首页 > 文献资料
-
384例良性阵发性位置性眩晕患者发病特点与临床分析
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的发病特点及临床特征,观察并分析手法复位的疗效.方法:回顾分析384例BPPV患者的发病特点及临床特征,并根据受累半规管的情况行手法复位治疗,观察并分析其疗效.结果:①384例患者中,后半规管BPPV(PC-BPPV) 331例(86.20%),水平半规管BPPV(HC-BP-PV)47例(12.24%),上半规管BPPV(AC-BPPV)3例(0.78%),混合半规管BPPV 3例(0.78%).②384例BP-PV患者均行手法复位治疗,PC-BPPV首次有效率为93.66%,远期(半年)有效率96.68%;HC-BPPV首次有效率91.49%,远期(半年)有效率95.74%;AC-BPPV首次和远期(半年)有效率均为66.67%;混合型半规管BPPV首次和远期(半年)有效率均为66.67%.③PC-BPPV 331例中,管结石症319例(96.37%),嵴帽结石症12例(3.63%).HC-BPPV 47例中,管结石症37例(78.72%),嵴帽结石症10例(21.28%).④在半年随访期间,复发49例,复发率12.76%.结论:①广西BPPV患者在发病年龄、男女占比、各半规管发病率与文献报道相近或相符,地域和民族因素并未影响上述结果.②手法复位治疗BPPV疗效好、见效快、方法简单,是治疗BPPV的佳方法.③BPPV患者复位治疗后复发率较高.
-
良性阵发性位置性眩晕诊治中相关问题的探讨
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是常见的外周性前庭疾病,在耳鼻咽喉科相关眩晕疾病中占首位,其后依次为梅尼埃病(Meniere's disease,MD)、前庭神经炎.对于BPPV的认识,大多临床医生甚至患者都有类似的过程,即"误诊-确诊-泛化".由于临床表现类似,加之对BPPV认识不足,容易将BPPV的患者误诊为颈椎病、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、甚至MD,导致患者辗转于耳鼻咽喉科、骨科和神经内科之间.随着对BPPV临床特点的深入了解和科普宣教的临床推广,患者对自身症状的描述以及医生的临床诊断日趋准确,大多数BPPV患者通过前庭康复治疗,即比较简单、方便的手法复位治疗后恢复.然而,临床上将与患者位置改变相关的眩晕共称为位置性眩晕,其包括中枢性和外周性,BPPV只是外周性、位置性眩晕的一种;部分BPPV并非以单一疾病出现,有的合并其它疾病,或发生于其它内耳疾病的病程中,如果对该疾病的认识不足容易出现BPPV诊治的泛化,如将颈椎病、TIA、MD、甚至颅脑、颅底中枢性病变引起的位置性眩晕误诊为BPPV.因此,关注和探讨在BPPV诊疗中的相关问题,有助于推动BPPV诊治向标准化、规范化和专业化方向发展.
-
手法复位矫治上颌尖牙唇向错位18例报告
由于乳恒牙替换障碍,上颌尖牙唇向错位临床上较常见.笔者对18例唇向错位萌出的尖牙进行手法复位治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:
-
手法复位配合三维牵引治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折非手术治疗的方法.方法:运用闭合复位夹板固定后,以三维牵引(在尺骨鹰嘴牵引的基础上配合骨折近端的横向旋转牵引)维持骨折对位,纠正骨折的残余移位,治疗儿童肱骨髁上骨折30例,并观察其疗效.结果:该方法治疗儿童肱骨髁上骨折取得满意的临床疗效,未发现肘内翻畸形,其不但控制侧方移位所带来的肘内翻畸形,同时亦通过控制骨折端旋转而避免骨折畸形愈合,且肘关节功能优良率达95.7%,以达到良好的治疗效果.结论:儿童肱骨髁上骨折应用闭合复位配合三维牵引治疗,可获得良好的疗效.
