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中西医结合配合小针刀治疗强直性脊柱炎68例临床分析
As是一种慢性炎症性免疫性疾病,多发于15~40岁男性,主要侵犯脊柱为主的中轴关节.一般首先累及骶髂关节,病变由下而上发展,逐渐累及腰、胸、颈椎.主要病理改变是肌腱附着点炎症.后期脊柱椎间关节突关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,丧失劳动能力.由于本病认知度很低,加之发病隐匿,常发生漏诊、延诊,甚至误诊.因此,临床迫切需要探索安全有效的治疗方法.2007年以来,中西药结合配合小针刀治疗强直性脊柱炎以来,取得了良好的疗效,现报告如下.
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脊柱发育畸形并右侧肋骨部分缺如1例
患儿男,8个月.因咳嗽喘息3天来院就诊.查体:胸廓尚对称,无鸡胸,无明显局限性凹陷;听诊:两肺呼吸音增粗,少许水泡音.拍片示:脊柱侧弯,呈"S"形.凸面向右,胸3惟体似"蝴蝶"样改变,上、下缘中间部向内凹陷,并可见裂隙影,右侧第3肋弓及前肋缺如,第5、6、7肋骨大部分缺如,第8肋骨走行扭曲,第8、9肋间隙变窄,右侧胸壁呈波浪状,左侧肋间隙变窄,胸壁稍塌陷,左侧肋骨无缺如.两肺纹理增多紊乱,右下肺沿肺纹理分布可见小点片状密度增高影,肺门结构紊乱.
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腰脊柱椎间界面融合技术的生物力学
随着临床上对椎间盘及椎间盘源性疾病认识的不断提高,腰椎间界面融合技术(cage技术)在手术治疗腰椎不稳及所发生的继发性病变的过程中,起着越来越重要的作用.近年来国内外学者对椎间融合器的基础与临床作了大量研究.作为评价脊柱内固定器材性能重要手段生物力学试验,成为人们研究的重点和热点.本文把近年来有关腰椎界面融合技术的生物力学试验结论作一综述.
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全脊柱融合1例
在百余套脊柱骨骼标本中,发现1例全脊柱椎骨融合为一整体,按骨骼人类学性别、年龄鉴定标准[1](颅骨和骨盆均有且配套)及法医学鉴定标准[2],鉴定出此例标本为成年女性,报道如下:
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螺旋CT多层面和三维重建对脊柱关节突交锁的诊断价值
目的:探讨脊柱椎关节突交锁螺旋CT轴位、多层面(MPR)和三维(3D)重建图像的特点及诊断作用.方法:回顾性分析21例脊椎不同部位关节突交锁的术前或牵引前螺旋CT资料,同时进行MPR、3D重建图像;观察关节突交锁在轴位、MPR、3D的螺旋CT表现,并评估其优势.结果:本组轴位上呈“反汉堡包”征;MPR矢状面,下、上关节突形成顶对顶、背靠背形态,伴患椎Ⅰ-Ⅱ°前滑脱,部分伴下方椎体屈曲性泪滴样骨折.冠状面,下关节突不同程度内移,与上关节突互相依托,或锁于上关节凹内;胸腰段下、上关节突同时出现或显示下关节突明显上移,关节结构消失;3D清楚显示21例关节突交锁,并通过不同面及角度旋转显示关节突交锁的空间形态.结论:脊柱关节突交锁螺旋CT的MPR和3D重建对关节交锁有重要诊断价值,为临床诊疗提供了有价值的影像信息.
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脊柱椎间关节成形术
脊柱椎间关节成形术(spinal arthroplasty)是近20多年颇受瞩目的一个新概念,借鉴于人工关节成形/置换术(artificialjoint arthroplasty).它是相对于脊柱融合术(spinal fusion)而言的,旨在恢复脊柱节段的活动和负载功能,从而使术后的脊柱更符合人体的解剖生理要求.包括了人工椎间盘置换术(artificial disc replacement,ADR)、人工髓核置换术(prosthetic disc nucleus,PDN)和后关节成形术(facet joint arthroplasty).
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腰椎椎间关节成形术的临床应用进展
脊柱椎间关节成形术借鉴于人工关节成形/置换术,旨在恢复脊柱节段的活动和负载功能,防止临近节段退变的加速,从而使术后的脊柱更符合人体的解剖生理要求.目前脊柱关节成形术包括:(1)人工全椎间盘置换;(2)人工髓核置换;(3)关节突关节置换;(4)脊柱后路动力固定装置;(5)纤维环成形术.本文就腰椎椎间关节成形术的临床研究进展作一综述.
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计算机三维正脊牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症的护理
计算机三维多功能牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症,克服了以往人工不能同时进行拔伸和旋转动作,力量不能控制的缺点,治疗机理符合三维空间理论(1),矫正脊柱椎髓之间三维方向变化,同时松解神经根与周围组织的粘连,具有速度快、力量大、功能多、自动化程度高、治疗安全可靠、疗效显著、无创伤、患者无痛苦等优点.我院自2000年12月~2001年4月应用ZJY-B型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症56例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下: