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浅议卫生行政法律文书的规范性制作和使用
我国目前制订并颁布实施的与卫生执法文书有关的法律、规章主要有《中华人民共和国行政处罚法》、《卫生行政处罚程序》、《卫生行政执法处罚文书规范》,作者根据几年来青岛市卫生局卫生监督所职能科室从事执法文书制作、审核等管理工作经验,试就执法文书使用和制作过程中需注意的问题做一浅显分析。……
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建立行政执法责任制规范卫生行政执法工作
1卫生行政执法现状及规范的紧迫性近年来,随着行政机关的职能逐步向"依法行政"职能的转变,基层(县级)卫生行政机关已担负起<食品卫生法>、<药品管理法>、<传染病防治法>、<母婴保健法>、<公共场所卫生管理条例>等卫生法律及法规的贯彻执行工作.但由于受现行卫生监督体制等客观因素的制约,上述卫生法律及法规的具体执行工作任务不得不以"行政委托"的形式由部分卫生事业单位(如公共卫生监督所和卫生防疫站等)来完成.依<行政处罚法>第十八条规定:"委托行政机关对受委托的组织实施行政处罚的行为应当负责监督,并对该行为的后果承担法律责任".
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171家不同地区卫生监督机构食品与职业卫生职能项目落实情况研究
目的 在前期食品与职业卫生职能项目开展比例和落实程度系列文章的基础上,从不同地区的角度来进一步了解我国卫生监督机构食品与职业卫生职能项目的 落实程度情况.方法 采用分层整群抽样方法,抽取不同地区样本171家.结果 (1)东部卫生监督机构食品卫生职能项目落实程度高,为51.19%;西部卫生监督机构职业卫生职能项目落实程度低,为13.27%;(2)食品与职业卫生职能具体项目落实程度分析发现,东部食品卫生监督检查落实程度高,为60.40%,西部卫生监督机构职业卫生职能许可落实程度低,仅为4.14%.结论 不同地区卫生监督机构食品与职业卫生职能项目落实程度存在着差异.
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171家不同地区卫生监督机构食品与职业卫生职能项目开展情况研究
目的 在前期分级别对卫生监督机构食品与职业卫生职能项目开展情况分析的基础上,从不同地区的角度来进一步了解我国卫生监督机构食品与职业卫生职能项目的 开展情况.方法 采用分层整群抽样方法,抽取不同地区样本171家.结果 (1)食品卫生监督职能开展项目高的是东部地区为77.53%,项目开展比例低的是西部职业卫生监督职能为47.18%;(2)食品与职业卫生职能具体项目开展比例分析发现,西部职业卫生许可项目开展比例较低,为26.32%.结论 东中西部卫生监督机构食品与职业卫生监督职能项目开展比例呈递减趋势.
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171家不同级别卫生监督机构食品与职业卫生职能项目落实情况研究
目的 了解不同级别卫生监督机构食品与职业卫生职能项目的 落实程度.方法 采用分层整群抽样方法,抽取省市县样本171家.结果 (1)市级卫生监督机构食品卫生职能项目落实程度高,为50.39%;县级卫生监督机构职业卫生职能项目落实程度低,为13.60%;(2)食品与职业卫生职能具体项目落实程度分析发现,地市级食品卫生监督检查落实程度高,为58.68%;县级卫生监督机构职业卫生职能许可落实程度低,仅为3.96%.结论 总体来说卫生监督机构食品卫生监督职能项目落实情况优于职业卫生.
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171家不同级别卫生监督机构食品与职业卫生监督职能开展情况研究
目的 了解我国卫生监督机构食品与职业卫生职能开展情况.方法 采用分层整群抽样方法,抽取样本机构171家.结果 (1)地市级和县级单位食品卫生职能项目开展比例分别为82.87%和73.31%,而县级单位职业卫生职能项目开展比例低,为44.24%;(2)具体项目开展比例分析发现,省、市、县职业卫生许可项目开展比例较低.结论 总体来说卫生监督机构食品卫生监督职能开展情况优于职业卫生.
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基层监督和疾控机构传染病防控职能交叉现状和对策
作者以某地县区疾控和监督机构日常开展的传染病防控工作为例,分析两者之间重复交叉的现状和原因,建议应由卫生行政部门出面协调、分配和定位,同时加强两机构定期沟通和交流协作.如此能互补其短,各执所长,发挥协同效应.
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乡镇卫生监督派出机构设置类型及其职能
通过对乡镇卫生监督派出机构设置类型、人员、职能、机构建设等四个方面的分析、探讨,初步阐述了一种符合我国国情具有中国特色的职能明确、行为规范、执法有力、保障到位的覆盖城乡、功能完善的卫生监督体系的可行性,从而把卫生监督管理功能从城镇向乡村延伸,以解决长期以来农村卫生监督执法功能弱化或缺位问题,确保80%的农村人口公共卫生安全,特别是食品卫生、饮用水卫生、职业卫生安全、切实保障农民身体健康和生命安全,为建设社会主义新农村服务.
关键词: 乡镇卫生监督派出机构 公共卫生安全 类型 职能 -
紧扣职能通力合作
从2007年以来,福州市马尾区委区政府将"保护劳务工权益、关爱劳务工健康、关注劳务工成长"列入区委区政府重点民生工程,并列入年度考核指标;每年年初,区政府将职业危害监测和劳动者健康监护内容列入<领导干部安全工作目标管理责任书>,并对马尾区两镇一街和七个园区企业分管下达了具体指标.