-
超短波牵引及手法复位综合治疗腰椎间盘脱出症120例
目的:观察超短波、牵引及手法复位综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法:临床120例经CT诊断及结合临床症状均符合腰椎间盘脱出症的诊断标准病患.给予超短波电疗法、腰椎牵引、手法复位综合治疗15天.结果:治愈:ADL(日常生活活动能力评定activities Of daffy living)完全恢复72例,显效:ADL基本恢复36例,好转:ADL较前有所改善10例,无效:2例.结论:超短波牵引及手法复住综合治疗腰椎间盘脱出症不仅能充分发挥各种疗法之所长而且有协调作用,从而提高其疗效.
-
手法为主综合治疗脊源性心律失常37例
目的:探讨在内科中抗心律失常、营养心肌药物治疗效果不佳而无器质性病变的原因不明的心律失常的治疗思路.方法:一、手法治疗:1、患者取坐位或卧位,用推拿、按、揉等手法充分放松患者颈肩背肌肉.2、针对不同节段采用坐位旋转复位法、仰卧垫压复位法、俯卧冲压复位法.3、弹拨弹拨粘连结疤的病变软组织.二、颈椎牵引.三、中药热敷.结论:颈椎或上胸椎病变导致植物神经功能紊乱而引起的心率失常,常规药物治疗效果不佳,可以通过手法整复,纠正颈椎失稳状态,松解小关节炎症粘连,缓解颈部软组织痉挛,从而减轻对局部颈脊神经和交感神经的刺激,使症状得以缓解,而心交感神经继发性病损引起的心律失常得到治疗.
-
肱骨外科颈骨折的手法复位、夹板固定、功能疗法
目的:观察手法复位、夹板固定、功能疗法治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:56例肱骨外科颈骨折患者通过手法复位、夹板固定、功能疗法治疗.治疗过程中,始终贯穿动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的原则,在运动中复位与固定,取得骨折愈合期缩短,效果满意.
-
手法复位治疗难复性肩关节后脱位一例
肩关节后脱位在临床上较少见,常易被误诊、漏诊[1-6].3周以内的肩关节后脱位大多被认为手法复位容易成功[3,5].我们近期为一例急诊肩关节后脱位患者进行手法整复却相当困难,将常规的手牵足蹬法予以改良后才复位成功,报告如下.
-
耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床常见的内耳前庭疾病,在眩晕疾病中约占20%~30%[1],主要表现为患者头部运动到某一特定位置时出现短暂的眩晕发作和眼震.临床上经常被误诊为脑血管病性眩晕、颈性眩晕,而给予不恰当的检查和治疗.我们对我院2007年03月至2009年02月78例BPPV患者采用耳石手法复位治疗,取得满意的效果,现报道如下.
-
硬膜外阻滞下手法复位治疗腰椎间盘突出症45例
我们采用硬膜外阻滞下对抗牵引手法复位治疗腰椎间盘突出症45例,疗效满意,现报告如下.
-
手法复位治疗Colles骨折122例
Colles骨折是骨科常见病,从2001至2004年8月,我院采用手法复位,小夹板压垫固定腕关节与轻度背伸拉,治疗各型闭合性Colles骨折122例,效果满意.现总结如下.
-
计算机三维正脊牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症的护理
计算机三维多功能牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症,克服了以往人工不能同时进行拔伸和旋转动作,力量不能控制的缺点,治疗机理符合三维空间理论(1),矫正脊柱椎髓之间三维方向变化,同时松解神经根与周围组织的粘连,具有速度快、力量大、功能多、自动化程度高、治疗安全可靠、疗效显著、无创伤、患者无痛苦等优点.我院自2000年12月~2001年4月应用ZJY-B型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症56例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:
-
中医结合手法复位治疗腰椎问盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,好发于青壮年,多为负重、扭伤引起.是引起腰退痛的常见原因.自1996年以来,作者采用中药结合手法整复及外敷活血祛瘀消肿止痛膏治疗腰椎间盘突出症53例,收到了良好的效果,报行如下.
-
仰卧床边位手法复位治疗锁骨骨折226例
我院1980年2月~2000年3月,应用仰卧床边位手法复位治疗锁骨骨折226例,疗效满意,报告如下.
-
无典型眼震位置性眩晕79例试行手法复位临床分析
目的:探讨裸眼下无典型眼震(不典型眼震和无眼震)位置性眩晕试行手法复位的临床效果。方法对有典型良性位置性眩晕发作病史而裸眼下变位试验无典型眼震86例患者,剃除因高龄、严重心脏病及颈椎病等无法耐受手法复位患者7例,试行手法复位79例,采用Epley手法复位法及翻转复位法,无效者进一步检查和住院治疗。结果试行手法复位有效率91.1%(72/79)。结论对裸眼下无典型眼震的位置性眩晕,试行手法复位方法,疗效仍然显著,治愈可支持诊断,避免了不必要检查以及医疗资源浪费,减轻患者医疗费用,对于少数无效者进一步检查或住院观察,以免误诊漏诊而产生不必要医疗纠纷,使整个诊疗程序是安全可靠的,值得推广。
-
小儿陈旧性桡骨头脱位切开复位重建环状韧带一例
患儿男,10岁.因左前臂畸形3年入院.3年前无明显诱因,其父母发现左前臂外侧一隆起,压之能动.曾经手法复位治疗,效果欠佳.于1996年10月29日入院.检查:左侧屈肘位见前臂肘关节处有一向前方的骨性隆起,压之能复位.肘关节伸屈正常,前臂旋转功能受限.手术于肘关节前外侧入路做凸向外侧弧型切口.肱二头肌、肱肌牵向内侧,肱桡肌牵向外侧,切开关节囊,见桡骨小头向前方脱位,桡骨切迹被软组织填塞,环状韧带消失.彻底清除嵌入关节内的残余组织,整复桡骨头.再从前臂取一宽1.3 cm,长11.5 cm的筋膜条,保留其附丽于尺骨近侧处,将筋膜条通过尺骨的桡骨切迹及桡骨结节,环绕桡骨颈相互缝合,再从肱骨小头插入一枚克氏针至桡骨颈部.关闭创口,屈肘90°位,前臂置于轻度旋后位,石膏外固定.术后3周拔克氏针,6周去除石膏,行功能锻炼.随访1年余,畸形消失,前臂旋转功能恢复正常.
-
手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的体会
自1991年1月-2002年12月,我科采用中医手法复位小夹板固定治疗小儿移位性肱骨髁上骨折256例,临床上取得满意效果.现报告如下:
-
手法复位治疗肩关节后脱位1例
病例男,32岁,因右肩关节扭伤5天,于2004年8月17日来诊.5天前因斗殴,被强行内旋后伸右上肢,当即感到右肩部疼痛剧烈,不能活动,经当地医院摄片,诊断为"右肩扭伤",给予中药内服、外敷治疗,症状无改善,转诊于我科.查:右上肢轻度外展内旋,肩关节周围软组织肿胀明显,肩峰鹰嘴间距缩短,无方肩畸形和弹性固定,肩后可触及一圆形骨性隆起,表面凹凸不平,疼痛较剧,功能障碍.正位X线片显示:肩胛盂和肱骨头重叠;腋位x线片显示:肱骨头脱向肩胛冈的后方.诊断为"右肩关节后脱位".
-
中医手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究
目的:对比观察中医手法复位和手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:治疗组采用中医手法复位,U型石膏加后托固定治疗三踝骨折68例,对照组手术切开复位钢板螺钉内固定治疗68例作对照.结果:术后随访时间8个月~5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.提示:中医手法复位治疗本病疗效可靠,并发症少.
-
颈椎关节交锁症手法治疗13例
颈椎关节交锁症,临床上描述和记载并不多,主要是由于遗漏和认识不足的缘故.这种症状多见于外伤,常见于颈椎屈曲型损伤伴有骨折、脱位,症状一般较危重,处理以手术为多见.既就是采用颅骨牵引也多在X光机下,轻量、多次、长时间治疗.我们从80年代开始采用对抗牵引、手法复位治疗,疗效较满意,现报道如下.