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牙周病与消化系统疾病的联系
牙周病是由口腔菌群失调导致的一种慢性炎症性疾病,已成为许多全身性疾病的危险因素,其中包括消化系统疾病.口腔作为消化道的起始,并且口腔微生物群与消化道微生物群存在重叠,所以牙周病与一些消化系统疾病的关系显得格外密切.文章就当前关于牙周病与几种消化系统疾病相关性的流行病学、临床以及基础研究进行综述,以期对二者联系的内在机制有所了解,从而以牙周健康为切入点,为相关消化系统疾病的防治提供新思路.
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调节性T细胞与炎性肠病研究进展
炎性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)为非特异性炎症性肠病,主要包括溃疡性结肠炎(Ul-cerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).其病因和发病机制尚未完全明确.已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD中发挥着重要作用.笔者对调节性T细胞在肠道免疫系统中的作用与IBD的发病机制相关性的研究进展做一综述,为临床治疗IBD的新药研究提供可能性的途径.
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麦冬皂苷D对细菌脂多糖所致小肠上皮细胞损伤的保护作用
目的 研究麦冬皂苷D(ophiopogonin D,OPD)对小肠上皮细胞损伤的保护作用及其作用机制.方法 体外培养大鼠小肠上皮细胞IEC-6,用噻唑兰(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)法检测麦冬皂苷D对大鼠小肠上皮细胞IEC-6活性的影响;建立细菌脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)损伤大鼠小肠上皮细胞IEC-6模型,检测麦冬皂苷D对上皮细胞的凋亡作用以及紧密连接屏障功能作用的影响.结果 LPS可显著降低IEC-6细胞的存活率;LPS显著促进炎症指标核转录因子NF-κB、凋亡相关蛋白caspase-9以及可导致紧密连接功能紊乱的肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达;LPS抑制抗凋亡蛋白Bcl-2的表达.麦冬皂苷D可逆转LPS造成的功能紊乱,包括促进Bcl-2的表达,抑制caspase-3及MLCK的表达,一定程度上恢复黏膜屏障功能.结论 麦冬皂苷D可缓解LPS造成的肠上皮细胞损伤,该作用与抗炎、抑制细胞凋亡及降低MLCK表达相关;麦冬皂苷D可能成为炎症性肠病临床治疗的一个潜在的候选药物.
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炎性肠病与营养研究进展
炎性肠病(IBD)患者普遍伴有营养不良,因此改善患者的全身以及肠道局部营养状况是炎性肠病治疗及康复中的重要环节.许多营养素已被证明可以增强肠道免疫、减轻炎性反应、促进黏膜修复,一些激素如GLP-2等则在近年的研究中被发现对IBD有重要的营养支持作用,显示了广阔的应用前景.本文将就近年炎性性肠病的营养调节研究作简要回顾及展望.
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硫唑嘌呤对三硝基苯磺酸、乙醇灌肠诱发炎性肠病大鼠CD4+T细胞、IL-23水平的影响
目的:检测CD4+ T细胞、IL-23在正常大鼠体内、三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱发炎症性肠病大鼠体内以及经硫唑嘌呤治疗后大鼠体内的表达,探讨CD4+ T细胞、IL-23在炎症性肠病的发病和治疗中的作用.方法:SD大鼠40只,雌雄各半,分为①正常对照组10只;②三硝基苯磺酸/乙醇模型组15只;③硫唑嘌呤治疗组15只.试验末将大鼠处死,检测各组外周血、结肠组织CD4+T细胞,IL-23含量.结果:三硝基苯磺酸/乙醇组大鼠外周血CD4+ T细胞百分含量均数为(44.21±3.12)%;结肠组织CD4+ T细胞计数均数为121.32±15.34;血清中IL-23含量均数为0.57±0.13;组织中IL-23含量均数为0.33±0.17;明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).硫唑嘌呤治疗组外周血CD4+ T细胞百分含量均数为(23.79±9.45)%;结肠组织CD4+ T细胞计数均数为76.35±17.43;血清中IL-23含量均数为0.25±0.33,组织中IL-23含量均数为0.21±0.17;与三硝基苯磺酸/乙醇灌肠组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:CD4+ T细胞、IL-23水平在炎症性肠病时高表达,经硫唑嘌呤治疗后水平下调,可作为研究IBD发病机制及评估药物疗效的有效工具.
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温针灸治疗溃疡性结肠炎45例
1 临床资料 本组观察45例病人,其中男24例,女21例;年龄小22岁,大59岁;病程短3个月,长12年.诊断标准均按照1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准[1].所有病例均有典型的临床症状,经X线钡剂灌肠显示肠黏膜、肠壁有多发溃疡,肠壁增厚,肠腔狭窄.
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中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎85例
1 临床资料 85例病人其中男性55例,女性30例;年龄22~55岁;病程0.5~10年;轻度25例,中度55例,秉度5例.所有病例诊断标准均按照1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的炎性肠病的诊断标准[1].所有病人主要症状:便次增多,黏液便.脓血便腹痛等.
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中药治疗炎性肠病的研究进展
炎性肠病(IBD)是一组胃肠道慢性炎症性紊乱疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和肠道克隆病(CD),尽管其发病机理并不完全明确,但大量研究显示,免疫、遗传及环境等是炎性肠病的主要发病因素,炎性肠病的常规治疗方法包括抗炎和免疫抑制药物,如5-氨基水杨酸、皮质类固醇、抗生素及生物制剂,然而,由于这些药物疗效差,不良反应大,急需开发新的有效药物来治疗IBD.在众多治疗胃肠到紊乱性疾病的补充及替代疗法(CAM)中,中药是具开发价值,而且其具有多样性,中医药治疗炎性肠病已有几百年的历史,而近年中药治疗IBD的有效性更是得到众多临床前及临床试验研究的证实,中药治疗IBD不仅局限于亚洲国家,而且也越来越受到了西方国家的欢迎.
