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活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征的临床观察
目的：观察活血益肾法治疗儿童胡桃夹综合征（ NCS）的临床疗效，旨在积累临床经验，提高NCS的临床疗效。方法收集NCS患儿30例，采用随机数字表法分为中药组和对照组各15例。利用彩色多普勒超声诊断仪检测NCS患儿左肾静脉（ LRV）内径值以及尿沉渣镜检法测定尿红细胞计数。应用活血益肾方治疗NCS儿童，观察治疗前后LRV内径值及尿红细胞计数值的变化情况。结果 NCS患儿存在受压处仰卧位和脊柱后伸位的LRV内径比值明显升高，治疗后6个月，中药组仰卧位和脊柱后伸位时的LRV内径比值明显小于对照组（P＜0．05或P＜0．01），中药组与对照组比较尿红细胞计数显著降低（P＜0．01）。活血益肾法治疗儿童NCS的有效率高达86．6％。结论血瘀肾虚是NCS患儿的基本病理改变，活血益肾方通过改善左肾瘀血，降低LRV内径比值，改善LRV血液循环，减少尿红细胞的排泄而发挥显著疗效，可有效用于儿童NCS的临床治疗。
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上巳菜合剂治疗肾性血尿的临床观察
目的 采用上巳菜合剂治疗肾性血尿患者,观察其临床疗效.方法 选择160例符合课题要求的肾性血尿患者,随机分成观察组与对照组,疗程12周,观察组使用上巳菜合剂,对照组使用肾炎康复片.观察治疗前后中医证候、尿沉渣红细胞定量、24小时尿蛋白定量的变化.结果 观察组治疗后能显著改善患者中医证候,明显减少尿沉渣红细胞定量,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),观察组的总有效率亦明显优于对照组(P<0.01),2组均未见明显不良反应.结论 上巳菜合剂治疗肾性血尿安全有效.
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何永生教授治疗紫癜性肾炎经验
过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。
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通络宁血汤治疗IgA肾病血尿
目的 评价通络宁血汤治疗IgA肾病血尿的疗效.方法 将符合入选标准的60例IgA肾病血尿患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.对照组口服洛丁新与潘生丁,观察组服用通络宁血汤.2组均治疗12周.分别于治疗前后对倦怠乏力、腰膝酸软、咽喉肿痛、潮热盗汗进行症状评分.采用全自动尿沉渣分析仪,以干化学法检测尿RBC;收集24 h尿液标本,以比色法检测24 h尿蛋白量.采用全自动生化分析仪,以肌氨酸氧化酶法检测血SCr;以免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为86.7％(26/30),对照组为63.3％(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037).治疗后,观察组倦怠乏力[(0.7±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=18.954]、腰膝酸软[(0.7±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=21.071]、咽喉肿痛[(0.6±0.1)分比(1.4±0.2)分,t=20.723]、潮热盗汗[(0.6±0.1)分比(1.5±0.2)分,t=20.732]评分低于对照组(P<0.05);观察组24 h尿蛋白量[(0.53±0.12)g比(0.74±0.15)g,t=5.988]、RBC[(16.84±5.38)个/μl比(21.42±9.73)个/μl,t=2.256]、SCr[(56.34±7.21)μmol/L比61.27±8.45)μmol/L,t=2.431]、IgA[(2.35±0.43)g/L比(2.62±0.45)g/L,t=2.376]低于对照组(P<0.05).结论 通络宁血汤可有效缓解IgA肾病血尿患者的临床症状,降低24 h尿蛋白量,下调IgA水平,缓解肾功能损伤.
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自拟益肾活血汤联合黄芪注射液治疗慢性肾炎53例临床观察
慢性肾炎为临床常见原发肾小球疾病,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血及肾功能损害等,以发病缓慢、病情迁延、时轻时重、病程变化多样,并呈慢性进行性加重为特点[1].若治疗不及时,容易发展为慢性肾功能衰竭而危及生命.本文采用自拟益肾活血汤联合黄芪注射液治疗慢性肾炎,并与丹参注射液做对照观察,现将研究结果报告如下.
