，治疗当清热燥湿，凉血解毒。笔者仅就临床运用温病学说指导手足口病的治疗浅谈如下，望同道指正。
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《温病条辨》宣肺化湿法浅析
清代名医吴瑭(号鞠通)是温病学说的集大成者,他在继承《内经》、《伤寒论》理论的基础上,系统整理了以叶天士为代表的温病学家的学术思想和临床经验,著《温病条辨》,首创三焦辨证理论,对温病夹湿、湿温的证治尤有独到见解,提出"盖肺主一身之气,气化则湿亦化也"的观点,强调宣畅肺气在治疗湿邪为患疾病中的重要作用,对于临床湿病论治颇具启迪意义.
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叶天士名、字、号小考
清代苏州名医叶天士,医名远播,古今称颂.尤其是在温病学说上作出了很大贡献,他的"温邪上受,首先犯肺,逆传心包"十二字真言,奠定了温病学的病理基础;"卫气营血"辨证,使温病学规模大具.因而被列为"温病四大家"之首.余对叶先生精湛的学术,钦羡不已.但时时对其名、字、号产生疑义,存于脑中40年矣,欲求其答案而不得.遂大胆提出拙见,以求正于同道.
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温病学说在恶性肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见疾病,热邪是其重要的发病原因之一,在癌瘤发展过程中可出现热毒内蕴而耗伤阴液.癌瘤的发生发展及转归,邪毒的传变,与温病学说的论述每有殊途同归之表现.
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万全痘疹诊治思想探析
万全从痘疹形成的病因、具体症状以及治疗方法等方面进行了系统论述,为后世痘科医家所推崇.指出小儿痘疹源于父母胎传之胎毒,小儿固有的胎毒结合不正之时气,成为热毒而引发痘疹,其病变主要在心,为心火所致,以面部为多见;在临床诊断方面可通过观察其形态、色泽、分布、顺逆、老嫩、痛痒甚至怪症等,并结合机体气血的盛衰来判断病势;在治疗方面应结合患者体质、邪气之盛衰、时令等要素,以攻补兼施、以平为期为原则,辨析病程、顺期施治.其学术思想对当今疾病预防具有现实意义,并对温病学说的形成和发展起到了重要作用.
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基于气与线粒体的相关性探析温病卫气营血传变机制
卫气营血辨证作为温病的辨证纲领,对于辨析温病病因病位、发展、传变、愈后有着重要的作用.线粒体作为真核细胞的细胞器,具有独立的遗传系统,涉及到机体生、长、壮、老、已多个阶段的多个代谢过程.基于温病“卫气营血”理论和“气与线粒体”的相关性,分析卫气营血传变证候发展规律,机体微体和整体的变化,以及卫气营血、线粒体、病毒同先天免疫系统之间的相关性.卫气营血的传变可能是以病毒通过RIG-Ⅰ/MAVS通路引起线粒体衰变,促发机体先天免疫系统的方式,影响多脏器、多系统的病变.中药则通过保护线粒体结构,调节线粒体功能,影响MAVS进而提高机体天然免疫驱邪外出,从而发挥气的防御作用.
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浅析温病学辨证在皮肤病方面的应用
温病学是中医学辨证论治体系的重要组成部分,本文从温病学辨证论治体系分析皮肤病的中医病机演变规律,并加以辨证施治.具体通过运用卫气营血辨证、三焦辨证对常见皮肤病进行辨证分型,对证施方,同时注意皮肤科相关用药禁忌.对其进行总结,以便更好的指导临床实践.
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温病学形成发展与乾嘉学术思想演进关系的研究
温病学说是中医学中重要的部分，研究的对象是温热病。《素问》是早记载温热病的著作，从病因、病机、发病到对临床表现的描述，说明当时对温热病已有初步认识。从两汉到宋早期，温热病的著作几乎不见。到金元时期，河间学派创始人刘完素提出“火热论”，论述对热病的辨证治疗，初步奠定了温病学说的基础［1］。明代温病学说发展几近停滞。直到吴又可著成《温疫论》，温病学说才迎来发展的黄金时期：清初，吴又可、戴天章、叶天士为温病学说奠基；清中，吴鞠通、王孟英踵武前贤，使温病研究渐臻完善；清末，众说纷起，温病学研究渐趋多元。
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温病学说在皮肤病临床中的运用
温病学说是关于外感热病辨证论治的学说，其卫气营血辨证和三焦辨证不仅可用于外感热病的辨证论治，而且对中医临床各科都产生了深刻的影响。因为热证不但在外感热病中有，在临床各科中也广泛存在。温病学对于临床各科的热证有成熟的理论和行之有效的治法方药。
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温病学说与新生传染病
温病学说是明清时代形成的研究外感热病的理论,可运用于现代医学的多种传染性和感染性疾病的诊治中.进入本世纪后,随着医学和卫生学的迅速发展,世界范围内的传染病发病率和病死率已明显下降,有的甚至已绝迹,但近 20 a来,传染病有不断新生趋势,经确认的新生传染病已达 29种.面对众多新生传染病,运用温病理论进行探讨研究具有重大现实意义,其理论优势体现在:温病病名与传染性、感染性疾病对应;温病学说对传染病病因治疗的优势;温病学说对传染病的辨证优势;温病学说对传染病治疗的优势.故运用温病理论将为新生传染病提供新的有效的治疗途径.
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中医学“温病”理论与石河子地区手足口病流行及临床症状分析
目的 分析新疆石河子大学医学院第一附属医院收治手足口病患儿流行特点及临床症状,并探讨手足口病与中医“温病”理论的相关性.方法 对2009年收治的268例住院及门诊手足口病患儿从发病的地区分布、时间分布、人群分布、职业分布、临床分型、临床表现进行分析.结果 石河子地区手足口病的发病多为散发,有明显的季节性高峰,6～8月为高发季节,以5岁以下幼托儿童和散居儿童为主,临床发病以轻型多见,起病急,可见发热、口腔疱疹、皮疹等.结论 手足口病符合中医“温病”的临床特点,该病对学龄前儿童的健康造成了危害,该病传染性强,传播速度快,应将防治措施重点放在幼托机构,并在6～8月作为防控重点期,加强知识宣传,提高家长与教师的卫生意识,可大限度的控制该疫情.
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"吴门医派"温病学说形成的3个重要时期
温病学说是"吴门医派"的标志,其历经了漫长的发展历史.温病学说的形成过程历经了萌芽—形成—鼎盛3个重要时期.虽然《内经》有温热病的记述,但直到元末明初吴地名医王履提出"温病不得混称伤寒"鲜明观点,温病才逐渐开始从伤寒学说中独立出来,开始了温病学说的萌芽时期.明末清初吴中名医吴有性《瘟疫论》著作的问世,标志着温病学说理论的基本形成.清中期叶天士根据温病病变的发展,确立了"卫气营血"温病的辨证施治纲领,成就了温病学说的鼎盛时期.至此,形成了温病学说从病因病机到辨证施治的一套完整的理论体系,确立了以吴地为中心的温病学派的学术地位.
