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马鸿杰主任医师治疗血尿经验初探
血尿为肾脏疾病常见症状之一,病位多在肾与膀胱,病机总属热伤肾络与气阴亏虚,病性为虚实夹杂.马鸿杰老师临证首辨虚实,脏腑辨证与八纲辨证相结合,治疗标本兼顾.对于邪热内结者,治以清热透表、凉血止血;脾肾亏虚者,治以补脾益肾、益气固摄;阴虚火旺者,治以滋阴泻火、凉血止血;气滞血瘀者,治以行气活血止血.
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凉血止血和滋补肝肾法治疗紫癜性肾炎
女贞子安五藏,滋补肝肾之阴;旱莲草有凉血止血之效;二药同用组成一代名方“二至丸”,使药效相得益彰.现代研究证实其具有调节免疫,缩短凝血时间等功效,故临床上应用广泛.丁樱认为紫癜性肾炎(单纯血尿型)主要病机为“热”“虚”“瘀”,伏热郁于内致血溢脉外而尿血,根据多年的临床经验,采用滋补肝肾佐以清热凉血,或联合来氟米特治疗紫癜性肾炎(单纯血尿型)颇有疗效.
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UF-100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的比较
目的 评价UF-100与相差显微镜在血尿来源鉴别中的价值.方法 选取肾内科门诊病例206例,分别用UF-100与相差显微镜检查分析尿液中红细胞的信息.结果 UF-100检查的敏感性(100%)高于相差显微镜(86.8%),P<0.05;而相差显微镜的特异性(70.8%)高于UF-100(49.2%),P<0.05.结论 UF-100与相差显微镜结合使用是血尿来源鉴别的好策略.
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急性肾炎血尿的中医治疗体会
急性肾炎是以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为主要表现的肾小球疾病.血尿是急性肾炎显著的症状,且持续时间长,有时在病情恢复过程中可反复出现,影响治愈时间.以中医辨证治疗往往收到较好的效果,现介绍如下:
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中西医结合治疗乙肝相关性肾炎28例
目的观察中西医结合治疗乙肝相关性肾炎的临床疗效。方法56例乙肝相关性肾炎患者随机分为观察组与对照组各28例,对照组患者采用西药治疗,观察组患者在此基础上加服中药。结果治疗后观察组有效率为89.3%,远高于对照组的75.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者24h蛋白定量、血浆白蛋白、血清ALT和血肌酐与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者HbsAg、HbeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗乙肝相关性肾炎比单用西药治疗疗效好,值得临床推广。
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中药加无创性排石仪治疗泌尿系结石336例
近几年来,我们以中药加无创性排石仪治疗泌尿系结石336例,并随机设立对照组102例进行比较,现报道如下.1 临床资料1.1诊断依据腰痛、肾绞痛或下腹部刺痛,部分患者向下肢放射,化验小便有红、白细胞,或尿出结石,B超或X线平片发现结石或输尿管结石伴肾积水等.1.2临床资料治疗组336例中,男204例,女132例;年龄14岁~43岁180例,44岁~64岁156例,平均(40.9±12.6)岁;其中肾结石57例,输尿管结石144例,膀胱结石135例,血尿277例,发热42例,白细胞升高33例,结石直径0.4cm~0.8cm147例,0.8cm~1.2cm279例.
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肾炎灵治疗慢性肾炎65例
慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征.本病的特点是起病隐匿、病程冗长、预后较差.笔者采用肾炎灵为主治疗该病,取得了较满意的效果.现将资料较完整的65例总结如下.
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石苇散加味合穴位注射等治疗输尿管结石63例
输尿管结石是泌尿外科的常见疾病之一,其以腰腹痛和血尿为主要临床表现,但有部分病人可无明显自觉症状,而是在体检或诊疗其它疾病时而被查出.
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蒲灰散方合通关丸加味治疗慢性肾小球肾炎血尿临床观察
2004年6月-2006年8月,笔者采用蒲灰散方合通关丸加味治疗慢性肾小球肾炎血尿30例,并设28例西医对照组进行比较,现将结果报道如下.
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从脾论治IgA肾病
IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎[1].本病属于中医学"血证"、"水肿"、"腰痛"等范畴.现有的临床研究及文献资料表明,IgA肾病多属本虚标实、虚实夹杂之证,其中脾虚湿热是临床常见的证候.
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解表法临床运用举隅
解表法在临床上是常见的方法之一,举凡外感表证,如麻疹初起、风水浮肿均疗效可靠.笔者在长期临床工作中发现多种病症在久治少效的情况下,抓住1~2个表证加减运用此法皆有良好的疗效.现举例如下.
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银翘散加减治疗肾炎的体会
银翘散是临床上常用的辛凉解表剂之一,主治感冒、支气管炎及麻疹等风热表证.然而,用于治疗肾炎则鲜见报道.笔者自1991年以来用本方加减治疗肾炎,每获良效,现报道如下.1 急性肾炎急性肾炎,尤其是小儿急性肾炎大多继发于上呼吸道感染后,出现浮肿、血尿及高血压.现代医学治疗除应用青霉素、维生素及休息、饮食调节外,尚无特殊方法.笔者常用银翘散去荆芥、薄荷,加象贝母、赤芍、玄参、山萸肉等治疗本病,疗效满意.