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两会,近在我们身边
两会期间,卫生部、人口和计划生育委员会合二为一后的名称问题成了众人议论的一个焦点.多位全国政协医卫界委员联名提案,表示职能合并,但名称没必要合并,建议新组建的部门依然叫"卫生部".网络上甚至发起一个调查,询问卫生大部制改革下,更喜欢什么名称?网友们集中智慧,纷纷发言:"国家人类健康促进委员会"、"国家健康部"、"健康部"、"医部"、"健康委"……
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借鉴PPP模式进行公立医院改革
2011年是我国公立医院改革的攻坚年.卫生部副部长黄洁夫在今年博鳌亚洲论坛上指出:公立医院改革是我国医改的大难题,如果体制问题不能得到很好解决,公立医院改革很难取得实质性进展.笔者认为当前公立医院既有国家拨款又有自主盈利,既未有效承担提供基本公共医疗服务的职能,也未成为真正的市场主体.
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住培助推名院崛起
不同等级的医院承担不同的职能。大型综合三甲医院在多方面为社会提供服务,包括医疗服务、人才培养和科学研究等,而这些工作的完成都和住院医师规范化培训(以下简称住培)的扎实开展密不可分。2000年,四川大学华西临床医学院/华西医院(以下简称华西)在麻醉科试点,在全国率先以“社会人身份”开展住培;2003年华西各专业住培工作全面铺开;2014年华西获批成为国家卫生计生委首批认定的住培基地之一,也是24家国家级示范基地之一。
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国外全科医生的薪酬支付方式探讨
作为社区卫生服务的主要提供者,全科医生在初级卫生保健体系中处于非常关键的位置。他们在处理居民的常见病、保障基本的健康需求方面承担着非常重要的职能。全科医疗被世界卫生组织称为“经济”、“适宜”的医疗卫生保健服务模式。全科医生是高质量初级卫生保健的佳提供者,更是健康保健系统的佳“守门人”。作为一个担负如此重任的职业,全科医生的薪酬受到人们的关注。
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澳大利亚药剂师的培养及服务对我国药剂师队伍建设的启示
在澳大利亚看病和取药与在中国有很大不同,这是由于澳大利亚医药卫生系统和国家(联邦政府,下同)政策与中国存在许多不同.两个国家在零售药店和医院药房的实际运作方式和管理方式上亦存在很大区别,药剂师的工作性质和职能也有很多差异.
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从"大健康部"构想看医改的战略升级
建立一个集卫生、医疗保障等多种相近职能于一身的国家健康福利部或国家健康委员会,是一种典型的"大部门体制"改革思路.2008年国务院机构改革时,成立了工信部、交通部、人社部、环保部等几个"大部门",体现了"探索大部门体制,健全部门间协调配合机制"的改革方向.此次"大部制"改革没有涉及卫生、医疗保障等部门,也没有与新一轮医改联系起来.据统计,与医改有直接或间接关系的部门多达18个,包括卫生、财政、社保、发改委、商务等部门,全面推进医改,应该是在卫生健康领域实行"大部制"、建立"大健康部"的契机,上次"大部制"改革错过了这个机会,十八大后如果推行第二轮"大部制"改革,不应该再错过建立"大健康部"的机会.
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"大部制"为何每次都被强烈关注
8月17日,在2012中国卫生论坛上发布的<"健康中国2020"战略研究报告>提出:涉及人民健康的若干职能相近的部门,如卫生、医疗保障、计划生育、环境保护、体育运动等部门,可以考虑逐步合并,建立国家健康福利部或国家健康委员会.
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管理者的价值定位
2006年6月,人事部、中组部等部委联合下发了《关于印发事业单位工作人员收入分配改革方案的通知》和《事业单位工作人员收入分配制度改革实施办法》等文件,各省市相继进行了事业单位工作人员收入分配改革落实工作.公立医院大多属事业单位性质,随着医改的不断深入,经过2006年全国事业单位工资制度改革,某市大部分医院的人事部都改成了人力资源部,职能上明显地从身份管理向岗位管理转变,并逐步完成从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过渡.
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绩效考核重在目标的明确和设定
A医院所开展的绩效考核体系遇到了问题,突出的问题包括三个方面:第一,员工对于绩效考核的认同度偏低,无论是业务科室还是职能科室,都对绩效考核的结果表示了不满;第二,部分指标设定及结果处理方面的技术处理不当,挫伤了以张医生为代表的优秀员工的积极性;第三,考核没有促进医院整体绩效与竞争力的提高,各部门绩效都完成得很好,但医院的业绩却没有达到预期的目标。
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科学构建绩效考核体系,实现向绩效管理的过渡
科学、合理的绩效考核方案既能客观反映医院经营管理状况,也能充分体现各科室和医务人员的劳动价值,提高医务人员的积极性。案例中,A医院的绩效考核方案实施后,却未收到良好效果。究其原因,与职能科室绩效考核结果不科学,业务科室绩效考核不合理,科室目标与医院目标未实现协调发展等问题有关,从而偏离了A医院的预期目标。
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"账房"升级
众所周知,坚持公益性质的公立医院,在履行其治病救人、护佑健康的职能时,并非与世隔绝的"世外桃源",而是与其他组织实体一样,其运行本身必然涉及一系列复杂的经济行为.特别是在大型医院,涉及的各种费用数字堪称庞大.公立医院单纯追逐经济利益的趋利行为显然有违自身公益性质,也不符合国家建立这些医院的初衷,必须加以遏制.