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自拟肾炎方配合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
慢性肾小球肾炎为临床常见慢性肾脏病，以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为主要表现，病程缓慢，终可发展为慢性肾功能不全。目前现代医学缺乏有效的控制手段，中医疗法越来越受到重视。笔者采用自拟肾炎方治疗慢性肾炎，取得满意疗效，现报告如下。
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147 乌干达、澳大利亚和阿根廷等国的民族药
本文所述的国家和地区均位于南半球,其所分布的药用植物和用药经验与我国有很大差异.不仅有相当多的药用植物我国不产,甚至有不少的植物属和科在我国也无分布.如用于治疗疟疾的大叶方枝树,其茎方形,非常独特,是方枝树属(Olinia)和方枝树科(Oliniaceae)的药用植物;阿根廷用于治疗血尿和阴道真菌感染的牛蒡拉坦尼,属拉坦尼属(Krameria)和拉坦尼科(Krameriaceae)等.将这些国家的民族药及其用药经验加以介绍,作为借鉴.本文共介绍药用植物423种,每种药用植物的内容依次为:序号(按拉丁学名顺序)、拉丁学名、中文名称、科名、作用和用途以及参考文献.参考文献依次为下列国家和地区的民族药.[1]和[2]乌干达、[3]和[4]澳大利亚、[5]埃塞俄比亚、[6]阿根廷、[7]拉丁美洲和非洲部分地区.
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慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展
本文综述了近十年有关慢性肾小球肾炎血尿的中医临床研究,包括病因病机及治法方药.本病病因病机多为人体感受热邪导致邪热灼伤脉络,肝、脾、肾等脏腑之气阴亏损,无力摄血,血溢脉外或气虚无力行血,导致血液淤滞,损伤脉络所致.中医治疗以辨证分型、经方验方为主,治法多从滋阴清热,凉血止血;补脾益肾,益气养阴;活血化瘀入手,且取得了一定的治疗效果,在总结前人经验的基础上有一部分中成药及中药注射剂也收获了较好的临床效果.
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IgA肾病的中医药研究进展
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,其发病率在我国占原发性肾小球疾病的38%-49%,也是导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一.IgA肾病的主要临床特点为血尿,也可以伴蛋白尿.目前对以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药.美国<肾脏病学>(
1999年)认为:"持续镜下血尿是低程度炎症的反映,与该病预后不良有关".中医药治疗本病有一定的优势与疗效,值得重视与深入研究.鉴于此,"IgA肾病的中医药研究"被列为国家十五科技攻关项目之一. -
引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)的疗效研究
目的:探讨引火归元法治疗儿童紫癜肾炎血尿(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:选取2015年10月至2016年12就诊于成都中医药大学附属医院门诊的符合纳入标准和诊断标准的3～18岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予自拟方新知柏地黄汤治疗,对照组给以知柏地黄汤原方治疗,持续治疗8周,观察2组患儿在治疗前和治疗后血尿、中医证候的变化.结果:2组方药对患儿隐血、尿红细胞计数及改善中医证候都有疗效,且观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:新知柏地黄汤治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)取得了较好的临床疗效,且无明显不良反应,说明引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎疗效肯定,值得推广.
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凉血散瘀法治疗儿童慢性紫癜性肾炎长期血尿33例
紫癜性肾炎(HSPN)是儿童过敏性紫癜的一个严重类型,也是儿童常见的继发性肾病之一.其中病程超过一年者属慢性紫癜性肾炎,主要表现为病情长期迁延不愈.
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肾结石中医药治疗进展
肾结石是泌尿系统常见病之一,好发于青壮年,男性多于女性.患者可出现腰痛、血尿、患侧肾功能受损.中医药排石取得了较好的疗效,现就近年来中医药治疗肾结石的研究概况综述如下.
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益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物的影晌
益气滋肾冲剂是我们多年来治疗IgA肾病的有效方药,该药对IgA肾病的血尿和蛋白尿具有较好的效果.为了探讨该药的作用机理,本文应用小鼠IgA肾病模型,观察益气滋肾冲剂对小鼠IgA肾病肾小球免疫复合物沉积的影响.
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脐针治疗急性肾绞痛120例
急性肾绞痛是门诊常见的疾病症状之一,病人就诊时常处于急性发作期,疼痛呈刀割样,发作突然,常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,持续数分钟与数小时不等.疼痛时常伴有血尿,腰区叩击痛呈强阳性.目前国内在治疗急性发作时多采用药物解痉止痛,如阿托品、654-2、杜冷丁、吗啡等,但在农村和基层医疗单位因条件所限,采用药物控制可能存在一定的困难.笔者从2000年1月～2002年12月采用单一脐针进行解痉止痛,收到极好的疗效,现总结报告如下.
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针刺第二掌骨侧肾穴治疗肾绞痛21例
本组21例均为门诊病例,均经B超诊断为肾结石,结石直径在0.8 cm以下,并伴有血尿.其中男17例,女4例;年龄小26岁,大61岁;病程1～3天.
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少阴血尿与复脉辈修复脉损止血论
以少阴血尿为题,血脉损伤与修复为理,复脉辈消除血尿为旨,论述少阴血尿的含义、血脉损伤的原因及复脉辈消除血尿的机理.创新了张仲景炙甘草汤复脉之意,开拓了吴鞠通下焦湿病阴伤脉损之理,开辟了复脉辈治疗少阴血尿之径,触会了古今宏现与微观、检验与证候的辨证统一,为中医经典经方的发展走出了一条传承与创新之路.
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芪蓟肾康颗粒总多糖对IgA肾病模型大鼠的治疗及作用机制研究
目的:观察芪蓟肾康颗粒总多糖对实验性IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、肾组织MCP-1含量的影响,证明此方治疗实验性IgA肾病的有效性及其可能的作用机制.方法:采用口服牛血清白蛋白,皮下注射蓖麻油合并四氯化碳混合物,尾静脉注射脂多糖的方法复制实验性IgA肾病模型.将50只大鼠随机分成正常组,模型组,总多糖低剂量组,总多糖高剂量组,替米沙坦组,检测各实验组IgA肾病大鼠尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量,用ELISA法检测肾组织MCP-1的含量.结果:模型组尿红细胞计数和24 h尿蛋白定量明显高于正常组(P＜0.05),肾组织MCP-1含量与正常组比较显著增多(P＜0.05),连续给予肾康颗粒总多糖后,各治疗组尿红细胞计数和24小时尿蛋白定量与模型组比较显著降低(P＜0.05),肾组织MCP-1含量明显减少,与模型组比较有统计学意义(P＜0.05),但各治疗组之间比较无差异.结论:芪蓟肾康颗粒总多糖对实验性IgA肾病具有一定的治疗作用,其可能的作用机制与减少MCP-1在肾组织中的含量,抑制炎症反应有关.
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应用时振声教授经验方治疗肾炎血尿的体会
笔者曾进修于中国中医研究院西苑医院，跟随中医肾脏病专家时振声教授学习，收益颇深。为缅怀恩师教诲，现将学习时振声教授经验方治疗肾炎血尿的体会介绍如下。 1 时振声老师经验方 滋肾化瘀清利汤：女贞子9g，旱莲草9g，生侧柏30g，马鞭草30g，白花蛇舌草30g，石苇15g ，益母草30g，白茅根30g，大、小蓟各15g。本方以二至丸(女贞子、旱莲草)滋养肝肾为主，侧柏叶、马鞭草、白茅根、大小蓟、益母草活血凉血为辅，再合清热利湿之白花蛇舌草、石苇，共奏滋肾化瘀、清热凉血之效。凡肾炎血尿，不论肉眼或镜下，中医辨证属肝肾阴虚、阴虚内热、血热妄行者，皆可用本方治之。
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中西医治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎的回顾性比较分析
目的 通过回顾性分析,对比观察清热止血颗粒与来氟米特治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎的临床疗效.方法 分别选取经清热止血颗粒与来氟米特治疗的符合标准的单纯血尿型紫癜性肾炎患儿各15例,对比其2周、4周、8周、12周的尿红细胞恢复情况、肝功能情况、血白细胞情况.结果 清热止血颗粒组总有效率为100％,来氟米特组总有效率为73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.61,P＜ 0.05).2组12周时尿红细胞计数比较,清热止血颗粒组低于来氟米特组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热止血颗粒与来氟米特治疗儿童单纯血尿型紫癜性肾炎均有效,但综合疗效、价格、副作用的因素,清热止血颗粒更适宜本病.
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管竞环教授分期分证论治IgA肾病经验
管竞环教授治疗IgA肾病具独特经验,在诊治中注意分期分证治疗.IgA肾病分急性期和慢性期,急性期以疏散风热、解毒利咽、清利湿热、凉血止血为主,慢性期以益气补肾、温补肾阳、滋阴益肝补肾、益气养阴等为主;分证主要根据临床主症如血尿、蛋白尿等采用不同的方法,强调①见血休止血,治本当求源;②精微勿外流,蛋白需固摄;③衷中参西,护肾防变;④首重感染,祛除诱因;⑤重视舌诊,灵活施治;⑥扶正固本,顾护脾胃;⑦辨证求因,补泻兼施.
