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阑尾类癌误诊1例体会
目的 探讨阑尾类癌误诊的体会,以及误诊的原因.方法 结合近期我院误诊阑尾类癌一例患者的临床资料进行回顾性分析,手术前,对患者进行一次全身检查,发现肿瘤直径＜1.5cm,在组织学的检查中发现患者病体的标本切除完整.结果 误诊的原因有,该病缺少特异性的体征及临床症状,手术前容易误诊为急、慢性阑尾炎；忽视了对阑尾病理学上的检查；乡镇卫生院没有能力开展病理学检查.结论 阑尾类癌手术前很难诊断,一般都是依靠手术后的病理进行证实,手术过程中的肉眼观察非常重要,一旦发现标本出现黄色、灰黄色或者棕褐色的肿块,应当考虑这是阑尾类癌,同时进行冰冻切片或者病理学上的检查,依据肿块的大小以及四周的粘连情况,来决定是否进行手术,这样可以减少患者接受第二次手术的痛苦及承担沉重的经济负担.
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阑尾类癌1例
患者, 女, 19岁, 主因右下腹隐痛1周就诊.以"急性阑尾炎"收住入科.血常规示:WBC:12.0×109*L-1,Hb:110 g*L-1,N:0.90,L:0.10;尿粪常规正常,查体:T:37.8℃,P:90*min-1,R:23*min-1,BP:100/70 mmHg,心肺无异常,右下腹压痛,无反跳痛.行胸部x线摄片示:心肺未见异常.B超检查示:子宫、附件未见异常.
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原发性阑尾肿瘤5例报告
原发性阑尾肿瘤临床上很少见，我院自1990年1月～1999年12月间共收住5例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：本组病例中男性2例，女性3例，年龄32～60岁，平均 42岁；其中阑尾类癌2例，粘液性囊肿2例，粘液性腺癌1例。1.2 临床表现：表现为转移性右下腹疼痛2例，右下腹疼痛2例，间歇性右下腹疼痛1例；伴有恶心，呕吐2例，伴发烧2例伴腹泻史1例；右下腹均有压痛，有反跳痛3例，可触及局部肿物2例；白细胞增高4例，1例行钡灌肠及B超检查示回盲部肿瘤；术前诊断：急性阑尾炎2例，慢性阑尾炎1例，阑尾周围脓肿1例，回盲部肿瘤1例。1.3 手术及愈后：手术探查均未见周围淋巴结及远处脏器转移，行回盲部及右半结肠切除1 例，回盲部及部分回肠切除1例，阑尾单纯切除3例，标本常规送病检；术后均恢复良好，随访1～7年均健在。2 讨论 原发性阑尾肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤有粘液性囊肿、粘液性囊腺瘤、平滑肌瘤、血管瘤等，以粘液性囊肿常见；恶性肿瘤包括阑尾类癌、腺癌、恶性粘液性囊肿、恶性淋巴瘤等，其中阑尾类癌常见。原发性阑尾肿瘤发病率很低，本院近十年来亦仅遇见5例，占周期胃肠道肿瘤手术病人的1.2%左右(5/404例)。阑尾肿瘤临床上由于缺乏特异性症状，往往因表现或继发阑尾炎的症状体征而就诊，并误诊为急性阑尾炎或慢性阑尾炎，即使是术前查体或术中发现右下腹有包块时，亦容易误诊为阑尾脓肿或回盲部肿瘤等。为了减少误诊或漏诊，术中发现阑尾肿物时，有条件的应行术中冰冻病理检查；若无条件，肿物包膜完整且较小者行阑尾切除即可，若高度怀疑为恶性者或肿物巨大则应行右半结肠切除术。
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阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析
阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.
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5例阑尾类癌回顾性分析
目的：探讨分析阑尾取材在阑尾类癌诊断中的作用，提高阑尾类癌的检出率。方法回顾性分析5例阑尾类癌病理，总结其特点。结果5例阑尾类癌均发生在急慢性阑尾炎切除术后，皆在阑尾盲端处。结论规范取材，避免阑尾类癌漏诊的发生，提高阑尾类癌的临床检出率及准确率。
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阑尾类癌误诊为急性阑尾炎3例报告
目的 分析阑尾类癌的误诊原因,总结其诊断要点.方法 选取2013年6月-2015年7月期间我院收治的3例阑尾类癌患者作为研究对象,回顾病例资料进行总结.结果 3例患者均以急性阑尾炎行阑尾切除术后经病理确诊为阑尾类癌.结论 阑尾类癌缺乏特异症状及体征,确诊多靠术中探查及术后病理检查,术前误诊率高.
