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阑尾类癌1例报告
阑尾类癌不多见,文献报道甚少,我们发现1例,报告如下.1 病历简介女,12岁.右下腹隐痛及不适1月余,加重1天入院.查体:右下腹部轻度肌紧张,右下腹麦氏点固定性压痛,余无异常.WBC 5.3×109/L,WCV 77.9%.行阑尾切除术.术中见阑尾轻度红肿,阑尾尖端见一约1.5 cm× 1.0 cm大小黄白色硬块,边界清楚.常规行阑尾切除术,术后阑尾标本送病理检查.结果示:阑尾末端类癌,癌细胞侵犯肌层及浆膜层.
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超声检测阑尾粘液囊肿1例
患者男,50岁.因右下腹包块1 d入院.临床检查:一般情况良好,心肺无异常,全腹无压痛,肝脾未触及.右下腹可触及约4 cm×5cm大小的包块,质中等偏硬,表面光滑,不移动,无压痛,无反跳痛及肌紧张.超声检查:肝胆未见异常;右下腹髂血管前方测及 8.1 cm×3.0cm腊肠样低回声肿块,境界清楚,周边较规则,内部回声欠均匀,有部分密集点状回声,后方回声增强(图1);腹腔内未测及肿大的淋巴结回声及液性无回声区.超声提示:右下腹占位性病变.纤维内镜检查:结肠各段未见异常.手术所见:术中发现右下腹回盲部有肿块,实际为肿大的阑尾,约8.0 cm×3.0cm大小,质中,与周围组织无粘连,表面无出血及脓性渗出等炎性改变.手术切除肿块,周围未见肿大淋巴结.术后诊断:阑尾类癌?病理所见:阑尾切除标本长7.0 cm,直径 3.0 cm,呈囊性,内为胶冻状物,壁薄,约 0.1 cm.病理诊断:阑尾粘液囊肿.
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超声诊断阑尾类癌一例报告
患者男性,38岁.右下腹持续性钝痛一周.查体:腹平软,右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌卫,肛诊未见异常.体温不高,血常规、尿常规和大便常规均正常.临床诊断:阑尾炎.
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放大变焦结肠镜结合超声微探头诊断直肠类癌
类癌是一种神经内分泌肿瘤,来源于胺前体摄取脱羧(APUD)细胞,好发于阑尾、直肠、十二指肠等处,国外阑尾类癌多见,我国直肠类癌占首位[1].但直肠类癌多数无临床症状,偶在内镜检查时发现,且早期体积较小,内镜下很易误诊或漏诊,因其为黏膜下病变,常规活检往往得不到有效的病理诊断.为提高黏膜下肿瘤的诊断率,我们对临床上发现和治疗的病例进行总结探讨如下.
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6例阑尾类癌临床病理分析及文献及复习
目的:总结阑尾类癌的临床病理特征及免疫组化特点探讨其组织起源、临床病理特点、鉴别诊断及其预后。方法:回顾性分析本院1987年1月~2012收治的6例阑尾类癌的临床和病理资料,并进行光镜和免疫组化观察和嗜银染色观察。结果:6例术前临床误诊为阑尾炎,所有患者均经病理确诊。肿块位于阑尾末端4例,体部2例。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢团状、缎带状、腺泡状、水纹状、假腺样等。6例CgA及NSE、Syn及 NSE均阳性。1混合型例CK、CEA、EMA 阳性。嗜银染色阳性。结论:阑尾类癌临床表现及体征缺乏特异性,确诊靠术后病理检查。预后一般良好。阑尾类癌是消化道类癌常见的肿瘤之一。大约有19%的类癌发生在阑尾[1],阑尾类癌在临床上缺乏特异性的症状和体征多数在阑尾炎和其他腹腔手术时发现。本文回顾性分析6例。
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阑尾类癌15例诊治疗效分析
近二十年来我院共收治阑尾类癌15例,现就对该病的诊治经过做一详细报告如下:
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阑尾类癌临床资料与病理学特点分析
目的:对阑尾类癌临床资料与病理学特点进行分析.方法:随机抽取2001-2011年笔者所在医院收治的阑尾类癌患者9例,并收集相同时间内国内的患有阑尾类癌患者的临床资料33例.对这一共42例患者的临床病理资料进行统计予以回顾性分析.结果:在这42例患者中有30例患者的阑尾类癌发生在尖端,有8例患者的阑尾类癌发生在中段,有4例患者的阑尾类癌发生在根部.结论:经研究发现,一般情况下阑尾类癌发生在尖端位置,体积相对较小,只局限在黏膜下层,以典型类癌常见,呈现良性经过,预后好,对其进行治疗主要采取单纯的阑尾切除术.
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阑尾肿瘤治疗临床研究
阑尾肿瘤是消化道肿瘤中发生率低的一类,占胃肠道肿瘤的0.2%~0.5%[1].阑尾肿瘤因缺乏特异性临床特征,故诊断困难.我院于1984年1月至2009年1月共行阑尾切除术3 958例,其中阑尾肿瘤19例,约占0.48%.
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胃肠道类癌的临床分析
我院1988~2000年共检出消化道类癌7例,其中贲门、胃类癌3例,阑尾类癌1例,降结肠类癌1例,直肠类癌2例.现将其临床表现、病理结果及治疗经过介绍如下.