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紫癜性肾炎的中医药治疗现状
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医学"血证"、"斑疹"、"尿血"等范畴.近年来,中医及中西医结合治疗本病,取得了较好的疗效,现综述如下.
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IgA肾病血尿中医用药规律的文献研究
目的 基于文献探讨IgA肾病血尿的中医用药规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)中1980-2009年涉及IgA肾病血尿中医处方用药的临床研究文献,建立数据库,采用SPSS11.5统计软件描述分析.结果 收集到合格文献89篇,涉及中药共计128味.治疗IgA肾病血尿所用的中药种类依次以补益药、清热药、止血药、活血祛瘀药、利水渗湿药为主,占总用药的81.18%;药味以甘、苦、辛为主,累积频率达87.5 3%;药性以寒、温、平为主,累积频率达93.05%;归经以肝、肺、脾、肾、胃、心、膀胱为主,累积频率达92.26%.结论 本病发病部位多在肾与膀胱;临床以补益药、清热药、止血药、活血化瘀药、利水渗湿药等中药运用较多;使用频率高的单味药依次为生地黄、黄芪、白茅根、山药、白术、牡丹皮、墨旱莲等.
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叶任高教授治疗隐匿性肾炎的经验
隐匿性肾炎按临床表现属于“虚劳”、“血证”、“腰痛”范畴,其病因病机为禀赋不足,肾阴虚或肾气不足,阴虚生内热,迫血妄行,阴虚感受外邪易从阳化热,热毒扰肾,损伤血络,产生血尿,肾气不足,肾失封藏,不能固摄精微下注产生蛋白尿.日久可致气阴两虚,肝肾不足,脾肾两虚,瘀血内停、湿浊阻滞而成虚实夹杂之症.叶教授认为隐匿性肾炎临床表现多以正虚邪恋,或正虚为主,所以辨证分型也以正虚为总纲,以血尿或蛋白尿为主,辨证分型如下.
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邵朝娣教授辨治成人紫癜性肾炎的经验
成人紫癜性肾炎(HSN)是一种毛细血管和微血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、关节痛、水肿,血尿、蛋白尿等肾脏损害为主要表现.其病因可能与感染、药物或食物过敏引起的变态反应有关,属免疫复和物病.此病多发生于青少年,但近来成人发病有增高趋势,且成人患病病程长,易反复,肾损害重.西医主要以激素等免疫抑制剂等治疗,但对肾脏病变的疗效常不理想.邵师对成人紫癜性肾炎辨治具有独到之处,经验丰富,疗效显著,现报道如下.
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清营汤加减治疗紫癜肾炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性.方法:把HSPN160例随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组男50例,女30例,年龄为5岁到55岁,平均15.4岁,对照组80例,男42例,女38岁,年龄为6岁到55岁,平均16.3岁,两者性别,年龄,例数比较差异均无统计学意义.治疗组予以清营汤加减与西医治疗,对照组予以单纯西医治疗,疗程均为3月,观察两组治疗三月后血尿和蛋白尿的变化情况.结果:治疗组患者血尿和蛋白尿3月内好转和治愈的比例明显高于对照组(P均< 0.05).结论:清营汤加减中西医结合治疗HSPN蛋白尿血尿可以收到很好的临床疗效,安全无明显副作用.
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紫癜性肾炎的中医辨证论治
紫癜性肾炎(HSPN)是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现主要为蛋白尿、血尿,严重的可以出现肾功能衰竭,病理以坏死性小血管炎为基本病变,伴IgA免疫球蛋白复合物于肾小球系膜区、内皮下沉着.HSPN多发生于儿童,但成人并非少见.陈惠萍等[1]统计发现HSPN占继发性肾炎的20.35%,男性多于女性.儿童预后较成人好.
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含羞草中酚性成分的分离及结构鉴定
含羞草为豆科Leguminosae含羞草属植物含羞草 Mimosa pudica的全草[1],又名知羞草、怕羞草、喝乎草、刺含羞草等[2].具有清热利尿、化痰止咳、安神止痛、凉血止血之功效,临床多用于急性肝炎、神经衰弱、失眠、肺结核咯血、血尿、带状疱疹等[3].作者对其化学成分进行了研究.本研究报道首次从醋酸乙酯部位分离得到的4个酚性成分.
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老头草生药鉴定研究
老头草为菊科植物火绒草Leontopodium leontopodioides(Willd.)Beauv.的干燥带根全草.又名火绒草、薄雪草、老头艾等.是我国东北民间治疗蛋白尿、血尿等肾脏疾病的常用中草药之一,据文献记载其性寒、味微苦,有清热凉血、消炎利尿、清除尿蛋白及血尿等作用[1,2].其水提液利尿作用强度与氢氯噻嗪相似[3].用火绒草乙醇制剂治疗慢性肾炎[4]和以其为主的复方制剂治疗小儿急、慢性肾炎[5]均取得了较好的临床效果.吉林省中医中药研究所用老头草70%乙醇提取物的正丁醇可溶部分治疗急、慢性肾炎,也取得较满意的疗效[6].有关老头草临床应用报道较多,但生药鉴定方面的研究文献很少,而该品在市售商品中常掺有其他混淆品.为保证用药准确,本研究从性状、显微及TLC等方面对老头草进行了生药鉴定.实验材料采自辽宁千山.