肾炎灵治疗慢性肾炎65例

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是由多种原因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全为其特征.本病的特点是起病隐匿、病程冗长、预后较差.笔者采用肾炎灵为主治疗该病,取得了较满意的效果.现将资料较完整的65例总结如下.

肾炎灵片生殖毒性试验

目的:研究江苏康缘药业股份有限公司提供的治疗肾小球疾病纯中药制剂肾炎灵片的生殖毒性.该剂是对传统中药组方创新和剂型改造,为其临床应用和新药审批提供安全性资料.方法:①雄性大鼠生殖毒性试验:成年雄性大鼠连续灌服肾炎灵片剂2个月,与正常雌性大鼠1:1合笼.雌鼠第2天起做阴道涂片,见到精子日为妊娠第1天(D1),于妊娠第19天(D19)剖杀,记录孕鼠数、胎仔数、活胎数、死胎数、吸收胎仔数及胎鼠的外观检查(性别、体质量、尾长、胎盘质量等).将1/2胎鼠用茜苏红骨骼染色检查骨骼有否畸形;其余1/2胎鼠用Bouin氏液固定,观察内脏发育情况.②雌性大鼠生殖毒性试验:成年雌鼠连续灌服肾炎灵片剂14d,14d后与正常雄鼠1:1合笼交配,第2天起做阴道涂片,见到精子日为D1.妊娠后继续灌药,其中10只孕鼠再灌药第13天停药,D19剖杀,观察指标同上;另10只孕鼠连续给药至整个妊娠期(21d)和哺乳期(21d),观察其受孕、分娩、哺乳和仔鼠存活情况.结果:高剂量6.25 g/kg和低剂量1.25 g/kg的上述雌、雄大鼠生殖毒性试验结果,分别与雌、雄大鼠对照组比较,孕鼠数、胎仔数、活胎数、死胎数、吸收胎仔数及胎仔内脏等各项观察指标均无明显差异.哺乳和仔鼠存活也无明显差异.结论:在本实验条件下,肾炎灵片剂的生殖毒性试验为阴性.

肾炎灵诱导大鼠肾系膜细胞凋亡的研究

目的研究肾炎灵对大鼠系膜细胞凋亡的影响.方法取SD大鼠肾脏进行肾系膜细胞体外培养,用肾炎灵喂服系膜增生性肾炎大鼠,以含药大鼠血清加入到体外培养的大鼠系膜细胞中,应用倒置显微镜、光镜、流式细胞仪等观察、检测肾炎灵对系膜细胞凋亡的影响.结果喂服肾炎灵大鼠的血清可诱导部分系膜细胞发生凋亡.结论肾炎灵的作用机制可能与其诱导肾系膜细胞发生凋亡有关.

肾炎灵颗粒治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征(refractory nephropathy syndrome ,RNS)的治疗是临床医师经常遇到的棘手问题.我科自20世纪80年代初率先报道在肾病领域使用雷公藤[1,2],迄今已近20年.多年来,我科先后经历肾炎合剂(Ⅰ号)、肾炎合剂Ⅱ号及肾炎灵颗粒等雷公藤复方制剂治疗肾病综合征三个阶段.近年来特别注重对难治性肾病综合征的研究.现将1992年～1997年12月我科先后应用肾炎合剂Ⅱ号、肾炎灵颗粒治疗难治性肾病综合征及其随访情况报告如下.

肾炎灵对大鼠肾系膜细胞增殖影响的实验研究

目的:研究治疗慢性肾炎有效的中药复方肾炎灵对大鼠肾系膜细胞增殖的影响.方法:取SD大鼠肾脏进行肾系膜细胞体外培养,用肾炎灵浸膏喂服系膜增生性肾炎大鼠,将含药大鼠血清、模型组大鼠血清、正常大鼠血清加入到体外培养的大鼠系膜细胞中,应用MTT法、流式细胞仪检测方法研究肾炎灵对系膜细胞的增殖和细胞周期的影响.结果:喂服中药肾炎灵浸膏大鼠的血清与正常组、模型组大鼠血清相比,显著抑制体外培养系膜细胞的增殖,且将系膜细胞增殖阻滞在G0～G1期.结论:肾炎灵临床治疗有效的机制可能与抑制肾系膜细胞增殖有关.

肾炎灵治疗肾小球血尿的临床体会

大鼠肾炎灵片长期毒性试验及对雄性性腺功能的影响

目的:中药益肾清利复方肾炎灵片是雷公藤、生黄芪等复方配伍剂,既对肾小球疾病有确切临床疗效,又减轻了雷公藤的不良反应.按照<新药(西药)临床前毒理学研究指导原则>的规范,研究中药肾炎灵片对大鼠长期毒性,及对雄性性腺功能的影响. 方法:根据临床治疗剂量和急性毒性试验结果,设定了肾炎灵低剂量(1.25g/kg体重)、中剂量(2.50 g/kg体重)、高剂量(5.00 g/kg体重)和对照组,每组20只,雌雄各半,给予大鼠连续灌服肾炎灵干粉3个月,进行规范化的长期毒性试验,同时观察肾炎灵对血清性激素和附睾精子计数的影响. 结果:连续给药3个月,动物无死亡,一般情况良好.血液学和生物化学检查的各项指标绝大部分在正常范围内波动,与对照组比较,试验组个别指标有统计学意义的变化(如RBC、WBC、HGB、AST、TBIL,P<0.05),但没有临床意义.主要脏器质量系数与对照组无显著性差异,组织学检查发现,高剂量组部分大鼠肝、肺有轻度病理改变.血清激素水平变化不显著(P>0.05),高剂量组附睾管腔内精子数量减少(P<0.05). 结论:该剂量范围(1.25～5.00 g/kg体重)肾炎灵灌喂大鼠3个月,不产生明显的积蓄性毒性反应;较大剂量(≥5.00 g/kg体重)对雄性性腺产生负性影响.

肾炎灵对慢性肾功能衰竭模型大鼠的影响

[目的]研究肾炎灵对肾脏5/6切除所致慢性肾功能衰竭模型大鼠的影响.[方法]选取120只大鼠,按随机原则分为6组:正常组、模型组、肾炎灵低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组.除正常对照组(假手术组)20只外,其余大鼠采用肾脏5/6切除的方法造模,导致慢性肾功能衰竭(CRF).分别灌胃给药,并检测尿蛋白、尿量等指标.[结果]3个剂量的肾炎灵均可明显降低慢性肾功能衰竭大鼠的尿蛋白含量,高剂量组作用更显著.[结论]肾炎灵可以减轻5/6肾切除大鼠肾脏病理损害,改善肾功能,降低尿蛋白含量.