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阑尾类癌24例临床分析
目的:探讨阑尾类癌的特点及诊断治疗方法.方法:回顾性分析阑尾类癌24例临床及病理资料.结果:24例中无1例术前诊断为阑尾类癌,均为术中偶然发现或术后病理证实,19例仅行阑尾切除术,2例行回盲部切除术,3例行右半结肠切除术,对其中19例进行随访,尚未发现有阑尾类癌复发者.结论:阑尾类癌术前诊断较困难,应根据患者的年龄,肿瘤的大小,浸润的深度及有无转移等决定手术方法的选择,多数阑尾切除术足以治疗<1cm的阑尾炎癌,直径2cm的可行规范的右半结肠切除术及区域淋巴结的清扫.
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阑尾类癌5例报告
阑尾类癌是起源于阑尾粘膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤,又称嗜银细胞瘤,是阑尾肿瘤中常见的一种,也是消化道类癌好发的部位[1].1987~1999年我们收治5例,报告如下.
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阑尾类癌3例病理分析
目的:探讨阑尾类癌的诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后。方法:结合文献对3例阑尾类癌的临床资料、病理学形态、免疫表型、治疗方法进行分析并随访。所有标本均经10%中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,免疫组化采用Envision法。结果:阑尾类癌3例中,临床表现均有右下腹痛。光镜下肿瘤细胞位于粘膜下,瘤细胞分化好、大小较一致、异型性不明显。免疫组化肿瘤细胞Syn+、CgA+、CK20+、Villin+。2例阑尾切除后随访至今未出现复发转移,1例因肿瘤累及回盲部行回盲部切除术后未做任何治疗,随访至今,预后好。结论:阑尾类癌是阑尾常见的恶性肿瘤,对其预后的判断需结合肿块的大小、组织类型、治疗方法,虽预后较好,但仍需对所有的类癌进行长期随访。
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阑尾类癌3例报告
1988~2002年间我院共收治各类阑尾炎2200例,其中发现阑尾类癌3例,占0.14%,均术后病理证实,现报告如下.
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“阑尾炎”术后发现竟是阑尾类癌
浙江杭州 陈女士前几天我因阑尾炎发作做了阑尾手术,可手术后发现病情要比想象得严重,不是阑尾炎,而是阑尾类癌.摊上癌的病总是不能轻视,但是想到刚刚长好伤口,又要来一刀,我下不了决心.请问我还需要再次手术吗?杭州市第一人民医院 贾忠 副主任医师阑尾类癌位于阑尾的黏膜下层,是常见的胃肠道类癌中的一种,大部分阑尾类癌小于1厘米.临床症状不明显,常因急性阑尾炎在术中或术后发现.而至于术后发现后是否需再次手术,应根据具体情况而定.
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阑尾类癌25例临床分析
阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80%~90%,其特点与胃肠道其他肿瘤不同,术前较难确诊[1],大多数患者偶然发现.1981至2005年本院普外科收治阑尾类癌9例,同期收集台州医院普外科阑尾类癌16例.
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阑尾类癌的临床病理分析(附18例报告)
阑尾类癌发病率低,缺乏特异性症状.多数在阑尾炎或其他腹腔手术时偶然发现.难以术前确诊.笔者共收集了阑尾类癌18例,复习患者的临床和病理资料,并进行光镜和免疫组化观察.现报道如下.
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阑尾类癌5例临床分析
目的 探讨阑尾类癌诊断与治疗经验.方法 对5例阑尾类癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者的症状和体征均提示为阑尾炎,术前无一例明确诊断,术后病理均证实为阑尾类癌;肿瘤直径<1cm3例,1~2cm1例,>2 cm 1例.肿瘤直径>2 cm且位于阑尾根部并侵出浆膜浸润至阑尾系膜脂肪组织的1例患者,术后行二次手术,采用右半结肠切除加区域淋巴结清扫术.本组患者获随访2~11年,均未见复发、转移征象.结论 阑尾类癌发病率低,且多表现为阑尾炎症状,术前难以诊断,预后大多良好.
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儿童阑尾类癌1例
阑尾类癌发病率低,尤其在儿童中少见,缺乏特异性症状和体征,临床误诊率高,确诊多有赖于术中所见及术后病理检查.本文以1例儿童阑尾类癌为例并结合国内外有关文献分析儿童阑尾类癌的特点,从而为临床提供指导和帮助.
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阑尾类癌16例临床诊治分析
目的 探讨阑尾类癌的临床特点及诊治经验.方法 对1990年1月~2005年1月收治的16例阑尾类癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果 16例病人中无1例术前明确诊断,均为术中发现或术后病理确诊.肿瘤直径<1 cm 11例,1~2 cm 3例.>2 cm 2例.12例肿瘤浸润深度限于黏膜下或肌层,2例侵及浆膜,2例浸润至阑尾系膜,其中1例伴局部淋巴结转移.采用单纯性阑尾切除术12例.右半结肠切除4例.获随访的13例病人中,11例情况良好,无复发和远处转移,死亡2例,其中1例为非肿瘤性死亡,另1例死于肿瘤转移.结论 阑尾类癌术前难以做出明确诊断,手术是主要的治疗手段,手术方式应根据肿瘤大小、部位及浸润深度来决定,化疗效果有待进一步研究.
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阑尾肿物六例误诊分析
阑尾肿物临床极少见,由于其症状多较隐匿,缺乏特异性,术前极易误诊.本院自1985年3月至2001年3月共收治该类疾病6例,均为误诊.本文通过误诊原因分析并结合文献对该类疾病的诊断和治疗方法作一探讨,以提高医务人员的临床认识,避免临床误诊误治现象.1临床资料1)一般资料:6例误诊病例中,男4例,女2例,男女之比为2:1、年龄在35~72岁,平均年龄55岁.其中阑尾粘液性囊州3 例,阑尾类癌2例,阑尾粘液腺癌并肝转移1例(6例均经术后病理确诊).