首页 > 文献资料
-
手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果
目的 探讨手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿的临床效果.方法 选取2015年6月至2016年6月收治的小儿颈部淋巴管瘤患儿80例为研究对象.对照组给予注射药物治疗,试验组给予手术治疗,观察比较两组治疗效果及并发症情况.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用手术治疗小儿颈部淋巴管瘤患儿,疗效更为显著,不会对患儿造成严重的并发症.
-
超声在小儿颈部淋巴管瘤中的诊断及血流特征分析
目的 探讨超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤中的应用价值.方法 对本院既往诊断及治疗的72例颈部囊性病变患儿的灰阶超声、彩超诊断结果进行回顾性分析,以穿刺活检或手术后病理诊断作为金标准,对灰阶超声、彩超诊断颈部淋巴管瘤的诊断学效能进行评价,同时分析不同类型颈部淋巴管瘤彩色多普勒血流特征.结果 穿刺活检或术后病理诊断颈部淋巴管瘤48例、甲状腺管囊肿18例、鳃裂囊肿6例;其中囊状淋巴管瘤34例(70.83%),海绵状淋巴管瘤8例(16.67%),单纯型淋巴管瘤6例(12.50%).灰阶超声正确诊断颈部淋巴管瘤患儿34例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为70.83%、特异度为60.25%、漏诊率为29.17%、误诊率为37.50%;彩超正确诊断颈部淋巴管瘤患儿46例,诊断颈部淋巴管瘤的灵敏度为95.83%、特异度为95.83%、漏诊率为4.17%、误诊率为4.17%;囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、单纯型淋巴管瘤的收缩期峰值血流速度、静脉血流速度及阻力指数差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声在诊断小儿颈部淋巴管瘤具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊治可提供早期诊断依据.
-
超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例
患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.
-
胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见
患者女,24岁,妊娠20周.一年前曾有孕3个月自然流产史,此次来我院常规检查.超声(机型Logiq 700彩超仪,探头频率7 MHz)检查:胎儿双顶径4.3 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常.枕后部与颈后部见一5.9 cm×6.8 cm的囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细光带分隔成多房状,透声良好(图1).胎儿头皮下及背部皮下水肿.超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤.
-
超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例
患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查.超声检查:胎儿双顶径3.65 cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10 cm×9 cm×8 cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿.超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤.
-
1例新生儿颈部淋巴管瘤填塞硬化术后的护理
淋巴管瘤是淋巴管发育畸形所形成的一种良性肿瘤,由于胚胎发育过程中,某些部位的原始淋巴管囊与淋巴系统隔绝后发生的肿瘤样畸形,根据形态和分布的不同可将其分为单纯性、海绵状、囊状3种类型[1].其中囊状淋巴管瘤大多发生于头颈部,占婴幼儿淋巴管瘤的3/4,90%以上在2岁内出现明显症状[2].由于婴幼儿颈部淋巴管瘤生长迅速,易出现压迫症状,当瘤腔内继发出血合并感染时可导致死亡[3].我院于2017年5月收治1例颈部淋巴管瘤患儿,行两次淋巴管瘤填塞硬化术后,肿瘤渐消退后痊愈出院,现将围术期的护理整理如下.
-
彩色超声检查诊断儿童颈部淋巴管瘤的效果探讨
目的:探讨用彩色超声检查诊断儿童颈部淋巴管瘤的效果.方法:将某医院收治的42例颈部淋巴管瘤患儿作为研究对象.对这些患儿均进行彩色超声检查,然后观察其检查的结果.结果:在42例患儿中,病灶呈单发的患儿有38例,病灶呈多发的患儿有4例;病灶形态规则的患儿有33例,病灶形态呈分叶状的患儿有9例;病灶边界清晰的患儿有34例,病灶边界不清晰的患儿有8例.这42例患儿病灶的体积为1.0 cm×0.7 cm×1.3 cm~12.5 cm×3.6cm×9.3 cm,其病灶的超声图像具体表现为无回声、高回声及混合型回声包块.结论:对颈部淋巴管瘤患儿进行彩色超声检查,可明确诊断其病灶的类型、位置、边界、大小、内部回声等情况.
-
静注立止血引起类过敏反应一例
患儿,女,4个月,体重8kg,左颈部淋巴管瘤,拟全麻下行淋巴管瘤切除术.术前一般情况好,无上呼吸道及肺部感染.既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前肌注异丙嗪7.5mg、东莨菪碱0.1mg,进入手术室时HR 120次/分,SpO299%.麻醉诱导:氯胺酮50mg肌注,地西泮2mg、γ-羟基丁酸钠675mg静注.经口明视插入ID 4mm气管导管.术中以0.4%氯胺酮液用微量泵均恒输注维持麻醉,手术经过平稳.HR 128次/分、SpO2 100%、RR 26次/分,保留自主呼吸,间断给于人工辅助.手术历时120分钟,手术结束时,经静脉加入立止血针0.5KU.约3分钟,患儿皮肤潮红,突然发生呼吸困难,出现三凹征,气道压增高,麻醉贮气囊难以压入氧气,双肺满布哮鸣音,HR 190~200次/分.呈典型突发性支气管痉挛表现,历时70分钟.此期间,持续人工通气加压给氧,在出现支气管痉挛的即刻,给氨茶碱25mg、地塞米松2mg静注.7分钟后症状无明显改善,再静注琥珀胆碱10mg、地塞米松2mg.至15分钟时,支气管痉挛仍然严重,又静注氨茶碱20mg、地塞米松2mg、琥珀胆碱10mg后症状逐渐减轻,但HR仍200次/分,患儿深睡不醒.继续观察40分钟,支气管痉挛缓解,呼吸困难改善.拔出气管导管送ICU.经小儿科会诊,排除肺部感染、急性左心衰,2小时后,患儿清醒,HR 140次/分、RR 30次/分,5天后痊愈出院.