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芳香烃受体在肠道免疫研究中的进展
芳香烃受体(AhR)作为配体激活的转录因子,近年来其对肠道免疫功能的调控已经成为研究热点.表达视黄醇类核内受体(ROR)γt的固有淋巴细胞(ILCs)和肠上皮间淋巴细胞(IELs)是肠道免疫系统受AhR调控的重要细胞.这两群细胞在肠道的定植,分泌功能以及增殖凋亡都与AhR密切相关.AhR的特殊作用使其已然成为炎性肠病(IBD)治疗中的新靶点.
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38例炎性肠病的药物治疗
炎症性肠病(IBU)本病包括克罗恩病(CD)和非特异性溃疡性结肠炎(UC).溃结(UC)病因虽未完全阐明,但多数学者认为与遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素有关.现将38例炎症性肠病的药物治疗介绍如下.
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复方大黄片对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响
手术、感染、炎性肠病等多种应激状态或疾病,均可造成肠道黏膜屏障损害,表现为肠道黏膜萎缩、破损、肠道黏膜通透性增高,严重时可致毒素和细菌移位,发生肠源性感染和多脏器功能衰竭.
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例
溃疡性结肠炎是一种多因性或原因不明的发生在结肠粘膜层的炎性肠病,常反复发作,经久不愈.笔者运用中医学“肠中生痈”之说,研制“加味冲和散”以灌肠方式治疗本病60例,疗效满意,现总结报道如下:1 一般资料本组病例共为60例,均为我院门诊患者,其中男性21例,女性39例;年龄26-70岁,病程5个月至8年.所有病例都经结肠镜检查、病理诊断;曾用中西药治疗仍然反复发作不愈.临床表现:以腹泻、便频、脓血便、腹痛和里急后重为主症,病程迁延.
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炎性肠病新疗法即将进入临床试验
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转基因方法治疗炎症性肠病
使用类固醇药物和抗炎症药物治疗炎症性肠病(IBD)时常产生不良反应或不能达到痊愈,所以IBD的生物治疗,包括基因转移疗法就提到日程上来.文章简要地综述了IBD相关的基因治疗靶向分子,并总结了近期肠道基因治疗临床前研究的结果和讨论了未来的发展方向.
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老年发病的脊柱关节病的诊治特点
一、定义:广义的脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)包括强直性脊柱炎(AS)、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA(undifferentiated spondy-loarthropathies,uSpA)等一组疾病.
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炎性肠病的营养支持治疗
炎性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),常伴发营养不良[1-3],明显增加手术并发症发生率和死亡率,增加住院时间和医疗费用.对于IBD伴发的营养不良问题,长期被临床医师以及病人和家属所忽视,直至出现IBD的并发症,需急诊手术或限期手术时,凸显出营养不良导致的一系列问题,带来灾难性后果,因此引起内、外科医师的关注.IBD伴发的营养不良是临床的难题和严峻挑战,值得营养学和外科领域的重视.
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应用循证医学理论评价腮-麻-风三联疫苗(MMR)与儿童孤独症的关系
各种疫苗的应用使危害人们健康的很多传染病明显减少,对人们特别是小儿的健康作出了巨大的贡献.但在健康儿童应用疫苗的同时,人们还特别关注各种疫苗的不良作用,包括近期以及远期的副反应.1998年以来有研究报道腮-麻-风三联疫苗(MMR)与小儿炎性肠病和儿童孤独症的发生有关.我们应用循证医学的理论和方法对MMR疫苗和儿童孤独症的研究进行分析,以探讨MMR疫苗与儿童孤独症的相关关系.
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COPD急性加重期患者血清hs-CRP检测的临床意义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者除短期内咳嗽、咳痰、喘息加重,痰呈脓性或黏液脓性、痰量明显增加外,诊断常缺乏有价值的指标.本文旨在探讨hs-CRP对COPD急性加重期患者的诊断价值,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 COPD急性加重期(AECOPD)患者60例(男36,女24)为病例组,均为2008年9月~2011年6月收入我院呼吸科病房的住院患者,诊断符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的COPD诊断指南(2007修订版)[1].年龄(53~82)岁,平均(66.70±7.67)岁.同时选取在同期COPD稳定期患者50例(男30,女20)作为对照组,年龄(5l~80)岁,平均(64.94±7.88)岁.入选对象均排除其他引起CRP升高相关的疾病,如急性心肌梗死、肺水肿、支气管扩张、恶性肿瘤、慢性肝病、结缔组织病、炎性肠病、急性脑出血及肺部以外的细菌感染等.两组之间,性别构成、年龄均无明显统计学差异(P>0.05).
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免疫抑制剂与炎性肠病
炎性肠病的药物治疗目前仍以美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和糖皮质激素为主,免疫抑制剂主要应用于美沙拉秦和糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例.本文讨论了免疫抑制剂治疗炎性肠病中的一些常见问题.
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针对细胞因子治疗炎性肠病的进展
虽然目前炎性肠病(IBD)的发病机理尚未完全明了,但越来越多的迹象表明细胞因子在该病的发展过程中起着关键作用.细胞因子靶向疗法用于IBD已获得认可,且临床研究亦已经开始.抗α-肿瘤坏死因子抗体的疗效业已明确,而重组IL-10和IL-11的临床研究正在进行.近期研究主要集中在细胞内信号传递途径和调节细胞因子产生和活性的转录因子.进一步阐明免疫应答和细胞因子在IBD中的作用将有助于确定其它可改善IBD的治疗方法的潜在标靶.