-
小儿颈部淋巴管瘤的CT诊断
2000年3月~2006年9月,我院经手术、病理证实小儿颈部淋巴管瘤29例,术前均行CT检查.现将其CT影像特征分析如下.
-
小儿颈部淋巴管瘤的手术治疗
作者报告小儿颈淋巴管瘤手术治疗69例,其中全切除48例,大部分切除21例.46例获随访观察,远期疗效优良者41例,疗效差者5例.本病虽为良性,但易合并出血和感染,应早期手术.对粘附于重要血管、神经等不能完全切除的肿瘤,行大部分切除,残留囊壁涂以碘酒,可获长期治愈,复发率仅为10.9%.
-
小儿颈部巨大淋巴管瘤的围手术期处理
淋巴管瘤是小儿较常见先天性淋巴系统发育异常导致的脉管畸形,由大小不一、囊性扩张淋巴管组成[1,2].好发于颈部,以进行性增大无痛性肿块为其首发症状[2].传统分类可分为单纯性、海绵状、囊性三种类型.虽然组织学上是良性肿瘤,但具有浸润生长特性,常侵犯周围器官组织,尤其是侵及颈部重要血管神经淋巴管瘤的手术处理.对于小儿外科医生是一个挑战[2-4].我院2004年5月至2009年3月收治巨大颈部淋巴管瘤(cervical lymphangioma,CL)38例,I期手术切除33例,回顾性分析如下.
-
颈部淋巴管瘤误诊二例
淋巴管瘤是较少见淋巴管源性良性病变,我院误诊2例,现报道如下.例1 男,2岁,咳嗽、咳痰发热7d,左颈部肿大伴气促入院.体检:神清,气促,左颈部包块、有波动感.两肺呼吸音清,可及痰鸣音,实验室检查,无异常.X线表现:左上纵隔肿块,边缘清晰,未见明显分叶,其内无钙化,考虑前纵隔良性占位病变.
-
耳鼻咽喉科治疗头颈部淋巴管瘤
头颈部淋巴管瘤以往多由外科诊治,但近年来已有众多的国外耳鼻咽喉-头颈外科学者报道了对此病的认识和治疗经验[1],在对外交流日趋增多、众多医院的耳鼻咽喉科逐步向耳鼻咽喉-头颈外科方向发展的今天,耳鼻咽喉科的专业医师有必要加深对此病的认识,以便及时、正确地诊治此病,拓展本专业的学科领域.笔者将经治的2例头颈部淋巴管瘤的临床资料介绍如下,并结合文献探讨诊断及治疗方法.
-
颈部异位胸腺1例
患儿男,50 d,因发现"右颈部肿物半月"于1998年8月10日入院,初步诊断为右颈部淋巴管瘤.查体:右颈部近下颌角区可触及一约2.0 cm×1.5 cm的质软肿物,边界清,表面光滑,活动尚可,于同年8月13日在氯胺酮麻醉下行肿物切除术,右颈部偏上方横切口,术中见肿物呈囊性,部分实变,有完整包膜向内延伸直至颈总动脉分叉附近,完整切除肿物,术后恢复良好.病理报告:颈部异位胸腺组织.
-
平阳霉素治疗口腔颌颈部淋巴管瘤的临床观察
淋巴管瘤(lymphangioma,LPGM)是淋巴管和组织发育畸形所致的一种先天性良性肿瘤,其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖.该病常见于幼儿及青少年,好发于口腔颌颈部.作者用平阳霉素(pingyangmycin,PYM)单纯瘤内注射治疗口腔颌颈部各种类型的LPGM,并与手术或鱼肝油酸钠注射(sodiummorrhuate injection,SMI)治疗比较,现将结果报道如下.
-
1例新生儿颈部巨大淋巴管瘤护理体会
目的:探讨总结新生儿颈部巨大淋巴管瘤的护理体会。方法对1例新生儿颈部巨大淋巴管瘤患儿进行心理护理、整体评估、完善相关检查、术后保持呼吸道通畅,严密观察病情变化,从而总结此类患儿护理方法。结果该患儿术后恢复良好,痊愈出院。结论有效全面的总结新生儿颈部巨大淋巴管瘤护理,对患儿术后取得满意疗效,起着决定性的作用。
-
超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤3例报告
一、病例简介:3例孕妇,年龄26~33岁,既往体健,无传染病及遗传病史,行常规产前检查,B超所见:宫内妊娠,均为单胎,其中一例为死胎.超声表现:胎儿发育与妊娠月份相符,均可见在胎儿颈部皮下有多个大小不等的囊性回声,壁光滑,边界清,形态不规则,内透声好,超声诊断:胎儿颈部淋巴管瘤.3例引产后送病检,大体见颈部皮下可见极度扩张的淋巴管,呈圆形或椭圆形,内有少量透声液体.病理诊断:胎儿颈部淋巴管瘤.